中醫小兒推拿
中醫小兒推拿主要是指在中醫基礎理論的指導下，採用特殊手法作用於特定的穴位上，從而起到調理臟腑、氣血、經絡的作用，達到防病又治病的一種外治法。這種外治方法沒有任何副作用，是一種比較綠色的療法，適應症也比較廣，可廣泛治療兒科的各種疾病，包括感冒、發熱、咳嗽、積滯等疾病。另外一方面可以進行體質調理，比如生長發育比較緩慢的兒童可以進行推拿的調理，或者反覆呼吸道感染、慢性鼻炎、鼻竇炎、慢性咳嗽等慢性病患兒，小兒推拿是中醫外治法的一種方法，以中醫理論為基礎，辨證施治為原則，通過特定的手法，作用於小兒特定的穴位或經絡，以調和氣血、平衡陰陽、舒筋通絡、輔助人體的正氣為主，提高小兒抵抗力，還可以促進小兒身體發育。目前小兒推拿是受孩子和家長較歡迎的一種方法，都可通過推拿進行保健調理。小兒推拿是一種良性的、有序的和具有雙向調節性的物理刺激，易被嬰幼兒內臟或形體感知，從而產生功效。小兒推拿的過程中，寶寶可以感受到媽媽的愛心與耐心，在充滿愛的呵護下，寶寶會更健康的成長。
中醫小兒推拿療法應用範圍廣泛，兒科的大部分病症一般都可以採用推拿療法。可治療多種病症，但其中以消化、呼吸以及神經系統的功能性疾患療效最為顯著。對泌尿、運動等系統疾病也有較好的治療效果,小兒推拿適用於0-16歲的兒童，已成為國際兒童保健的重要方法之一。與嬰兒撫觸相比，小兒推拿具有更加豐富的經絡、穴位以及手法，效果更好、適應範圍更廣，能增強孩子機體的自然抗病能力，預防病毒侵蝕和滋生，達到有病治病、無病保健的目的。對兒童的健康和生長發育具有更好的保健和治療效果。[1] 小兒推拿成人推拿的區別 小兒推拿屬於中醫推拿的一個部分，但與成人推拿有着明顯的區別,涵蓋小兒健康常見的症狀，3~5分鐘即減緩症狀，理論實操授課、通俗易懂。 小兒推拿又稱小兒按摩，是以中醫辯證理論為基礎，運用特定的手法對小兒疾病進行治療、預防保健的方法之一。這種方法是用手在體表的穴位和部位上施加一種物理刺激，促進機體自身的調節功能，糾正經絡的偏勝及不足，扶正祛邪，調節臟腑，疏通經絡，調和氣血，平衡陰陽，增強機體的抗病能力，從而達到治療疾病、預防疾病、保健等作用。
小兒推拿手法強調輕快柔和，平穩着實; 二是小兒推拿穴位系統獨特，多數分布手部，不僅有「點」狀穴，還有「線」狀穴和「面」狀穴; 三是小兒病症多以外感、傷食多見，故治療上多以清熱、消導為主。 嬰兒撫觸 嬰兒撫觸是對初生兒進行輕柔的觸摸，富有愛心的語言交流。 它在生理及心理上的益處，已經受到醫護界廣泛重視。 嬰兒撫觸的好處 嬰兒撫觸可以: 1) 刺激嬰兒的淋巴系統，增強抵抗力 2) 增加嬰兒睡眠，並改善睡眠質量 3) 幫助平復嬰兒情緒，減少哭鬧 4) 可以促進母嬰情感交流，促進乳汁分泌 5) 可促進嬰兒飲食吸收和激素的分泌，達到體重增加、緩解嬰兒氣脹、結實肌肉的目的 嬰兒撫觸與推拿的區別 共同點: 都是利用手法作用於小兒的體表進行治療，都可以促進小兒的生長發育、提高免疫力，推拿是在中醫理論下開展的，有特定的穴位和手法，既能保健又能治療 不同點:嬰兒撫觸只適合1-6個月的嬰幼兒。
