休止期脫髮
休止期脫髮[1],又稱靜止期脫髮、壓力性掉髮,乃指人體毛髮提早進入休止期而造成短時間內大量脫落的情形。此種情況可能會發生在身體任何部位的毛髮,但由於掉髮比其它部位的脫毛更容易注意到,因此許多診斷都是以頭髮掉落為主要症狀。
目錄
病理
毛髮生長週期分為三個階段:生長期、退行期和休止期。健康人的頭髮會在生長期停留2-3年(或更長),退行期約2-3週,休止期約2-3個月後脫落,並由新生毛髮代替。然而,在身體受到刺激時,大量毛髮,包括那些本來還在生長期的毛髮在內,會突然提前進入休止期,造成頭髮早於平時脫落。
病因
引起病因很多,主要有以下幾個方面:內分泌的改變如甲狀腺機能減退、產後或避孕藥停藥後。
營養因素包括熱量、蛋白、必需脂肪酸、鋅、生物素及鐵的攝入過少或缺乏。
藥物如抗抑鬱劑、血管緊張素酶轉化劑、抗有絲分裂藥(劑量依賴性的)、β受體阻斷藥、鋰劑、口服避孕藥、維A酸類藥、丙戊酸等。
軀體應激狀況如貧血、高熱、染髮所致變應性接觸性皮炎、腎臟透析者繼發的維生素A增多症、外科手術及精神應激等。
成因
休止期脫髮的成因多樣,普遍而言是身體或精神遭受到嚴重刺激壓力後產生。
由於毛髮從進入休止期到實際脫落需要2-3個月的時間,因此休止期脫髮通常不會在受激後立即出現,而是在受到刺激的2-3個月後才會有大量落髮的情形。
分娩、高熱、慢性疾病、營養不良(飲食不均衡、短時間內大幅度減重等)、大手術、身體創傷、失血、嚴重精神壓力、甲狀腺功能低下、藥物影響等,都會促使身體作出應激反應,造成休止期脫髮。
治療
由於休止期掉髮是自限性的,在誘發主因停止後,毛髮會在3-6個月內自然恢復正常的生長周期。
因此,當休止期脫髮確診後,醫師首先會安撫病人,當病患知道自己的脫髮是可逆轉而不會造成禿頭時,他們會比較安心。其次的治療都是輔助和慰藉性質,醫生可能會開綜合維他命或米諾地爾促進毛髮生長,以及定期複診以追蹤頭髮和頭皮的情況。
雖然如此,如果引起掉髮的刺激誘因持續存在,例如營養不良或藥物使用沒有得到妥善的控制,那麼休止期脫髮還是會持續或反覆發生。