乏力

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乏力是一種非特異性的症狀，可以是肝病的早期症狀；也可以是其他一些疾病的預警信號，如腫瘤；甚至是生理性的，如過度勞累。^[1]

診斷

自己感覺經常毫無原因(如過勞、睡眠不足、天氣悶熱、飢餓等)的軟弱無力時，一方面要及時就診，把乏力的感覺及其它不適無遺漏地告訴醫生。另一方面不要過於緊張，因為病態的乏力，必然伴有其它的不適。

概述

乏力的原因有很多. 體力勞動者飲食太淡易致疲勞，是因為鹽中的鈉能加強神經肌肉的興奮性。睡眠不足可使人感到乏力，但神經衰弱者如長期服用安眠藥，也會感到軟弱無力。

病因

體力勞動者飲食太淡易致疲勞，是因為鹽中的鈉能加強神經肌肉的興奮性。
睡眠不足可使人感到乏力，但神經衰弱者如長期服用安眠藥，也會感到軟弱無力，引起疲乏的藥物還有苯海拉明等抗組織胺藥物。
嗜好飲酒者常有疲倦感；飢餓的人因缺乏蛋白質和缺鉀也感乏力；疲乏軟弱有時是維生素B1缺乏症者的前驅症狀，嗜酒者易患此病。
體力或腦力勞動者的疲乏是一種正常的生理現象，但在稍微勞動後即感疲乏則需重視。
頻繁吐瀉和大量用利尿劑者因血鉀低而致全身無力；但血鉀過高患者也感軟弱，故需驗血鑑別。
糖尿病是最常導致乏力的疾病。患者由於糖代謝失常，高能磷酸鍵減少，負氮平衡，失水及電解質失衡等原因，故易疲乏、虛弱無力，且有口渴、消瘦、多食、多尿等症狀。
貧血也常引起疲乏，嚴重的有慢性貧血、起病較驟的缺鐵性貧血、急性失血性貧血、急性溶血性貧血等，這些患者均有乏力的現象。
慢性腎炎患者也常感疲倦和乏力，而且因他們需長期吃低鹽或無鹽飲食，又容易缺鉀，故乏力、失眠、腰酸常是他們就醫的主訴。
患了感冒和各種感染性疾病的人幾乎都有疲乏無力的體驗。心衰病人因進食少、鎂攝入少,提供能量的ATP不能被激活，故有乏力現象。
很多內分泌疾病都有乏力的表現。乏力是甲狀腺機能減弱病人的起初症狀，也是甲狀腺機能亢進病人的常見症狀。
產後大出血引起休克而致的席漢氏綜合徵，主要表現就是易疲乏、閉經、消瘦，這是因為腦垂體前葉機能減退所致；腦垂體前葉機能亢進所致的肢端肥大症患者也常感疲乏和四肢無力。^[2]
最明顯的疲乏無力見於重症肌無力患者，由於患者的神經肌肉間傳導障礙，故其橫紋肌極易疲乏，稍經活動，即迅速呈現無力狀態，持續而迅速的動作更易引起疲乏，疲乏感往往晨輕晚重，補充氯化鉀後乏力可減輕。
白血病病人因同時存在貧血，故亦常感乏力。除白血病外很多惡性腫瘤的早期常表現為乏力症狀，但同時伴有其它該腫瘤的常症狀，如肺癌常有咳嗽、咯血、胸痛等症狀。^[3]