三角肌粗隆
與三角肌粗隆相關的疾病
: 三角肌損傷:
1、病因:
三角肌損傷多與上臂不適當的劇烈運動、旋扳用力有關。局部感受風寒、過度勞累有助於發病。個別人因局部反覆多次肌內注射而引發本病。
2、解剖:
角肌起於鎖骨外2/3肩峰和肩胛岡,經過肩關節止於肱骨幹中段外側的三角肌粗隆。其主要功能是:前份肌纖維收縮屈肩關節,後份肌纖維收縮伸肩關節,中份肌纖維收縮外展肩關節。該肌受腋神經支配。
3、診斷:
病人多為慢性起病,患臂疼痛脹痛,部分人與天氣變化有關,勞累後症狀加重。檢查的方法是:囑病人外展上臂約60°,抵抗檢查者施加的向下壓力,這時可看到和觸及三角肌收縮。囑病人外展上臂90°,抵抗檢查者向下施加的壓力,這時起主要作用的是三角肌和岡上肌,旋轉袖的其他肌肉也起協同作用。此方法不僅可以檢查三角肌的功能,也能檢查旋轉袖的功能。
在肱骨三角肌粗隆處可觸及壓痛點,並有條索狀反應物。病情嚴重者可有肌肉萎縮現象。X線檢查無明顯異常。
4、疼痛治療點:
鎖骨外2/3、[[]]肩峰和三角肌粗隆處。
解剖結構
: 三角肌:
三角肌位於肩部皮下,從前、後、外側包裹着肩關節,形似三角形,是一塊多羽狀肌。它起於鎖骨外側半、肩峰和肩胛岡,止於肱骨三角肌粗隆。該肌生理橫斷面為19.60平方厘米。
近固定時的機能,前部纖維收縮,使上臂屈和旋內;中部纖維收縮,使上臂外展;後部纖維收縮,使上臂伸和旋外。三部分纖維同時收縮,使上臂外展。此外,該肌對加固和穩定肩關節有一定作用。當手臂處於小於60°角位置時,此肌外展效率相當低,而在90°~180°度之間角度時表現出最大的收縮效果。負重直臂側舉等輔助練習,可發展三角肌的力量。
1、起點:鎖骨外1/3、肩峰及肩胛岡。
2、止點:肱骨三角肌粗隆。
3、扳機點位置:
(1)三角肌前束扳機點:肌腹的上1/3,盂肱關節的前方,肌束前緣。
(2)三角肌後束扳機點:肌腹的下1/2,肌束的後緣。
4、牽涉痛:
(1)三角肌前束扳機點:三角肌的前外方及上臂。
(2)三角肌後束扳機點:三角肌的後外方及上臂。
三角肌是一個底向上尖向下的三角形肌,位於肩部皮下,肩部的膨隆外形即由此肌所形成。前緣借三角胸肌間溝與胸大肌鎖骨部相隔。後緣游離,自前而後,遮蓋喙肱肌、肱二頭肌、肱三頭肌的外側頭和長頭的上部小圓肌和岡下肌的外側部。恰對斜方肌止點而起自鎖骨外側1/3的前緣、肩峰外側緣、肩胛岡下唇和岡下筋膜。肌纖維向外下方逐漸集中,止於肱骨體外側面的三角肌粗隆。該肌的深面,三角肌筋膜深層與肱骨大結節之間,有一恆定的較大的黏液囊,叫三角肌下囊。由此囊膨出許多突起,尤其是突入肩峰下面的最明顯,稱之為肩峰下滑囊。該囊易產生變性、損傷、粘連,因而引起肱骨頭向上移位固定,產生肱骨上舉困難。從三角肌深面觀察,可發現該肌纖維束為多羽狀,因此,該肌比較肥厚而有力。但其活動範圍有限,收縮時可使肱骨外展70°。其前部和後部肌束的結構與中部不同,為彼此平行的肌纖維,前部肌束使肱骨前屈及旋內,後部肌束使肱骨後伸及旋外,前部及後部的最下部肌束使肱骨內收。該肌最主要的作用是使肩關節外展。三角肌受腋神經支配。