卵巢

卵巢
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卵巢（英语：ovary）在解剖学中是指动物雌性体内制造卵子的一对性腺体。

• 人类的卵巢呈现为卵圆形、偏灰的粉红色，是非常坚实的器官，形状类似于一个大葡萄。
  • 在子宫的两侧分别有一个卵巢，其具有两项生理功能，一是制造出卵子（或卵细胞），二是合成雌性激素。
  • 在婴儿以及幼儿时期，卵巢仅为一团长型组织体，而后到了青春期才逐步发育变大，外形也会发生改变，待至女性成年时呈现为杏仁状，体积约4cm×2cm×1.5cm。其重量应该在4到8克范围内。
  • 卵巢是由韧带连接于子宫和输卵管的，而表面也是不平整的，且存有瘢痕组织。

目录

器官特性

卵巢的型状与位置

• 位于盆腔卵巢窝内的成对生殖腺，位置相当于髂内、外动脉夹角处的骨盆外侧壁。
  • 胚胎早期，卵巢沿著腹厚壁逐渐下移至盆腔;出生时，位于小骨盆入口以上的髂窝下部;在儿童早期，到达卵巢窝。
  • 卵巢呈扁卵圆形，略呈灰红色，分内、外侧面，前、后缘和上、下端。内侧面朝向盆腔，与小肠相邻。
  • 外侧面贴著骨盆侧壁的卵巢窝。
  • 上端与输卵管末端相接触称为输卵管端，下端借卵巢固有韧带连于子宫称为子宫端，前缘借卵巢系膜连于阔韧带称为卵巢系膜缘，后缘游离称为独立缘。
  • 前缘中部有血管、神经等出入，称为卵巢门。

卵巢大小

• 成年女子卵巢约为4cm×2cm×3cm，重5～6g。幼女的卵巢较小，表面光滑。
  • 性成熟期卵巢最大，由于多次排卵，卵巢表面凹凸不平。
  • 更年期的卵巢缩小为2.0cm×1.5cm×0.5cm，到绝经期卵巢萎缩至1.5cm×0.75cm×0.5cm。

正常卵巢的位置

• 卵巢在盆腔内的位置主要靠韧带来维持。卵巢悬韧带又被称为骨盆漏斗韧带，是起自小骨盆侧缘，向内下之至卵巢输卵管端的腹膜皱襞，内含有卵巢血管、淋巴管，神经丛、结缔组织和平滑肌纤维，是寻找卵巢血管的标志。
  • 卵巢固有韧带，由结缔组织和平滑肌纤维构成，表面盖以腹膜，自卵巢下端连至输卵管与子宫结合处的后下方。
  • 子宫阔韧带的后层覆盖卵巢固有韧带，也起到固定卵巢的作用。

卵巢的疾病

卵巢癌

• 是女性死亡率最高的癌症，跟肝癌一样有“沉默杀手”之称。
  • 妇产科医生表示，卵巢癌初期症状不明显，很难早期发现，高达75%左右的患者，到了第三期才发现，存活率仅剩25%，卵巢癌如果发现的早，治疗率虽高，但它的复发率也非常高。
  • 卵巢癌几乎没有早期症状，很多时候会以为是肠胃不适、便秘、消化不良、肚子不明闷痛等症状表现，等到症状变严重时，才发现是卵巢癌，医师表示，晚期卵巢癌的病患，约有60%会死亡。
  • 卵巢癌没有太明显的早期症状，以下10种迹象，就是罹患卵巢:
    • 1.经期异常:年轻女性也可能会得，甚至连还没有月经的小女孩都可能会得。
      • 所以如果你月经出血异常，或是经期突然改变，最好还是去医院做详细检查。
    • 2.恶心呕吐:卵巢癌造成的恶心呕吐，通常会伴随便秘、腹泻、胀气等症状。
      • 卵巢癌发展到后期，常会造成肠道阻塞，所以才会有上述的症状。
    • 3.常常背痛:如果你确定自己没有其他生理上的病痛，像是韧带拉伤、骨质疏松、关节炎、骨头移位，那最好还是找医生检查一下。
      • 如果有原因不明的背痛，而且还日益严重的话，请务必去看医生。
    • 4.性爱不适:性爱时觉得痛苦，非常有可能是卵巢癌的早期症状。会有这样的症状，是因为患者的骨盆部位感受到疼痛及压力，而且患者会更频尿且难以憋尿。
      • 如果你在性爱时觉得不舒服，一定要赶快去看医生做进一步检查。
    • 5.腹部肿胀:腹部肿胀及疼痛，是卵巢癌一项明显可见的症状。
      • 如果腹部的肿胀持续数天，甚至数周，请务必谘询医生！
    • 6.很容易就吃不下:容易饱足是卵巢癌四个最易察觉，也最普遍的症状之一。
      • 卵巢癌造成的症状，不像短期消化问题，反而会随著时间恶化。
    • 7.长出的头发变粗:有些罹患卵巢癌的女性，会大量长出特别粗硬的头发，虽然这并非大部分患者会有的症状，但仍然值得注意。
      • 有患者会有相反的症状：掉发。
    • 8.过度疲累:呼吸困难、反胃、食欲降低、过度疲累等，这些都是卵巢癌在发展期的患者，可能会有的症状。
      • 超过80%的女性，在被诊断出卵巢癌的数个月前，至少经历过其中一种症状，所以注意自己的身体真的很重要。
    • 9.经常便秘:腹部跟消化道是最容易受到癌症影响的部位，特别是在癌症早期阶段。
      • 腹部疼痛之外，消化问题、常放屁等，都可能是症状之一。
    • 10.下腹或鼠蹊部疼痛:如果有下腹部疼痛，或是骨盆感觉不舒服，应该去看医生以了解造成病痛的原因。

