五味子炮制方法与标准
【药材来源】
五味子为木兰科植物五味子Schisandra chinensis(Turcz.) Baill.的干燥成熟果实。习称“北五味子”。秋季果实成熟时采摘,晒干或蒸后晒干,除去果梗及杂质。
【古代炮制方法】
南北朝刘宋时代用蜜浸蒸(《雷公》)。宋代有炒、酒浸(《总录》)等法。元代有酒浸和火炮(《丹溪》)的方法。明代则有糯米炒(《普济方》)、蜜拌蒸(《仁术》)、麸炒(《济阴》)等炮制方法。清代炮制方法较多,有酒拌蒸(《握灵》)、蜜泔水制(《本草汇》)、炒炭(《新编》)、蜜浸蒸(《备要》)、焙制(《逢原》)、盐水拌蒸(《全生集》)、制(《医案》)、盐水浸炒(《时方》),酒蜜拌蒸(《四要》)等方法。明清两代对炮制作用也有较多的论述。
【现代炮制方法】
1、五味子:取原药材,除去杂质及果柄。用时捣碎。
2、醋五味子:取净五味子,用米醋拌匀,置适宜容器内,密闭,加热蒸至黑色,取出干燥。用时捣碎。五味子每100kg用米醋20kg。
3、酒五味子:取净五味子,用黄酒拌匀,置适宜容器内,密闭,加热蒸至表面紫黑色或黑褐色,取出干燥。用时捣碎。五味子每100kg用黄酒20kg。
4、蜜五味子:取炼蜜加适量开水稀释后,加入净五味子中,拌匀,润透,置炒制容器内,用文火加热,炒至不粘手为度,取出放凉。用时捣碎。五味子每100kg用炼蜜10kg。
【饮片性状】
北五味子呈不规则的球形或扁球形,直径5~8mm。表面红色、紫红色或黯红色,皱缩,显油润,果肉柔软;种子1~2粒,肾形,表面黄棕色,有光泽,种皮薄而脆;果肉气微,味酸;种子破碎后有香气,味辛微苦。醋五味子表面黑色或黑褐色,质柔润或微显油润,微具醋气。酒五味子表面紫黑色或黑褐色,质柔润或稍显油润,微具酒气。蜜五味子色泽加深,略屁光泽,味酸,兼有甘味。
【质量标准】
五味子、醋五味子杂质不得过1%,水分不得过16.0%,总灰分不得过7.0%,含五味子醇甲不得少于0.40%。醋五味子醇溶性浸出物不得少于28.0%。
【炮制目的】
五味子味酸、甘,性温。入肺经、经心、肾经。具有收敛固涩,益气生津,补肾宁心的功能。 生五味子长于敛肺止咳,生津敛汗。用于咳喘,体虚多汗,津伤口渴;亦能涩精止泻。醋制能增强酸涩收敛作用,故醋五味子涩精止泻作用更强。多用于遗精滑泄,久泻不止;亦可用于久咳肺气耗散者。酒制五味子能增强其温补作用,多用于心肾虚损,梦遗滑精,心悸失眠。蜜制五味子补益肺肾作用增强,用于久咳虚喘。
【临床应用】
1、生用
(1)咳嗽:五味子多用于肺肾两虚的咳嗽,若因外感咳嗽,则需配伍恰当,否则容易恋邪,遗留后患。治肺肾两虚,咳嗽气喘,常与熟地、山茱萸、山药、麦冬等同用,有补肾敛肺,纳气平喘之功,如麦味地黄丸(《医级》)。若肺虚久咳,则常与罂粟壳同用,有收敛肺气的作用,如五味子丸(《卫生家宝方》)。用于肺经感寒,咳嗽不已,常与细辛、茯苓、干姜、甘草同用,能温肺散寒,敛肺止咳,如五味细辛汤(《鸡峰》)。
(2)体虚多汗:气虚自汗常与黄芪、白术、桂枝、白芍、牡蛎等同用,能益气固表敛汗。阴虚盗汗则常与生地黄、麦冬、山萸肉、浮小麦、牡蛎等同用,能滋阴敛汗。
(3)津伤口渴:常与人参、麦冬同用,能益气生津,用于热伤元气,肢体倦怠,气短懒言,口干作渴,汗出不止,如生脉散(《内外伤辨惑论》)。用于消渴证常与黄芪、天花粉、知母、生山药等同用,能生津止渴,如玉液汤(《参西录》)。
2、制用
