剝膜引產

剝膜引產
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中文名稱：剝膜引產就診科室：產科適應證：近預產期的孕婦禁忌證：胎兒不成熟且無必須終止妊娠指征術後並發：胎膜破裂、臍帶脫垂

剝膜引產單獨使用或與藥物引產並用，用於近期預產期的孕婦。宮頸尚不完全成熟，臀位、浮動胎頭，破膜有引起臍帶脫垂、肢體脫垂的可能，所以剝膜孕婦應避免胎膜破裂。剝離胎膜，使子宮敏感性增加，且同時擴張宮頸，起一定引產作用。 ^[1]

麻醉方式及術前準備

無需麻醉。

（1）宮頸評分估計宮頸成熟度。

（2）溫肥皂水灌腸。

（3）術前排尿。

近預產期的孕婦。 ^[2]

胎兒不成熟，且無必須終止妊娠的指征；不能經陰道分娩者；不能耐受分娩負擔者。

術者無菌手套，以右手伸入陰道，用示指或示、中兩指伸入宮頸管內，稍擴張子宮頸管，將緊貼於子宮下段宮壁的胎膜輕輕剝離1圈。剝離的深度在2～3cm以上。 ^[3]

注意宮縮，一般剝離後24小時內開始宮縮。 ^[5]

1.嚴格無菌操作，動作要輕柔，注意勿使胎膜破裂、宮頸損傷。

2.分離胎膜時，若觸到海綿樣的胎盤組織，應立即中止手術。 ^[6]