偏盲
偏盲：醫學術語，指視野的某一部分缺損而言，因視路病變所引起的偏盲，常有助於神經病變的定位診斷。如視交叉部受到腫瘤壓迫時，常造成典型的雙顳側偏盲。某些眼科疾病也可引起偏盲型視野缺損，如晚期青光眼的鼻側視野缺損，視網膜血管阻塞時的偏盲型視野缺損，視網膜部分脫離時相對方向的視野缺損等。
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基本內容
偏盲：醫學術語，指視野的某一部分缺損而言，因視路病變所引起的偏盲，常有助於神經病變的定位診斷。如視交叉部受到腫瘤壓迫時，常造成典型的雙顳側偏盲。某些眼科疾病也可引起偏盲型視野缺損，如晚期青光眼的鼻側視野缺損，視網膜血管阻塞時的偏盲型視野缺損，視網膜部分脫離時相對方向的視野缺損等。[1]
診斷
眼及眶區CT檢查
眼及眶區的CT檢查是通過CT對眼及眶區進行檢查的一種方法。
CT掃描可提供一種高分辨力、切面圖像及灰階眼部圖像，它以X線為能源而顯示人體的層面圖像。目前CT已很普及，從而為眼科疾病的診斷提供了一種優越的檢查方法。但由於種種原因，在眼部病變的CT分析和診斷上仍存在諸多問題。眼內疾病的診斷超聲優於CT，而在眼眶病變的診斷中，CT優於超聲。本文就眼眶病變CT診斷上的一些問題進行討論，並介紹與診斷有關CT的基礎知識，這對全面分析眼部CT片非常重要。
1. 眼部CT掃描方法
1.橫斷掃描 患者仰臥檢查床上，自眶耳線下方1cm頭顱頂側作連續掃描，直量軸5mm厚的層面檢查需要6～8個層面。作薄層掃描時(1mm層厚)，全部眼眶需要近40個層面。
2.冠狀掃描 患者仰臥或俯臥檢查台上，頭過伸，使頭矢狀線與床面一致，兩側眶耳線與掃描基線垂直，向外耳道前4cm處向前連續掃描，層厚4～5mm)。如作眼內病變CT掃描則自眼球開始向後掃描。
3.造影增強方法 靜脈給予造影劑的方法是在幾分鐘內將造影劑注射，全量注射完畢後再開始掃描。
4.壓頸檢查 眶內靜脈曲張常規CT掃描時多不顯影，或僅顯示小部分病變，欲觀察病變全部範圍可行頸部加壓檢查。將血壓計袋纏於患者頸部，擺好位置，加壓至5.33kPa(高於靜脈壓)，再行掃描檢查，掃描完畢後立即將氣囊放鬆。
5.視神經和視神經掃描方法
有時為詳細觀察視神經病變(腫瘤、外傷等病變)，需要特殊CT檢查方法。首先需要1mm薄層面，因為正常視神經約4mm粗，較厚的層面不利於分析。第二要特殊掃描角度，即作與眶耳線呈負15°的掃描線，再令病人眼向上視，這時視神經伸直，且與掃描線平行，CT即可在一個層面上觀察視神經眶內段甚至管內段的全長。
2. 眼部CT掃描層面厚度
常規眼部CT掃描厚度為5mm，正常眼眶垂直高度在40mm左右，故一般水平掃描8個層面即可包括全部眼眶內結構。眶內病變體積較大，適合5mm厚度的掃描層面。但遇一些特殊情況或病變需較薄層面厚度掃描，如球內病變、眼外肌病變、視神經病變、或估計病變直徑小於5mm時，需要3mm或1mm層厚掃描，否則因層面厚，病變小，而只有一個層面顯示病變，不利於診斷和分析，甚至有可能遺漏病變的顯示。由於薄層斷面較少受體積平均影響，從而提高了圖像分辨力，顯示病變更加清楚。
眼壓
診斷青光眼的檢測方法。
眼底鏡檢查法
眼底檢查宜在暗室中進行。病人取坐位，醫生取坐位、立位均可。右手持眼底鏡位於病人的右側進行。[2]
病因
如視交叉部受到腫瘤壓迫時，常造成典型的雙顳側偏盲。某些眼科疾病也可引起偏盲型視野缺損，如晚期青光眼的鼻側視野缺損，視網膜血管阻塞時的偏盲型視野缺損，視網膜部分脫離時相對方向的視野缺損等。