唇裂
唇裂是口腔颌面部常见的先天性畸形,是胎儿在发育过程中面部结构未完全融合的结果。可单独出现,也可以与腭裂或其他出生缺陷同时出现,表现为上唇部不同程度的裂开,可引起喂养困难、耳病和发音困难,严重影响患者口腔颌面部的美观和功能等。多数唇裂可通过手术矫正,根据不同程度的唇裂分为一期整复或二期整复术。
目录
基本信息
就诊科室:儿外科、口腔科
是否医保:是
英文名称:cleft lip
疾病别称:兔唇、豁嘴
是否常见:是
是否遗传:是
并发疾病:喂养困难、发音困难、耳病、牙齿发育障碍、心理障碍
治疗周期:长期间歇性治疗
临床症状:上唇部裂开、鼻部塌陷
好发人群:有家族史者
常用药物:复合维生素B片、维生素B2
常用检查:超声检查、羊水穿刺
病因
引起唇裂的具体原因不明,目前认为与遗传和环境因素密切相关。
临床表现
唇裂的典型症状就是上唇部裂开,可表现为单侧唇裂和双侧唇裂。
诊断
上唇裂开,可为完全性裂,也可为不完全性裂;可为单侧裂,也可为双侧裂。
有的上唇皮肤与黏膜完整,但肌发育或连接不全,称唇隐裂。
可同时伴有鼻孔、鼻翼、鼻小柱、牙槽嵴不同程度的畸形。
鉴别诊断
腭裂:唇裂是上唇部裂开,腭裂是口腔顶部出现裂口或开口。
治疗
手术治疗:
单侧唇裂整复术:目前广泛应用的是以Tennison法为代表的下三角瓣手术以及Millard为代表的上三角瓣手术。但两种手术方法都应当施行功能性唇裂整复术,目的是改善口轮匝肌的解剖和复位。
双侧唇裂分为原长法和加长法,原长法是指前唇长度和侧唇长度保持一致,加长法是指加长前唇,维持解剖学形态。
唇裂患者伴有鼻畸形的患者在12岁左右施行手术治疗改善鼻畸形。
心理治疗
患儿可能出现自卑心理,应及时到精神科就诊,帮助患儿建立自信。
其他治疗
唇裂患儿在术前需要接受正畸治疗,在术后需要接受语言治疗。
并发症
喂养困难:由于上唇部开口,食物和液体容易返流导致喂养困难。
发音困难:由于口腔无法完全封闭,会引起言语障碍。
耳病:耳部感染风险会增加,可能导致听力下降。
牙齿发育障碍:可能出现少牙、牙齿排列不整齐和牙齿畸形等。
心理障碍:由于面部缺损,患儿可能出现自卑、悲观的心理。
视频
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