剥膜引产

剥膜引产
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中文名称：剥膜引产就诊科室：产科适应证：近预产期的孕妇禁忌证：胎儿不成熟且无必须终止妊娠指征术后并发：胎膜破裂、脐带脱垂

剥膜引产单独使用或与药物引产并用，用于近期预产期的孕妇。宫颈尚不完全成熟，臀位、浮动胎头，破膜有引起脐带脱垂、肢体脱垂的可能，所以剥膜孕妇应避免胎膜破裂。剥离胎膜，使子宫敏感性增加，且同时扩张宫颈，起一定引产作用。 ^[1]

麻醉方式及术前准备

无需麻醉。

（1）宫颈评分估计宫颈成熟度。

（2）温肥皂水灌肠。

（3）术前排尿。

近预产期的孕妇。 ^[2]

胎儿不成熟，且无必须终止妊娠的指征；不能经阴道分娩者；不能耐受分娩负担者。

术者无菌手套，以右手伸入阴道，用示指或示、中两指伸入宫颈管内，稍扩张子宫颈管，将紧贴于子宫下段宫壁的胎膜轻轻剥离1圈。剥离的深度在2～3cm以上。 ^[3]

注意宫缩，一般剥离后24小时内开始宫缩。 ^[5]

1.严格无菌操作，动作要轻柔，注意勿使胎膜破裂、宫颈损伤。

2.分离胎膜时，若触到海绵样的胎盘组织，应立即中止手术。 ^[6]