冠狀竇
基本信息
- 中文名：冠狀竇
- 屬於：心壁靜脈回血的主要入口
- 位於：心後面的冠狀溝內
- 起始處有：靜脈竇
冠狀竇的生理位置
心臟大部分靜脈均先匯集的部位。長約5cm，位於冠狀溝後部，左心房和左心室之間，借冠狀竇口開口於右心房。位於冠狀溝內，由心大靜脈延續而成，以冠狀竇口開口於右心房，它收納心壁的絕大部分靜脈血，它的屬支主要有心大、中
心臟靜脈的解剖結構
心臟靜脈起始於心肌各部，一部分流向心臟表面，另一部分直接流入心腔。前者為心臟表淺靜脈，其主要屬支是心大靜脈、心中靜脈和心小靜脈。後者屬心肌深部靜脈，主要流入右心房。此外尚有心臟竇狀隙，連接表淺靜脈與心腔，是心臟靜脈的另一回流途徑。
①心大靜脈(venae cardismagna)：起自心尖或前室間溝的1/3(82%)，沿溝伴左冠狀動脈前室間支上行，在前室間溝內接受5支左心室前靜脈和少數右心室前壁的小靜脈。在前室間溝上1/3段，不與動脈伴行，斜向冠狀溝，接受3～4支右心室前靜脈、1～2支左心房前靜脈和純緣靜脈，待轉向心臟膈面後，注入冠狀竇左端；
②心中靜脈(venae cardis-media)：起自心尖之前，下行一段再轉入後室間溝，循後室間溝上行，多在房室交點附近注入冠狀竇右端，沿途引流兩心室後壁、室間隔後部、後尖部和部分心室前壁的靜脈血；
③心小靜脈(venae cardis parva)：變異頗多，55%的心臟僅有一支，45%的心臟中缺如，心小靜脈多數起自銳緣，也有的起自右心室後壁，在心底面經冠狀溝右緣向左行，注入冠狀竇右端或心中靜脈，個別的也可注入右心房；
④冠狀竇(coronary sinus)：為心大靜脈的延續膨大部分，位於左心房與左心室膈面的冠狀溝內，平均長32mm，起始外徑平均4.6mm，中段7mm，末端9.4mm。冠狀竇注入右心房，開口於下腔靜脈瓣與右房室口之間，多數在開口處有一瓣膜，稱為thebesius瓣(thebesius valve)或冠狀竇瓣(valvula sinus coronaril)，多為一個瓣，且為半月瓣，但亦有的無瓣或發育不全。冠狀竇起始部較薄，容易損傷，其他部分竇壁略厚。冠狀竇除接受心大靜脈、心中靜脈、心小靜脈3支外，還接受一些屬支：左心室後靜脈、左心房後靜脈。此外，還有一些靜脈直接回流人心腔，如右心室前靜脈注入右心房或心小靜脈；右心室後靜脈注入右心房或心小靜脈。心肌內的一些很小靜脈，稱心最小靜脈(venae cordis minimae)或稱Thebe-si靜脈(thebesi veins)。心臟靜脈之間的吻合支極多，構成強大的吻合網，且與大動脈壁的外層靜脈網相通。[1]
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