目錄
中醫小兒的病理原理特點
小兒推拿原理: 1. 物理性刺激: 可以產生生理物理作用，如脫臼後復位，也可以產生生物化學作用. 2. 促進肝糖原的利用率，還可以促進核糖核酸的合成，這是提高小兒機體免疫力的營養物質. 3. 促進消化系統分泌消化酶，促進小腸對營養的吸收，促進孩子的生長發育，提高機體免疫力，預防疾病的發生。 小兒生理特點 臟腑嬌嫩，形氣未充，小兒從初生到成年，處於不斷生長發育的過程中，無論在解剖、生理，病理、免疫等方面，都與成人有所不同，機體各器官的形態、位置，隨着年齡的增長而在不斷的變化，其生理功能也都未達到成熟完善，中醫把這種現象稱為臟腑嬌嫩，形氣未充。 生機蓬勃，發育迅速: 小兒在生長發育過程中；從體格、智力以至臟腑功能，均不斷向完善、成熟方面發展，年齡越小，生長發育的速度也越快。反映了小兒生機旺盛,對營養物質的需求相對地更加迫切的特點。
小兒的病理特點主要表現為: 發病容易，傳變迅速，髒氣清靈，易趨康復。 小兒疾病中外感時邪和肺、脾二髒的病證比較多見。臨床上常見傷風感冒、咳嗽、消化不良等。 小兒由於生機蓬勃，活力充沛，髒氣清靈，反應敏捷，病因比較單純，沒有七情的影響，所以在患病後，只要經過及時正確的處理，病情就會很快好轉趨於康復。 按摩介質: 1) 減少對皮膚的損傷 2) 增強療效 小兒按摩常用介質 【生薑汁】 �取其辛溫，能發汗解表、溫中健胃、助消化之功效。既可用於風寒感冒，又可用於胃寒嘔吐及腹痛、腹瀉之證。 【蔥白汁】蔥白能散在表之風寒，有發汗解表、散寒通陽之作用。對於感冒風寒的輕症，常用蔥白汁作介質，此外，對於因寒凝氣滯所導致的小便不利，也可使用本品。 【雞蛋清】用於消化不良，熱性病，或久病後期煩躁夫眠，手足心熱等病症。 【白酒】具有活血、通絡、止痛之功效。
小兒推拿常例手法
小儿推拿疗法的常例手法包括: 开天门、推坎宫、运太阳、掐总筋、分阴阳、拿肩井。 无论治疗哪一种病症，每次推拿均使用这些方法，所以总称常例手法，即常规的例行成套手法。 其中开天门、推坎宫、运太阳、掐总筋、分阴阳五法在每次推拿中开始阶段应用，拿肩井一法在每次推拿结束时应用。在推拿时，可蘸用少许清水、葱姜汁或麻油。
1. 開天門：醫者用兩手大拇指指腹自眉心交互推至前髮際，推24次，常作為每次推拿的第一個步驟。有發汗解表、開竅醒神等作用。可以治療感冒、發熱、頭痛、驚風、神疲乏力等症。
2. 推坎宮：用兩手大拇指指腹沿眉毛上緣向兩側分推至眉梢，一般分推24次，常用作每次推拿的第二個步驟。有發汗解表、開竅醒神等作用。可治療感冒、發熱、頭痛、目赤痛等症。 ?? ? 3.運太陽：用兩手大拇指指腹分別按在兩側顳部太陽穴上，作輕柔緩慢的環形移動，向眼方向運為補，向耳方向運為瀉。—般運24次，每運3次後輕輕按一下，常用作每次推拿治療的第三個步驟。有發汗、止汗、明目醒神等作用。 ?4. 掐總筋：用大拇指輕輕按掐腕橫紋中點，另一手握住患兒手指輕輕搖其腕關節，常用作每次推拿的第四個步驟。