卵巢

卵巢
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卵巢（英語：ovary）在解剖學中是指動物雌性體內製造卵子的一對性腺體。

• 人類的卵巢呈現為卵圓形、偏灰的粉紅色，是非常堅實的器官，形狀類似於一個大葡萄。
  • 在子宮的兩側分別有一個卵巢，其具有兩項生理功能，一是製造出卵子（或卵細胞），二是合成雌性激素。
  • 在嬰兒以及幼兒時期，卵巢僅為一團長型組織體，而後到了青春期才逐步發育變大，外形也會發生改變，待至女性成年時呈現為杏仁狀，體積約4cm×2cm×1.5cm。其重量應該在4到8克範圍內。
  • 卵巢是由韌帶連接於子宮和輸卵管的，而表面也是不平整的，且存有瘢痕組織。

目录

器官特性

卵巢的型狀與位置

• 位於盆腔卵巢窩內的成對生殖腺，位置相當於髂內、外動脈夾角處的骨盆外側壁。
  • 胚胎早期，卵巢沿著腹厚壁逐漸下移至盆腔;出生時，位於小骨盆入口以上的髂窩下部;在兒童早期，到達卵巢窩。
  • 卵巢呈扁卵圓形，略呈灰紅色，分內、外側面，前、後緣和上、下端。內側面朝向盆腔，與小腸相鄰。
  • 外側面貼著骨盆側壁的卵巢窩。
  • 上端與輸卵管末端相接觸稱為輸卵管端，下端借卵巢固有韌帶連於子宮稱為子宮端，前緣借卵巢系膜連於闊韌帶稱為卵巢系膜緣，後緣游離稱為獨立緣。
  • 前緣中部有血管、神經等出入，稱為卵巢門。

卵巢大小

• 成年女子卵巢約為4cm×2cm×3cm，重5～6g。幼女的卵巢較小，表面光滑。
  • 性成熟期卵巢最大，由於多次排卵，卵巢表面凹凸不平。
  • 更年期的卵巢縮小為2.0cm×1.5cm×0.5cm，到絕經期卵巢萎縮至1.5cm×0.75cm×0.5cm。

正常卵巢的位置

• 卵巢在盆腔內的位置主要靠韌帶來維持。卵巢懸韌帶又被稱為骨盆漏斗韌帶，是起自小骨盆側緣，向內下之至卵巢輸卵管端的腹膜皺襞，內含有卵巢血管、淋巴管，神經叢、結締組織和平滑肌纖維，是尋找卵巢血管的標誌。
  • 卵巢固有韌帶，由結締組織和平滑肌纖維構成，表面蓋以腹膜，自卵巢下端連至輸卵管與子宮結合處的後下方。
  • 子宮闊韌帶的後層覆蓋卵巢固有韌帶，也起到固定卵巢的作用。

卵巢的疾病

卵巢癌

• 是女性死亡率最高的癌症，跟肝癌一樣有「沉默殺手」之稱。
  • 婦產科醫生表示，卵巢癌初期症狀不明顯，很難早期發現，高達75%左右的患者，到了第三期才發現，存活率僅剩25%，卵巢癌如果發現的早，治療率雖高，但它的復發率也非常高。
  • 卵巢癌幾乎沒有早期症狀，很多時候會以為是腸胃不適、便秘、消化不良、肚子不明悶痛等症狀表現，等到症狀變嚴重時，才發現是卵巢癌，醫師表示，晚期卵巢癌的病患，約有60%會死亡。
  • 卵巢癌沒有太明顯的早期症狀，以下10種跡象，就是罹患卵巢:
    • 1.經期異常:年輕女性也可能會得，甚至連還沒有月經的小女孩都可能會得。
      • 所以如果你月經出血異常，或是經期突然改變，最好還是去醫院做詳細檢查。
    • 2.噁心嘔吐:卵巢癌造成的噁心嘔吐，通常會伴隨便秘、腹瀉、脹氣等症狀。
      • 卵巢癌發展到後期，常會造成腸道阻塞，所以才會有上述的症狀。
    • 3.常常背痛:如果你確定自己沒有其他生理上的病痛，像是韌帶拉傷、骨質疏鬆、關節炎、骨頭移位，那最好還是找醫生檢查一下。
      • 如果有原因不明的背痛，而且還日益嚴重的話，請務必去看醫生。
    • 4.性愛不適:性愛時覺得痛苦，非常有可能是卵巢癌的早期症狀。會有這樣的症狀，是因為患者的骨盆部位感受到疼痛及壓力，而且患者會更頻尿且難以憋尿。
      • 如果你在性愛時覺得不舒服，一定要趕快去看醫生做進一步檢查。
    • 5.腹部腫脹:腹部腫脹及疼痛，是卵巢癌一項明顯可見的症狀。
      • 如果腹部的腫脹持續數天，甚至數周，請務必諮詢醫生！
    • 6.很容易就吃不下:容易飽足是卵巢癌四個最易察覺，也最普遍的症狀之一。
      • 卵巢癌造成的症狀，不像短期消化問題，反而會隨著時間惡化。
    • 7.長出的頭髮變粗:有些罹患卵巢癌的女性，會大量長出特別粗硬的頭髮，雖然這並非大部分患者會有的症狀，但仍然值得注意。
      • 有患者會有相反的症狀：掉髮。
    • 8.過度疲累:呼吸困難、反胃、食欲降低、過度疲累等，這些都是卵巢癌在發展期的患者，可能會有的症狀。
      • 超過80%的女性，在被診斷出卵巢癌的數個月前，至少經歷過其中一種症狀，所以注意自己的身體真的很重要。
    • 9.經常便秘:腹部跟消化道是最容易受到癌症影響的部位，特別是在癌症早期階段。
      • 腹部疼痛之外，消化問題、常放屁等，都可能是症狀之一。
    • 10.下腹或鼠蹊部疼痛:如果有下腹部疼痛，或是骨盆感覺不舒服，應該去看醫生以了解造成病痛的原因。

