君臣佐使

「君臣佐使」配伍原則原圖鏈接來自 新浪網 的圖片

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君臣佐使，方劑學術語。系方劑配伍組成的基本原則。《素問.至真要大論》：「主病之為君，佐君之為臣，應臣之為使。」「君一臣二，制之小也。君二臣三佐五，制之中也。君一臣三佐九，制之大也。」組成方劑的藥物可按其在方劑中所起的作用分為君藥、臣藥、佐藥、使藥，稱之為君、臣、佐、使。

君指方劑中針對主證起主要治療作用的藥物。臣指輔助君藥治療主證，或主要治療兼證的藥物。佐指配合君臣藥治療兼證，或抑制君臣藥的毒性，或起反佐作用的藥物。使指引導諸藥直達病變部位，或調和諸藥的藥物。以治療傷寒表證的麻黃湯為例，麻黃發汗解表為君藥，桂枝助麻黃髮汗解表為臣藥，杏仁助麻黃平喘為佐藥，甘草調和諸藥為使藥。

一方之中，君藥必不可缺，而臣、佐、使三藥則可酌情配置或刪除。

目錄

醫術記載

「君臣佐使」是中醫的組方原則。這種組方原則最早見於《內經》。《素問·至真要大論》說：「主藥之謂君，佐君之謂臣，應臣之謂使。」元代李杲在《脾胃論》中再次申明：「君藥分量最多，臣藥次之，使藥又次之。不可令臣過於君，君臣有序，相與宣攝，則可以御邪除病矣。」

清代吳儀洛進一步解釋說：「主病者，對症之要藥也，故謂之君。君者味數少而分量重，賴之以為主也。佐君以為臣，味數稍多，分量稍輕，所以匡君之不迨也。應臣者謂之使，數可出入，而分量更輕，所以備通行嚮導之使也。此則君臣佐使之義也。」

組方原則

君藥

是針對主病或主證起主要治療作用的藥物。其藥力居方中之首，用量較作為臣、佐藥應用時要大。在一個方劑中，君藥是首要的，是不可缺少的藥物。

臣藥

有兩種意義，一是輔助君藥加強治療主病或主證的藥物。

二是針對兼病或兼證起治療作用的藥物。它的藥力小於君藥。

===佐藥===有三種意義，

一是佐助藥，即協助君、臣藥加強治療作用，或直接治療次要的兼證。

二是佐製藥，即用以消除或減緩君、臣藥的毒性或烈性。

三是反佐藥，即根據病情需要，用與君藥性味相反而能在治療中起相成作用的藥物。佐藥的藥力小於臣藥，一般用量較輕。

使藥 有兩種意義，一是引經藥，即能引方中諸藥以達病灶的藥物。

二是調和藥，即具有調和諸藥作用的藥物。使藥的藥力較小，用量亦輕。

這種組方原則是科學的，有良好的實踐效果，「君臣佐使」四字亦古樸而生動。

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