有清心火、止驚搐、暢四肢等作用，也可用於口舌生瘡、潮熱、感冒鼻塞、四肢抽掣等症。 ? 5.分陰陽：用大拇指指腹自總筋定向兩側分推，常用作每次推拿的第五個步驟。有調和氣血、止瀉痢、除寒熱、去腹脹、通二便等作用。可治療驚風、癇症、昏迷、抽搐、泄瀉、痢疾、黃疸、咳嗽、痰喘等症。 小兒按摩常用手法 【推法】（直推；分推；旋推）��?－－推法為小兒按摩常用手法之一。分直推、分推、旋推三種。有旋推為補，直推為清為瀉（向指根方向）；屈其指直推力補，直其指直推為瀉；往上推為清，往下推為補等說法。� 1．直推法 以拇指端外側緣或指面，或食、中二指指腹，或以掌根在穴位或一定部位。[2]
禁忌症：
1、皮膚有破損，如：燒傷、燙傷、擦傷、裂傷、生有瘡癤等，不宜操作。2、某些急性感染性疾病，如：蜂窩組織炎、骨結核、骨髓炎、 丹毒等，不宜操作。3、各種惡性腫瘤、骨折、脫位等，不宜操作。
注意事項：
1.治療室內環境安靜，光線充足，空氣流通，溫度適宜；2.醫者態度和藹，耐心仔細，認真操作，雙手潔淨、溫暖、乾濕適中，指甲修剪圓滑，長短適宜，以不觸痛患兒皮膚為宜；3.治療時間：應根據患兒年齡、體質、病情及手法特性而定。治療時間掌握在10分鐘為宜，一般不超過20分鐘；通常每日治療一次，急性病可一日兩次，慢性病隔日一次。4.治療時應選擇相應的介質，一般取潤滑劑為介質，如冬天用薑汁類溫熱藥物，夏秋取酒精、滑石粉之類，一則可保護皮膚，二可增強療效。根據病情，靈活掌握。5.推拿時不宜過飢或過飽，飯後1小時推拿最佳。6.手法後注意避風，忌食生冷。
治療手法要求：
1.持久、有力、均勻、柔和、滲透2.輕快、柔和、平穩、着實。介質：滑石粉、水、麻油、凡士林、蔥薑汁等順序：先頭面，次上肢，再胸腹、腰背，後下肢，可選推左手或右手，一般選一側即可處方： 手法+穴位+時間（操作次數）如：揉太陽100次、捏脊10遍、摩腹2分鐘。
小兒推拿保健手法—捏脊介紹
定位：後正中線大椎至龜尾成一直線。操作：由下向上用捏法，稱捏脊；由上向下直推，稱推脊。次數：捏脊：3－5遍； 推脊：100－300次。功用：捏脊——調陰陽、理氣血、 和臟腑、通經絡、培元氣；推脊——清熱。主治：疳積、腹瀉、腹痛、厭食 等一切先後天不足之症及發熱、驚風等。兒科常見疾病—感冒及治療手法 。
風寒感冒症狀：發熱惡寒，無汗，頭痛，體痛，流涕，噴嚏，咳嗽，喉癢，口不渴，舌苔薄白，脈浮。治則：疏風．解表，散寒。處方：開天門，推坎宮，揉太陽，揉風池，黃蜂入洞，揉耳後高骨，揉迎香，揉肺腧，推三關，清天河水。
風熱感冒症狀：發熱惡風、有汗或少汗，頭痛咽痛，鼻塞濟濁涕，口渴，面赤辱紅，舌紅苦薄白微黃，脈浮數。治則：清熱解表。處方：開天門，推坎宮，揉太陽，黃蜂入洞，揉耳後高骨，清肺經，運內八卦，揉肺腧，清天河水，退六腑。[3]
風寒感冒其它配穴
1，拿風池、拿肩井——風寒感冒時，有助於解肌發表，緩解風寒感冒頸項疼痛症狀；同時對於肩頸勞累亦可緩解,2，揉外勞宮——這個穴位能夠幫助溫陽散寒，發汗解表。3，拿列缺——發汗解表、開竅復甦。4，揉膊陽池——解表散寒、祛風止痛。5，清肺經——宣肺清熱、疏風解表、止咳化痰。6，揉一窩風——發散風寒、宣通表里、溫中行氣。7，推三關——溫陽散寒、益氣活血。8，揉肺俞——能調肺氣，補虛損、止咳。
