唇风
唇风 |
唇风,中医病名。又名唇瞤、唇颤动。见《外科正宗》卷四。症见初起红肿发痒,继则破裂流水,痛如火燎;如风胜过燥,则口唇干裂脱屑,状若无皮,日久口唇瞤动不止。多因胃经湿热、外感风邪,风热相搏而成,日久化燥生风。治疗:初宜疏风清热,表里双解,内服防风通圣散,日久宜养血祛风,可内服:补血汤或四物汤加蝉衣、僵蚕、全蝎。外搽黄连油或紫归油频搽,或冰硼散调水或油擦唇部。似今之剥脱性唇炎。[1]
目录
名词解释
唇风是因风热湿邪外侵,或脾胃湿热内蕴,上蒸口唇所致。以口唇红肿、痛痒,日久破裂流水,或脱屑皮,或有嘴唇不时瞤动为主要表现的口腔疾病。唇风好发于下唇。西医慢性唇炎、继发感染性唇炎可参考本病辨证论治。
与西医病名的关系
西医慢性唇炎、继发感染性唇炎可参考本病辨证论治。
病因
多因辛辣厚味太过,脾胃湿热内生,复受风邪侵袭,引动湿热之邪循经熏蒸唇口;或脾气虚弱,外感燥热,致脾经血燥,熏灼唇口所发。
病机
1、风火湿热,外犯唇口。足阳明胃经环口唇。素嗜辛辣厚味,脾胃湿热内生,复感风邪,引动湿热上蒸,搏结唇部而成。
2、阴虚血燥,唇口失养。脾主口,其华在唇。脾气虚弱,外感燥热之邪,或温热病后,伤阴化燥,燥热循经上熏肌膜。
1、病史:多有唇部灼热痒痛反复发作病史。
2、临床表现:唇部发痒,灼热疼痛,嘴唇不时瞤动;或自觉唇部干燥,作痒不适,患者常自咬嘴唇以揭去未脱落的鳞屑、痂皮,引起疼痛。
3、局部检查:唇红部肿胀、糜烂、渗液、结痂;或呈肥厚,扪之唇部可有结节感如豆大,质软不硬;或唇部表面干燥、脱屑,色暗红,或有纵形裂沟,结痂,揭去痂皮易出血。
病证鉴别
1、唇疔:初起有粟米样脓头,继而坚硬红肿疼痛,伴有全身症状,不能自行消退。
2、唇肿:口唇部突然肿胀、麻木,不红不痛或微痛,或口唇瞤动、麻痒、肿破流水,多发于春秋两季。
3、口疳(红斑狼疮):口腔黏膜损害好发于唇红部,初起为一个或整个暗红色的圆形或椭圆形斑块,中央萎缩,边缘隆起,表面附有鳞屑,容易糜烂。皮损扩延,则导致唇红部与皮肤界限不清,日久向皮肤蔓延。皮肤受累后,边界较清,常呈桃红色,对诊断有一定意义。
4、虫咬伤:蚊虫叮咬颜面局部红肿,中央有针头大暗红色斑点,或有小水疱,伴有瘙痒。
5、接触性皮炎:有接触过敏史,皮损发生于接触部位,边界清楚,不隆起。
相关检查
唇红部肿胀、糜烂、渗液、结痂;或呈肥厚,扪之唇部可有结节感如豆大,质软不硬;或唇部表面干燥、脱屑,色暗红,或有纵形裂沟,结痂,揭去痂皮易出血。
唇风之辨分虚实。实为风火湿热,唇红肿痒溃痛且剧;虚为阴虚血燥,唇红燥裂溢水结痂。
治疗原则
内治为主,辅以外治。
证治分类
(一)风火湿热,外犯唇口
症状:唇红部肿痒,破裂流水,灼热疼痛,嘴唇不时瞤动。口渴饮冷,口臭,大便干。舌质偏红,脉滑数。
治法:疏风散邪,清热利湿。
方药:双解通圣散加减。
常用药:荆芥、防风、薄荷、麻黄、连翘、栀子、黄芩、石膏、白术、滑石、川芎、当归、白芍、甘草活、桔梗。
(二)阴虚血燥,唇口失养
症状:唇肿燥裂,流水,甚者流血,痛如火燎,犹如无皮之状,结痂。鼻息焮热,小便黄赤短涩。舌干少律,脉细数。。
治法:凉血祛风,养阴润燥。
方药:四物消风饮加减。
常用药:荆芥、薄荷、柴胡、黄芩、甘草、当归、川芎、生地黄、赤芍、牡丹皮、玄参、麦冬、石斛。
其他疗法
外擦法:宜清热解毒,凉血润燥。用黄连膏、紫归油、青吹口散油膏外擦患处,每日3-4次。或用马齿苋、芙蓉叶鲜品捣烂外敷,每日2次。
转归预后
本病预后较好,但易反复,应坚持治疗。
预防调护
1、要改正不良习惯,勿舔唇、咬唇或揭唇部皮屑。
2、要减少烟酒刺激,少食辛辣厚腻之品,避免烈日暴晒。
3、常服健脾、利湿之品,如薏米、芡实、荸荠、赤小豆等煎汤饮。
4、使用具有清热利湿,祛风止痒的花香花宜润唇精华液和多效修复霜修复养护。
5、切不可使用稠厚的普通润唇膏、唇彩。
6、切勿症状稍有改善就中断治疗,越迁延越不易根治。
7、不能使用激素药膏,以免依赖继而产生激素依赖性皮炎。
文献摘要
1、《诸病源候论·卷三十》:“脾与胃合足阳明之经,胃之脉也,其经起于鼻,环于唇,其支脉入络于脾,脾胃有风热邪气乘之,而肿发于唇。”
2、《严氏济生方·口齿门》:“唇者,脾之所主……盖风胜则动,寒胜则揭,燥胜则干,热胜则裂,气郁则生疮,血少则沉而无色。治之之法,内则当理其脾,外则当敷以药,无不效者矣。”
3、《医宗金鉴·卷六十五》:“此症多生于下唇,由阳明胃经风火凝结而成。初时发痒,色红作肿,日久破裂流水,疼如火燎,又似无皮,故风盛则唇不时瞤动。”