專家談無症狀感染者

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新冠肺炎疫情在全球肆虐，已經導致數萬人病亡。面對這場全球性的突發公共衛生事件，公眾在積極防控的同時，也對疫情的未來走勢充滿擔憂。

無症狀感染者有多強的傳染性？全球疫情拐點何時到來？病毒會從人類社會銷聲匿跡嗎？

針對外界關心的一系列問題，中國疾病預防控制中心流行病學首席專家吳尊友4月1日做客中新網視頻訪談，為公眾答疑解惑。

4月1日，吳尊友做客中新網連線《歐洲時報》、日本《東方新報》的視頻訪談。

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無症狀感染者有多強的傳染性？

4月1日起，國家衛健委開始在每日疫情通報中公布無症狀感染者數據。

近期，越來越多的無症狀感染者出現，使得公眾神經再度緊繃。無症狀感染者有多強的傳染性？是否會引發國內疫情的反彈？

對於上述問題，吳尊友分析稱，無症狀感染者的定位首先是一名感染者，感染者就攜帶有新冠病毒，就有可能造成傳播。

但他強調，感染者的傳染性取決於病毒的量，體內複製病毒越多，出現症狀的可能性就大。沒有出現症狀，也和病毒含量少有一定關係。病毒量少，傳播風險就會小。

此前有研究已經發現，無症狀感染者對二代病例的貢獻率約在2%到4%，也就是說，無症狀感染者傳播對疫情的總體貢獻率非常小，不到5%。

此外，吳尊友認為，如果沒有去過新冠肺炎流行的地方，近兩周實施居家隔離、也沒有和別人接觸，可以判定不可能是一個無症狀感染者。另外，一個人在大街上要碰到一個無症狀感染者的機會，也基本是零。

吳尊友強調，現在全球疫情在上升，輸入的疫情是中國現在最主要的挑戰。經過前幾個月防控積累的經驗，已經構造了較完善的防控體系，這使得密切接觸者能夠被及時發現，並對其進行跟蹤觀察。

「我們有一整套防控措施，即使出現了無症狀感染者，也都在掌控之內，即使有個別的也不會造成傳播擴散。」他表示。

全球疫情拐點何時到來？

美國約翰斯·霍普金斯大學的最新數據顯示，全球新冠肺炎確診病例已突破93萬例，累計死亡病例超4.6萬例。

「過去5周，我們見證了新增確診病例幾乎呈指數級的增長。過去一周，死亡人數增加了一倍以上。新冠肺炎確診病例將在幾天內突破百萬，並有5萬人死亡。」世界衛生組織總幹事譚德塞1日在發布會上表示。

疫情在全球肆虐，面對龐大的確診感染人數，人們最關心的就是疫情拐點何時會出現。

對此，吳尊友分析稱，目前，對於全球的疫情拐點研判，仍存在難度，難點體現在兩方面：一是目前只知道各個國家報告的確診病例數，但是不知道這些報告的病人具體發病時間；二是各個國家採取措施、政策都不一樣，且政策的落實也不一樣，很難判斷政策措施什麼時候產生效果。

「對於全球總體疫情預判比預測一個國家的疫情難得多，但我們還可以做一個基本的近期判斷，在未來一周，疫情在全球還是呈一個上升的態勢。」吳尊友強調。

海外如何做好疫情防空？

國內疫情蔓延得到遏制，但對於大量的海外華人華僑來說，境外飆升的確診病例數字讓他們感到擔憂。

在海外又該如何做好防控？「首先是尊重疾病預防的規律，尊重地方政府、衛生行政部門對防控全局的安排，積極配合當地政府。」吳尊友表示，不建議也不鼓勵為了規避疫情回到國內，因為在旅行途中面臨的風險不比留在當地低。另外他還強調，在疫情防控期間，應該按照已經總結的一些經驗、防治措施執行。例如：備足食物和用品，儘量不出門，居家工作或者居家隔離；如果必須要出門，一定要戴口罩；保持和其他人的距離；居家要通風；儘可能不要乘坐公共交通工具，如果必須乘坐儘量避開高峰期；勤洗手，自備一些酒精洗手液等。「同時要密切注意自己的身體狀況，有體溫異常、出現症狀了，一定要及時去就醫，不要在家裡硬扛着。」吳尊友強調，有輕型症狀的時候，如果沒及時就醫，也一定要在家裡戴口罩觀察，並特別提醒家裡所有的人都必須戴口罩，防止造成家庭內的傳播。「戴口罩既是防止自己被感染，同時也是防止萬一自己感染了避免傳染給別人，這是履行社會責任，能做到這些，應該說就是相對安全的。」吳尊友說。

疫苗和藥物何時才能問世？

各國艱難應對疫情肆虐的同時，更寄希望於藥物和疫苗的成功研發，最終幫助人類攻克疾病。

但在專家看來，藥物和疫苗的上市還需要耐心等待。

吳尊友認為，從藥物來看，即使有候選藥來做臨床試驗，這些藥大多數是治療其他疾病的藥，進行「舊藥新用」，這種情況也要臨床評價以後才能判定是否有效。

他表示，如果是原來在臨床上其他疾病用過的藥物，可以直接進行臨床III期試驗，這個過程相對會快一些。而對於從來沒有用於過病人治療的藥物，需要經過臨床I期、II期和III期的試驗，花費的時間將更長。

「樂觀估計，一種新藥證明它有效，且能夠被藥監局批准後再使用，時間最短也要6個月到1年。」

對於疫苗來說，他強調，如果所有環節都是一路綠燈，研究也都非常順利，最快也得要6個月時間，並且這些都是理想化的狀態下，實際操作過程中還有這樣那樣的問題。

「今年以內要想有新的疫苗用於新冠肺炎預防、或者經臨床試驗證明有效的新藥物能夠用上，還是有巨大的挑戰。」吳尊友說。

上海浦東機場工作人員在T2航站樓入境到達行李轉盤處，將行李按照出發地進行擺放。中新社記者 殷立勤 攝

疫情最終會走向何方？

「新冠肺炎會變成一個『大號流感』」，「疫情會在全球流行」，「疫情會像SARS一樣銷聲匿跡」……

關於這次疫情的最終走向，存在着諸多猜測。

對於種種說法，吳尊友也給出了自己的分析。

「從目前來看，像非典一樣很快銷聲匿跡的可能性比較小，『大號流感』這種說法也不準確，因為它會造成一種誤解。」

吳尊友認為，如果說新冠肺炎是「大號流感」，就會讓大家覺得流感沒什麼，不會重視。但新冠肺炎和流感有本質的區別。

他強調，二者最大的區別在於，流行性感冒真正引起肺部炎症的病人比例很少，主要是那些沒有及時就醫的病人，病情發展嚴重以後會發生肺炎。

但對於新冠肺炎來說，如果把輕症患者刨除以外，還有60%的人都是以肺炎為主要表現，且20%是重症或者危重症，病亡率也是遠遠高於流感。

「新冠肺炎就是新冠肺炎，它不是流感，也不是SARS。」

那麼，新冠肺炎的流行模式會不會像流感那樣，與人類長期共存？

吳尊友表示，這種可能性有，但可能性有多大，有待於未來幾個月的觀察才能判斷。

他強調，新冠肺炎流行以來也僅僅只有3個月的時間，人類對這種疾病的認識還遠遠不夠，現在所掌握的信息還非常有限，不足以做出這樣的判斷。

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疾控中心首席專家談無症狀感染者：走街上碰到的機會基本為0

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