下靜脈
| 下靜脈 |
下腔靜脈體內最大的靜脈干，為下腔靜脈系的主幹，在第5腰椎平面，由左、右髂總靜脈合成，沿腹主動脈右側上升，經肝的後方，穿膈的腔靜脈孔入胸腔，進入右心房。收集下肢、盆腔和腹腔的靜脈血。當下腔靜脈阻塞時，在腹壁的兩側、臍平面以下可見到曲張血管。
目錄
基本信息
- 中文名：下腔靜脈
- 外文名：inferior vena cava
目錄
1解剖結構：
2下腔靜脈的形態學結構：
解剖結構
1、下腔靜脈：
下腔靜脈是收集下半身的靜脈血回右心房，是人體最大的一條靜脈干，平第4～5腰椎高度由左、右髂總靜脈匯合而成。在腹主動脈的右側上升，經肝的腔靜脈窩再向上穿膈的腔靜脈孔達胸腔，注入右心房的後下部。其入口處的左前方有一不太明顯的下腔靜脈瓣。
下腔靜脈的前方自下而上與右髂總動脈、小腸繫膜根部、右精索內動脈、十二指腸第三段、胰、門靜脈和肝相鄰；後方與脊柱腰段、右腎動脈、右腰動脈、右腎上腺動脈和右膈下動脈相鄰；左側下部與腹主動脈相鄰而伴行，上部與肝尾葉和右膈腳相鄰。
下腔靜脈及其屬支構成下腔靜脈系。凡來自下肢、盆部和腹部的靜脈，都屬於下腔靜脈系，最後都通過下腔靜脈注入右心房。
2、右心室：
右心室呈底向右心房口，尖向下的三稜錐體形。在室腔內從右房室口至肺動脈口之間有一條肌性隆起，稱為室上嵴。此嵴將右心室分為流入道和流出道兩部分。 流入道是右心室的主要部分，室壁內面有許多相互交錯的肌性隆起稱為肉柱。其中有幾個粗大而呈錐狀的肉柱，叫乳頭肌，一般為前、後、內側三個。流入道的入口即右房室口，在口的前、後、內側緣有三個近似三角形的瓣膜，稱為三尖瓣。每個瓣膜的底附着於右房室口周緣的纖維環上(心骨骼)，其尖或稱游離緣，借腱索連於相鄰的兩個乳頭肌上。當心室收縮時，血液推壓瓣膜而封閉房室口，由於乳頭肌的收縮和腱索的牽拉，使瓣膜不致翻入右心房，防止血液向心房逆流，保證血液的定向流動。如瓣膜、腱索、乳頭肌和纖維環等其中任何一個功能失常，都將對血液動力產生嚴重影響。
流出道是右心室向左上方的突出部分，稱為動脈圓錐或稱漏斗部，其壁內面光滑無肉柱。流出道的出口即肺動脈口。口的周緣有三個半月形的瓣膜，稱為肺動脈瓣。瓣的游離緣與血流方向一致，朝向肺動脈。當心室舒張時，由於已被壓入肺動脈的血液逆流推壓瓣膜，使三個瓣膜游離緣合攏而封閉肺動脈口，以防止血液逆流回右心室。
下腔靜脈的形態學結構
下腔靜脈是腹、盆部和下肢靜脈回流的主幹。是人體最大的靜脈。在第5腰椎體的右前方由左、右髂總靜脈匯合而成。匯合處的角度平均約76°。下腔靜脈沿腹主動脈的右側上行，經肝臟腔靜脈溝向上經膈穿腔靜脈孔到達胸腔注入右心房的後下部。下腔靜脈的總長度為25.7～27.1cm。管徑：左、右髂總靜脈匯合處為2.0cm，平左腎靜脈上緣處為3.1cm，穿膈處為3.4cm。下腔靜脈的前方，自下而上有右髂總動脈、腸繫膜根部、右精索內動脈、十二指腸水平部、胰頭和十二指腸上部、小網膜游離緣及其內容物、肝後面的裸區右緣毗鄰；下腔靜脈的後面與下位3個腰椎體及前縱韌帶、右膈下動脈、右腎上腺動脈、右腎動脈及第3、4腰動脈、右腹腔神經節、右交感干、膈肌右腳及右腰大肌等結構相接；下腔靜脈的右側有十二指腸降部、右腎、右輸尿管及肝右葉；其左側，有腹主動脈、膈肌左腳及肝尾狀葉等。下腔靜脈通過左、右髂總靜脈、直接或間接注入下腔靜脈的屬支，以及門靜脈收集盆部、下肢、腹部的靜脈血。[1]