唇裂
唇裂是口腔頜面部常見的先天性畸形,是胎兒在發育過程中面部結構未完全融合的結果。可單獨出現,也可以與齶裂或其他出生缺陷同時出現,表現為上唇部不同程度的裂開,可引起餵養困難、耳病和發音困難,嚴重影響患者口腔頜面部的美觀和功能等。多數唇裂可通過手術矯正,根據不同程度的唇裂分為一期整復或二期整復術。
目錄
基本信息
就診科室:兒外科、口腔科
是否醫保:是
英文名稱:cleft lip
疾病別稱:兔唇、豁嘴
是否常見:是
是否遺傳:是
並發疾病:餵養困難、發音困難、耳病、牙齒髮育障礙、心理障礙
治療周期:長期間歇性治療
臨床症狀:上唇部裂開、鼻部塌陷
好發人群:有家族史者
常用藥物:複合維生素B片、維生素B2
常用檢查:超聲檢查、羊水穿刺
病因
引起唇裂的具體原因不明,目前認為與遺傳和環境因素密切相關。
臨床表現
唇裂的典型症狀就是上唇部裂開,可表現為單側唇裂和雙側唇裂。
診斷
上唇裂開,可為完全性裂,也可為不完全性裂;可為單側裂,也可為雙側裂。
有的上唇皮膚與黏膜完整,但肌發育或連接不全,稱唇隱裂。
可同時伴有鼻孔、鼻翼、鼻小柱、牙槽嵴不同程度的畸形。
鑑別診斷
齶裂:唇裂是上唇部裂開,齶裂是口腔頂部出現裂口或開口。
治療
手術治療:
單側唇裂整復術:目前廣泛應用的是以Tennison法為代表的下三角瓣手術以及Millard為代表的上三角瓣手術。但兩種手術方法都應當施行功能性唇裂整復術,目的是改善口輪匝肌的解剖和復位。
雙側唇裂分為原長法和加長法,原長法是指前唇長度和側唇長度保持一致,加長法是指加長前唇,維持解剖學形態。
唇裂患者伴有鼻畸形的患者在12歲左右施行手術治療改善鼻畸形。
心理治療
患兒可能出現自卑心理,應及時到精神科就診,幫助患兒建立自信。
其他治療
唇裂患兒在術前需要接受正畸治療,在術後需要接受語言治療。
併發症
餵養困難:由於上唇部開口,食物和液體容易返流導致餵養困難。
發音困難:由於口腔無法完全封閉,會引起言語障礙。
耳病:耳部感染風險會增加,可能導致聽力下降。
牙齒髮育障礙:可能出現少牙、牙齒排列不整齊和牙齒畸形等。
心理障礙:由於面部缺損,患兒可能出現自卑、悲觀的心理。
視頻
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