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三角肌粗隆

三角肌粗隆三角肌肌纤维向外下方逐渐集中,止于肱骨体外侧面的三角肌粗隆。三角肌粗隆是三角肌的止点,位于肱骨[1]

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目录

与三角肌粗隆相关的疾病

: 三角肌损伤:

1、病因:

三角肌损伤多与上臂不适当的剧烈运动、旋扳用力有关。局部感受风寒、过度劳累有助于发病。个别人因局部反复多次肌内注射而引发本病。

2、解剖:

角肌起于锁骨外2/3肩峰和肩胛冈,经过肩关节止于肱骨干中段外侧的三角肌粗隆。其主要功能是:前份肌纤维收缩屈肩关节,后份肌纤维收缩伸肩关节,中份肌纤维收缩外展肩关节。该肌受腋神经支配。

3、诊断:

病人多为慢性起病,患臂疼痛胀痛,部分人与天气变化有关,劳累后症状加重。检查的方法是:嘱病人外展上臂约60°,抵抗检查者施加的向下压力,这时可看到和触及三角肌收缩。嘱病人外展上臂90°,抵抗检查者向下施加的压力,这时起主要作用的是三角肌和冈上肌,旋转袖的其他肌肉也起协同作用。此方法不仅可以检查三角肌的功能,也能检查旋转袖的功能。

在肱骨三角肌粗隆处可触及压痛点,并有条索状反应物。病情严重者可有肌肉萎缩现象。X线检查无明显异常。

4、疼痛治疗点:

锁骨外2/3、[[]]肩峰和三角肌粗隆处。

解剖结构

: 三角肌:

三角肌位于肩部皮下,从前、后、外侧包裹着肩关节,形似三角形,是一块多羽状肌。它起于锁骨外侧半、肩峰和肩胛冈,止于肱骨三角肌粗隆。该肌生理横断面为19.60平方厘米。

近固定时的机能,前部纤维收缩,使上臂屈和旋内;中部纤维收缩,使上臂外展;后部纤维收缩,使上臂伸和旋外。三部分纤维同时收缩,使上臂外展。此外,该肌对加固和稳定肩关节有一定作用。当手臂处于小于60°角位置时,此肌外展效率相当低,而在90°~180°度之间角度时表现出最大的收缩效果。负重直臂侧举等辅助练习,可发展三角肌的力量。

1、起点:锁骨外1/3、肩峰及肩胛冈

2、止点:肱骨三角肌粗隆。

3、扳机点位置:

(1)三角肌前束扳机点:肌腹的上1/3,盂肱关节的前方,肌束前缘

(2)三角肌后束扳机点:肌腹的下1/2,肌束的后缘。

4、牵涉痛:

(1)三角肌前束扳机点:三角肌的前外方及上臂。

(2)三角肌后束扳机点:三角肌的后外方及上臂。

三角肌是一个底向上尖向下的三角形肌,位于肩部皮下,肩部的膨隆外形即由此肌所形成。前缘借三角胸肌间沟与胸大肌锁骨部相隔。后缘游离,自前而后,遮盖喙肱肌、肱二头肌、肱三头肌的外侧头和长头的上部小圆肌和冈下肌的外侧部。恰对斜方肌止点而起自锁骨外侧1/3的前缘、肩峰外侧缘、肩胛冈下唇和冈下筋膜。肌纤维向外下方逐渐集中,止于肱骨体外侧面的三角肌粗隆。该肌的深面,三角肌筋膜深层与肱骨大结节之间,有一恒定的较大的黏液囊,叫三角肌下囊。由此囊膨出许多突起,尤其是突入肩峰下面的最明显,称之为肩峰下滑囊。该囊易产生变性、损伤粘连,因而引起肱骨头向上移位固定,产生肱骨上举困难。从三角肌深面观察,可发现该肌纤维束为多羽状,因此,该肌比较肥厚而有力。但其活动范围有限,收缩时可使肱骨外展70°。其前部和后部肌束的结构与中部不同,为彼此平行的肌纤维,前部肌束使肱骨前屈及旋内,后部肌束使肱骨后伸及旋外,前部及后部的最下部肌束使肱骨内收。该肌最主要的作用是使肩关节外展。三角肌受腋神经支配。

参考文献