中耳

中耳

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中耳位於顳骨岩部內，包括鼓膜內側的鼓室和鼓膜上方的鼓室上隱窩。前方借咽鼓管通咽腔，後上方借乳突竇口通乳突小房，鼓室內覆黏膜，與咽鼓管、乳突小房黏膜相續。中耳內容如下：聽小骨：錘骨、砧骨和鐙骨；鐙骨肌和鼓膜張肌；鼓索神經(面神經的分支)；鼓膜神經叢。

目錄

基本信息

• 中文名；中耳
• 鼓室；居顳骨岩部內
• 鼓室壁；上壁（蓋壁）：為一薄層骨板
• 結構；聽小骨有3塊，錘骨、砧骨和鐙骨

中耳周圍組織結構

鼓室的壁

鼓室呈棱形或狹長的盒子狀，邊緣凹陷，有一底、一頂和四壁。

頂是一層薄的骨板即鼓室蓋，鼓室蓋分隔顱中窩的硬腦膜和鼓室；底(頸靜脈壁)是一層薄的骨板，分隔鼓室與頸內靜脈上球；外側(膜)壁幾乎全部由凹陷的鼓膜形成，上部是鼓室上隱窩的骨板，鼓膜包繞錘骨柄，錘骨頭位於鼓室上隱窩內；內側(迷路)壁分隔中耳和內耳，可見耳蝸基部形成的突起；前壁(頸動脈壁)分隔鼓室和頸動脈管，其上部是咽鼓管及鼓膜張肌管開口；後壁(乳突壁)上部有乳突竇口通乳突小房，聯繫鼓室和乳突，面神經管在乳突竇口內側，乳突小房與鼓室後壁間下降。

乳突竇位於顳骨乳突內，和鼓室一樣，頂部與顱中窩之間以鼓室蓋分隔，底部借小孔通乳突小房。乳突竇和乳突小房內覆黏膜，與中耳黏膜相續，乳突竇前鄰面神經管。

咽鼓管

咽鼓管連接鼓室和鼻咽腔，向後下開口於鼻腔下鼻道，其後外1/3為骨性，其餘部分為軟骨性。咽鼓管內覆黏膜，向後與鼓室黏膜相續，向前與鼻咽部黏膜相續。

空氣可經咽鼓管自由出入鼓室，平衡鼓室和外界的氣壓，保證鼓膜自由運動。正常情況下軟骨性支架形成的咽鼓管壁貼附在一起，所以須在齶帆提肌收縮牽拉咽鼓管一側，齶帆張肌收縮牽拉咽鼓管另一側時，才使咽鼓管主動開放。這些都是軟齶的肌肉，因此常用打哈欠及吞咽等動作來平衡鼓膜兩側氣壓。

咽升動脈(頸外動脈分支之一)、腦膜中動脈和上頜動脈的分支翼管動脈分布於咽鼓管。面神經和舌咽神經形成的鼓膜神經叢發出分支分布於咽鼓管，來自翼齶神經節的神經纖維也支配咽鼓管。

聽小骨

鼓室內的聽小骨形成從鼓膜到卵圓窗的聽骨鏈，卵圓窗是位於鼓室內壁上的橢圓形開口，由鐙骨底封閉，內連內耳骨迷路。聽小骨在發育過程中最早骨化，出生時已完全成熟，聽小骨堅硬緻密。錘骨附在鼓膜上，鐙骨附在卵圓窗上，兩骨之間是砧骨，分別與它們形成關節。聽小骨與其他骨不同的是，外覆鼓室黏膜，而不是骨膜。

錘骨

錘骨頭為圓形，位於鼓室上隱窩，頸位於鼓膜鬆弛部下面，柄被鼓膜包繞，柄尖位於鼓膜臍處，並隨之一起運動。錘骨頭與砧骨關節，鼓膜張肌腱在錘骨頭附近插入錘骨柄，鼓索神經跨過錘骨頸內表面，錘骨通過長的突起和附在鼓膜上的柄發揮槓桿作用。

砧骨

砧骨體較大，位於鼓室上隱窩內，與錘骨頭相關節，長腳與錘骨柄平行，內側端通過突向外側的豆狀突與鐙骨相關節，砧骨短腳通過韌帶附在鼓室後壁。

鐙骨

鐙骨是最小的聽小骨，鐙骨頭通過前後腳連到鐙骨底，後者貼附於鼓室內壁的卵圓窗上。鐙骨底面積遠小於鼓膜面積，通過這一過程，振動的力量被放大10倍以上，因此，聽小骨的作用是放大鼓膜傳遞聲波的振動力量，降低振幅。