呼吸衰竭患者護理
呼吸衰竭患者護理 |
呼吸衰竭是各種原因引起的肺通氣和(或)換氣功能嚴重障礙,以致在靜息狀態下亦不能維持足夠的氣體交換,導致低氧血症伴(或不伴)高碳酸血症,從而引起一系列病理生理改變和代謝紊亂的臨床綜合徵。主要臨床表現為缺氧和/或二氧化碳瀦留的表現,如呼吸困難、急促、精神神經症狀等,並發肺性腦病時,還可有消化道出血。維持呼吸衰竭患者的呼吸功能是治療該類症狀的重要目標。 [1]
目錄
主要護理問題
護理措施
氧療護理
患者及家屬應了解氧療的基本知識,對於慢性阻塞性肺疾病患者出現呼吸衰竭,不能高流量吸氧,以免造成二氧化碳瀦留,誘發肺性腦病。並密切觀察氧療的效果及不良反應。
用藥護理
遵醫囑服藥,密切觀察藥物療效及不良反應。使用呼吸興奮劑時,要保持呼吸道通暢,點滴速度不宜過快,用藥後注意呼吸、神志及動脈血氣的變化。
無創通氣護理
患者應與呼吸機同步呼吸。患者儘量用鼻呼吸,減少吞咽動作,減少在面罩內說話,呼吸時緊閉嘴,防止胃腸脹氣。濕化罐中的蒸餾水隨時添加,以標準水位上下線為準,濕化罐中的滅菌蒸餾水24小時徹底更換一次。
有創通氣護理
保持經口氣管插管時人工氣道通暢,管理好牙墊,防止導管被咬而堵塞人工氣道,固定好氣管插管,防止脫落、移位。每日清除氣囊上的滯留物,濕化罐中的蒸餾水隨時添加,24小時徹底更換一次。 [3]
健康宣教
- 1.保持室內空氣流通,室溫18℃~22℃,濕度55%~65%為宜,避免煙霧、灰塵等刺激。
- 2.患者痰液黏稠不易咳出時,加強翻身,拍背排痰,適量飲水。
- 3.患者積極進行呼吸運動鍛煉,兩上肢側平伸,兩手各提重物,上下進行活動數次,以無不適為宜。患者進行縮唇呼吸,增加患者肺通氣。具體方法:吸氣時令氣體從鼻孔進入,呼氣時縮攏口唇呈吹口哨樣,讓氣體緩慢均勻地自雙唇之間逸出,同時收縮腹部,吸氣與呼氣的時間比為1:2,指導患者每天練習3~4次,每次10分鐘。
- 5.患者定時複診,如出現咳嗽加劇、發熱、痰多時及時就診。
參考來源
- 肖少嫻,羅楓敏,趙宇. 舒適護理在慢阻肺合併呼吸衰竭患者護理中的應用效果分析. 《 vip 》 , 2016
- 曹萍. 人性化護理模式在老年呼吸衰竭患者護理中的應用研究. 《 CNKI;WanFang 》 , 2013
- 邢曉鳳. 人性化護理在呼吸衰竭患者護理中的應用研究. 《 WanFang 》 , 2013
- 自朝芬. 綜合性護理干預在COPD合併慢性呼吸衰竭患者護理過程中的應用. 《 CNKI;WanFang 》 , 2014
- 吳月蘭. 纖維支氣管鏡引導下經鼻氣管插管搶救急性呼吸衰竭患者護理體會. 《 CNKI 》 , 2009
文獻來源
- ↑ 呼吸衰竭患者日常如何護理名醫在線
- ↑ 呼吸衰竭患者護理醫學健康網
- ↑ 呼吸衰竭的護理措施快速問醫生
- ↑ 呼吸衰竭護理措施及健康指導醫學健康網