卵巢囊腫破裂

• 功能性卵巢囊腫（如濾泡、黃體囊腫）是最常發生破裂的卵巢囊腫。
  • 排卵時濾泡破裂出血會造成婦女輕微腹痛，而黃體期腫大的黃體囊腫常因外力（如性行為）或自發性破裂導致內腹內出血，而造成類似子宮外孕破裂的腹痛症狀。

.卵巢囊腫扭轉

• 卵巢囊腫大部分是一種良性腫瘤。
  • 囊腫的扭轉會讓患者下腹疼痛，會阻斷卵巢血流，血液無法順利循環的情況下，卵巢的組織會充血，接著水腫，沒有解除的話，可能會持續缺血並且壞死。

預見卵巢癌

• 可分為上皮細胞卵巢癌、生殖細胞卵巢癌、基質細胞卵巢癌這3種類型，其中又以上皮細胞卵巢癌最為常見。
  • 基質細胞卵巢癌:佔卵巢癌中極低的比例。屬於卵巢內胚病變而產生的腫瘤，可能發生於任何年齡的女性身上。

預防作法

• 若不適症狀未曾出現但今年開始發生，或是1個月內症狀出現超過12次，就應考慮進行檢查。
• 沒有生育經驗:卵巢上皮細胞會隨著月經週期破裂，僅在孕期和哺乳期暫停運作，若女性未曾有過生育經驗（甚至初經太早或停經太晚且未曾生育），表示卵巢長年運作、排卵次數多，上皮細胞病變而形成腫瘤的機率自然較高。
• 家族成員中若曾有數人罹患卵巢癌或乳癌，則可能有家族遺傳基因缺陷問題，應考慮進一步進行基因篩檢。
• 患有不孕症:不孕症本身可能增加罹患卵巢癌的機率。發現不孕症患者不論有無使用藥物助孕，日後罹患卵巢癌的機率都比正常人高出兩至三倍。
• 患有子宮內膜異位症:若患有子宮內膜異位症，得到亮細胞及子宮內膜狀上皮細胞卵巢癌的機率略高。
• 曾罹患乳癌:專指曾罹患基因缺陷型的乳癌，而非一般乳癌。
• 高熱量、高油脂的飲食習慣:喜好高熱量、高脂肪飲食者，多半也常有體型肥胖的困擾，肥胖可能導致雌激素分泌較多、卵巢細胞增生，因此罹患卵巢癌的機率也較高。
• 長期吸菸:長期吸菸的女性，會增加罹患黏液性上皮細胞卵巢癌的機率。
• （1）二等親中同1人先後罹患乳癌和卵巢癌；（2）家族中有2位（或以上）一等親成員罹患乳癌，且其中1位在50歲前發病；（3）家族中有男性罹患乳癌；（4）一等親中3位以上罹患乳癌；（5）一等親和二等親中，有人罹患乳癌、有人罹患卵巢癌；（6）一等親罹患雙側乳癌；（7）二等親中有2位以上罹患卵巢癌。
  • 應懷疑可能遺傳異常基因，建議進一步接受基因篩檢確認。
  • 使用化學治療或放射線治療生殖細胞卵巢癌，通常成效都很不錯，但年幼患者會考量日後可能有生育需求，所以主要會優先以化學治療為主，其次才會考量採用放射線治療。
• 長期服用避孕藥可降低約3成的卵巢癌罹患率，連罹患子宮內膜癌的機率也能降低，但服用避孕藥有造成血栓中風、心肌梗塞等危險，不建議為預防卵巢癌而使用避孕藥。
  • 確定是卵巢癌的高危險族群，可以在醫師的評估和建議下服用避孕藥。
• 女性在產後持續哺餵母乳超過1年，同樣也具有降低卵巢癌機率3成以上的效果。