產程延長
產程延長通常說的產程超長,是指強烈的宮縮也不能達到預期的臨盆狀態。這有可能是兩種情況造成的:一是宮口不能完全張開,二是寶寶的頭部不能降到產道。醫生會仔細監控每個分娩階段的時間,一旦發現產婦所用的時間超過了一般正常水平,會診斷為難產,並且迅速地處理:藉助產鉗,或者進行剖腹產。
嬰兒的臀位(頭部沒有轉到對下)和橫位是造成難產的主要原因。另外一種原因是寶寶的頭部過大或者你的宮口太小。如果你的宮口對於寶寶的頭部來說太小了,難產就發生了。
對於初次分娩的婦女,如果在產前的最後幾周里寶寶的體位還是很高的話,醫生會懷疑你的產道和寶寶的頭部不匹配(頭盆不稱)。如果檢查出來相差不是很大,醫生會建議你仍舊試着自然分娩。同時也會相應地觀察是否胎頭最終會降下來。如果尺寸的差別太大或者胎頭不能降下來,醫生會建議你進行剖宮產。[1]
現代醫學可以在早期就診斷出可能會導致難產的不正常現象,並採取相應的治療措施,很多情況在分娩開始以前就可以預防了。
對於有多次分娩經歷的產婦,難產是很容易判斷出來的。初產婦的產程本來就很長,醫生和助產士會根據產婦的身體情況和監控中的寶寶的狀況,來確定你是不是難產。如果產程過長,長時間得不到能量的補充,產婦會變得過於疲憊,或者不能正確有效地用力,這些都會很快做為難產處理的。
如果由於產程過長,而使得宮縮過弱或失去規律,子宮的肌肉有可能不能有效地配合用力把寶寶推出來。醫生和助產士會隨時監控你的宮縮情況。如果宮縮的效率差是導致用不上力的唯一原因,醫生會採取特殊手段來加強宮縮。如使用縮宮素助產。[2]