(1)醋五味子
①遗精滑泄:常与桑螵蛸、牡蛎、金樱子、芡实等同用,治肾气不同,遗精频作,有补肾固精的作用。
②久泻不止:常与肉豆蔻(煨)、补骨脂(盐水炒)、吴茱萸(甘草水制)配伍,能温补脾肾,固肠止泻,用于五更泄泻,腰酸肢冷,如四神丸(《中药成药制剂手册》)。
(2)酒五味子
①心悸失眠:常与生地黄、麦冬、炒酸枣仁、柏子仁、丹参等同用,能滋阴养血,补心安神,用天阴虚血少,虚烦少寐,心悸神疲,梦遗健忘。
②梦遗滑精:常与炒山药、菟丝子(酒浸一日,文武火煮烂,焙干)、白术(米泔水洗,炒)、杜仲(酒炒)、莲子肉等配伍,能补肾固精,用于脾肾虚损,不能收摄,梦遗滑精,困倦等证,如苓术菟丝丸(《景岳》)。
(3)蜜五味子:久咳虚喘:常与党参、山萸肉、蛤蚧、胡桃肉、川贝母等同用,治肺肾两虚,久咳气喘,自汗,呼多吸少等证,有益肺止咳,纳气平喘之功。
【现代研究】
五味子主要含挥发油、木脂素类、有机酸类、叶绿素、甾醇、维生素C和E、树脂、鞣质等。
【附】
1、近代的炮制方法还有炒制、清蒸等。
2、文献摘录“入药不去核,必打碎核,方五味备”(《钩元》)。“滋补药用熟,治虚火用生;敛肺少用,滋阴多用;止泻捶碎,益肾勿碎;润肺滋水,蜜可拌蒸”(《得配》)。
【总结】
五味子以蜜蒸方法出现最早,稍后则有清炒、加辅料炒和酒制的方法出现,清代是炮制方法和炮制辅料种类较多的时期,其中有多种方法沿用至今。明、清两代对炮制作用也有较多的论述,而且这些论述对指导临床用药至今仍有一定意义。现今《中国药典》收载的炮制方法仅醋蒸法一种,此法在古代文献中却未见记载,这是近代炮制方法的发展。
五味子炮制研究方面的资料目前虽然不多,但研究的结果与临床应用基本符合。炮制后酸性成分及挥发油减少,种子中木脂素成分含量增高,与古代“人补药熟用,入嗽药生用”(《仁术》)和强调“入药不去核”的认识一致。炮制品水煎液总木脂素量只有种子中的1/6~1/5的结果也与临床所证明的“烤熟五味子粉或蜜丸疗效最高,而水煎剂、生五味子粉疗效最差”相一致。
五味子的醋制品、蜜制品与生品的功用基本一致,只是醋制品收敛作用更强,更适用于久病滑脱不禁或肺气耗散的纯虚之证;生品作适当配伍可用于外感咳嗽,醋五味子则不宜;蜜制品润肺补虚作用较强,适于肺虚久咳少痰或肾虚气喘,呼多吸少之证。酒制品则与生品有一定差异,一方面五味子其性敛涩,另一方面酒又辛热行散,故酒五味子敛涩作用弱于生品,而温补作用却强于生品,可用于虚中夹滞的患者或用于温补剂中,对遗精而又阳痿者选用本品更恰当。 [1]
【炮制方法】
1.五味子:《本草经集注》:“烈日暴之,捣筛。”《伤寒总病论》:“先须净拣去枝杖方用。”现行,取原药材,除去杂质。用时捣碎。
2.醋五味子:取净五味子,加酷拌匀,稍润,置适宜容器内,蒸至醋被吸尽,表面紫黑色时,取出,干燥。用时捣碎。五味子每100kg,用醋20kg。
3.酒五味子:《圣济总录》:“用酒三升浸三日,取出焙干。”《握灵本草》:“酒拌蒸用。”现行,取净五味子,加酒拌匀,稍润,置适宜容器内,蒸至酒被吸尽,表面黑色时,取出,干燥。五味子每100kg,用黄涌20kg。
4.蜜五味子:《雷公炮炙论》:“凡用,以铜刀劈作两片,用蜜浸,蒸,从巳至申,却以浆水浸一宿,焙干用。”现行,取炼蜜用适量开水稀释,加入净无味子拌匀,闷透,置锅内,用文火加热,炒至不粘手为度,取出,放凉。五味子每100kg,用炼蜜10kg。 [2]