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君臣佐使

“君臣佐使”配伍原则原图链接来自 新浪网 的图片

君臣佐使,方剂学术语。系方剂配伍组成的基本原则。《素问.至真要大论》:“主病之为君,佐君之为臣,应臣之为使。”[1]“君一臣二,制之小也。君二臣三佐五,制之中也。君一臣三佐九,制之大也。”组成方剂的药物可按其在方剂中所起的作用分为君药臣药佐药使药,称之为君、臣、佐、使。

君指方剂中针对主证起主要治疗作用的药物。臣指辅助君药治疗主证,或主要治疗兼证的药物。佐指配合君臣药治疗兼证,或抑制君臣药的毒性,或起反佐作用的药物。使指引导诸药直达病变部位,或调和诸药的药物。以治疗伤寒表证的麻黄汤为例,麻黄[2]发汗解表为君药,桂枝助麻黄发汗解表为臣药,杏仁助麻黄平喘为佐药,甘草调和诸药为使药。

一方之中,君药必不可缺,而臣、佐、使三药则可酌情配置或删除。

目录

医术记载

“君臣佐使”是中医的组方原则。这种组方原则最早见于《内经》。《素问·至真要大论》说:“主药之谓君,佐君之谓臣,应臣之谓使。”元代李杲在《脾胃论》中再次申明:“君药分量最多,臣药次之,使药又次之。不可令臣过于君,君臣有序,相与宣摄,则可以御邪除病矣。[3]

清代吴仪洛[4]进一步解释说:“主病者,对症之要药也,故谓之君。君者味数少而分量重,赖之以为主也。佐君以为臣,味数稍多,分量稍轻,所以匡君之不迨也。应臣者谓之使,数可出入,而分量更轻,所以备通行向导之使也。此则君臣佐使之义也。”

组方原则

君药

是针对主病或主证起主要治疗作用的药物。其药力居方中之首,用量较作为臣、佐药应用时要大。在一个方剂中,君药是首要的,是不可缺少的药物。

臣药

有两种意义,一是辅助君药加强治疗主病或主证的药物。

二是针对兼病或兼证起治疗作用的药物。它的药力小于君药。

===佐药===有三种意义,

一是佐助药,即协助君、臣药加强治疗作用,或直接治疗次要的兼证。

二是佐制药,即用以消除或减缓君、臣药的毒性或烈性。

三是反佐药,即根据病情需要,用与君药性味相反而能在治疗中起相成作用的药物。佐药的药力小于臣药,一般用量较轻。

使药 有两种意义,一是引经药,即能引方中诸药以达病灶的药物。

二是调和药,即具有调和诸药作用的药物[5]。使药的药力较小,用量亦轻。

这种组方原则是科学的,有良好的实践效果,“君臣佐使”四字亦古朴而生动。

视频

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参考文献