'退燒穴位：'1，提捏大椎——清熱解表，在風寒感冒發燒時，可以配合前面的穴位一同使用。2，推脊——在寶寶發熱的時候可以用推脊法，時間不定，以能夠退熱為止。3，清天河水——這個穴位，在風寒感冒發燒時，可以配合前面的穴位一同使用。4，退六腑——這個穴位清熱、涼血、解毒，對於風熱感冒引起的發燒，可以使用；或者不辯證情況下的高燒情況也可使用。
'小兒推拿調理脾胃：'1，清肝經——平肝瀉火、熄風鎮驚、解郁除煩。2，清胃經——清脾胃濕熱，和胃降逆，除煩止咳。3，清補脾經——和胃消食、增進食慾。4，揉膊陽池——解表散寒、祛風止痛。5，運八卦——寬胸理氣、止咳化痰、行滯消食。6，清小腸——清熱利尿。7，揉小橫紋——化痰止咳。8，推四橫紋——退熱散結、消除脹滿。9，拿肚角——腹痛、腹瀉、腹脹、便秘。10，揉板門——健脾和胃、消食化滯，調理氣機。 11，揉中脘——健脾和胃、消食和中。12，揉天樞—雙向調節，既可以治療腹瀉，又可以治療便秘。13，分推腹陰陽——腹痛，腹脹，消化不良，噁心，嘔吐。14，揉胃俞——和胃健脾，理中降逆。15，揉脾俞——健脾行胃，祛濕化痰。16，推天柱骨——對各種原因引起的嘔吐均有很好的止吐作用。17，推七節骨——上推七節骨能止瀉。下推七節骨能通便。
'日常保健穴位：'1，搗小天心——治療安神志，並治眼睛不能直視。2，揉二馬——大補元氣，滋陰補腎。3，揉足三里——腹脹腹痛，嘔吐泄瀉，下肢萎軟乏力。4，揉腎俞——腹瀉，便秘，遺尿，小腹痛，下肢痿軟無力。5，揉肝俞——舒調肝臟，平肝熄風，明目潛陽。6，補腎經——滋腎益腦，強壯筋骨。
'小兒保健四大要穴：'1，捏脊——調陰陽、理氣血、和臟腑、通經絡、培元氣、壯身體。2，摩腹——順時針可消食、和胃、通大便；逆時針可健脾、益氣、止瀉。3，推湧泉——引熱下行，退虛熱，滋腎水，生肝木。4，揉百會——安神鎮驚、昇陽舉陷、止頭痛、開竅明目。[4]
中醫小兒推拿有什麼好處
有益於增強皮膚抵抗力：皮膚是直接接受按摩治療的人體組織，嬰幼兒皮膚和全身的比重較成人大，加之嬰幼兒血管豐富，血管網接近表皮，對外界刺激反應敏感。按摩能加強皮脂腺及汗腺的分泌，清楚衰亡脫落的上皮細胞，改變皮膚新陳代謝。摩法、揉法、擦法、拍打法等手法都很容易使皮膚毛細血管擴張、皮膚溫度升高，增強皮膚的防禦功能 。
有益於肌肉組織功能恢復：嬰幼兒的肌肉處於發育過程，較成年人柔軟，含水分多，蛋白質、脂肪、糖及無機物少，各肌肉群的肌肉發育較晚，8歲的孩子肌肉重占體重的27.2%（17、18歲時肌肉重量占體重42.2%）。在高強度的運動後，由於代謝的中間產物乳酸的大量產生，沉積在肌肉組織中，出現肌肉痙攣疼痛和疲勞現象。嬰幼兒的肌肉處於發育中，容易感到疲乏。按摩可以加快新陳代謝，促進乳酸的消散和排除，使疼痛緩解，減輕肌肉緊張，消除疲勞。按摩能活動寶寶全身的肌肉，使肢體長的更健壯，身體更健康，按摩又能增強肌肉的張力和彈性，使其收縮機能增強和增加肌力，常用於失用性肌萎縮和嬰幼兒小兒麻痹後遺症等肌肉萎縮的治療；亦能提高肌肉和肌腱的彈性，松解肌肉、肌腱與周圍組織的粘連。