卵巢囊肿破裂

• 功能性卵巢囊肿（如滤泡、黄体囊肿）是最常发生破裂的卵巢囊肿。
  • 排卵时滤泡破裂出血会造成妇女轻微腹痛，而黄体期肿大的黄体囊肿常因外力（如性行为）或自发性破裂导致内腹内出血，而造成类似子宫外孕破裂的腹痛症状。

.卵巢囊肿扭转

• 卵巢囊肿大部分是一种良性肿瘤。
  • 囊肿的扭转会让患者下腹疼痛，会阻断卵巢血流，血液无法顺利循环的情况下，卵巢的组织会充血，接著水肿，没有解除的话，可能会持续缺血并且坏死。

预见卵巢癌

• 可分为上皮细胞卵巢癌、生殖细胞卵巢癌、基质细胞卵巢癌这3种类型，其中又以上皮细胞卵巢癌最为常见。
  • 基质细胞卵巢癌:占卵巢癌中极低的比例。属于卵巢内胚病变而产生的肿瘤，可能发生于任何年龄的女性身上。

预防作法

• 若不适症状未曾出现但今年开始发生，或是1个月内症状出现超过12次，就应考虑进行检查。
• 没有生育经验:卵巢上皮细胞会随著月经周期破裂，仅在孕期和哺乳期暂停运作，若女性未曾有过生育经验（甚至初经太早或停经太晚且未曾生育），表示卵巢长年运作、排卵次数多，上皮细胞病变而形成肿瘤的机率自然较高。
• 家族成员中若曾有数人罹患卵巢癌或乳癌，则可能有家族遗传基因缺陷问题，应考虑进一步进行基因筛检。
• 患有不孕症:不孕症本身可能增加罹患卵巢癌的机率。发现不孕症患者不论有无使用药物助孕，日后罹患卵巢癌的机率都比正常人高出两至三倍。
• 患有子宫内膜异位症:若患有子宫内膜异位症，得到亮细胞及子宫内膜状上皮细胞卵巢癌的机率略高。
• 曾罹患乳癌:专指曾罹患基因缺陷型的乳癌，而非一般乳癌。
• 高热量、高油脂的饮食习惯:喜好高热量、高脂肪饮食者，多半也常有体型肥胖的困扰，肥胖可能导致雌激素分泌较多、卵巢细胞增生，因此罹患卵巢癌的机率也较高。
• 长期吸烟:长期吸烟的女性，会增加罹患黏液性上皮细胞卵巢癌的机率。
• （1）二等亲中同1人先后罹患乳癌和卵巢癌；（2）家族中有2位（或以上）一等亲成员罹患乳癌，且其中1位在50岁前发病；（3）家族中有男性罹患乳癌；（4）一等亲中3位以上罹患乳癌；（5）一等亲和二等亲中，有人罹患乳癌、有人罹患卵巢癌；（6）一等亲罹患双侧乳癌；（7）二等亲中有2位以上罹患卵巢癌。
  • 应怀疑可能遗传异常基因，建议进一步接受基因筛检确认。
  • 使用化学治疗或放射线治疗生殖细胞卵巢癌，通常成效都很不错，但年幼患者会考量日后可能有生育需求，所以主要会优先以化学治疗为主，其次才会考量采用放射线治疗。
• 长期服用避孕药可降低约3成的卵巢癌罹患率，连罹患子宫内膜癌的机率也能降低，但服用避孕药有造成血栓中风、心肌梗塞等危险，不建议为预防卵巢癌而使用避孕药。
  • 确定是卵巢癌的高危险族群，可以在医师的评估和建议下服用避孕药。
• 女性在产后持续哺喂母乳超过1年，同样也具有降低卵巢癌机率3成以上的效果。