提高嬰幼兒免疫力：嬰幼兒的臟腑嬌嫩，各器官功能發育不完善。因此，寶寶對各種的疾病的抵抗、防禦能力較弱，易患各種疾病。中醫學認為按摩表現為作用於體表某一局部，通過人體經絡、氣血起着疏經通絡、行氣活血、濡潤筋骨、滑利關節，今兒影響到五臟六腑及全身各部，故又有全面調整陰陽平衡的作用。現代醫學證實：按摩通過自身免疫力和抵抗力、增強孩子體制、減少生病，讓兒童健康成長。
增進食慾，促進消化：通過對嬰幼兒進行撫摸與按摩能刺激身體產生更對的激素，促進胰島素及胰高血糖的分泌，可以提高嬰幼兒進食量；促進胃酸分泌，加強胃竇收縮和消化道功能，促進食物消化和排泄。實驗證明，對北部脾俞、胃俞穴按摩1-2分鐘後大多引起胃蠕動增強；足三里穴按摩後則大多引起胃蠕動減弱。值得提出的是，按摩足三里穴對笑話系統具有興奮和抑制的雙向調節作用，在胃蠕動增強時，按摩足三里穴往往使胃蠕動減弱，而當胃蠕動減弱時，按摩後則增強。
改善嬰幼兒睡眠：出生不久的嬰兒，正處於生長發育的重要階段，神經系統尚未發育成熟，容易產生疲勞，因此需要充足而深沉的睡眠，這樣可使其保持愉快的情緒並誘發食慾，這對嬰幼兒的成長大有裨益。
調節神經系統:皮膚是人體接收外界刺激的最大感覺器官，是神經系統的外在感受器，通過對皮膚等組織的按摩，可給予腦細胞和神經系統以適宜的刺激，促進小兒神經細胞的更多「突觸」聯繫和髓鞘化（髓鞘形成是腦白質發育的最後階段，其成熟過程主要發生於出生後），今兒促進嬰幼兒生長及智能發育,不同部位的按摩，刺激的神經系統不同，達到的功效也各有針對性。腹部按摩可通過刺激自主神經的作用，刺激消化腺分泌，增進消化吸收和調節胃腸蠕動功能，從而使內臟、血管、腺體的活動功能增強。背俞穴的按摩治療，可通過脊神經反射，影響脊髓和大腦的調節功能，從而使相應臟器的功能發生變化。經常按摩可以減輕機體對刺激的應激反應。
調節情緒:專家認為，小兒出生後對新環境會產生不適，先前溫暖、熟悉、有限的空間消失了，取而代之的是一個從未見過的新環境，此時，寶寶常表現哭鬧。當寶寶哭鬧時，身體會產生壓力激素，這時免疫力也會下降,穩定情緒，儘快適應新環境。另外，在寶寶身體不適時，給予輕柔的按摩手法能減輕不適或消除心理上對疾病的不良反應。例如胸部按摩可以使呼吸順暢，腹部按摩可以消除脹氣。隨着按摩治療效果的積累，小兒能逐步增強信心，主動配合治療。因此按摩不僅對器質性病變是一種有效治療方法，而且也是心理治療的一種手段,通過按摩可以讓寶寶的壓力激素降低，免疫力恢復，放鬆情緒。糾正異常解剖位置,小兒骨骼關節未發育完全，關節韌帶力量薄弱，容易出現關節錯位、肌腱滑脫等有關組織解剖位置異常而致的病症。這些情況均可運用正確的按摩手法得以糾正。例如：小兒橈骨小頭半脫位，患肢活動障礙處於強迫體位，只要手法運用正確，真可謂是手到病除。[5]