噯氣
噯氣(belching)是胃中氣體上出咽喉所發出的聲響,其聲長而緩,俗稱「打飽嗝」、「飽嗝」,是各種消化道疾病常見的症狀之一。尤其是反流性食管炎、慢性胃炎、消化性潰瘍和功能性消化不良等疾病,多伴有噯氣症狀。自胃部上升的氣體或酸性液體導致噯氣(呃逆)發生,伴有典型的響聲。噯氣可因不同病因在持續時間和響度上發生改變。在過去幾十年中發生的一些重要事件使人們對功能性胃腸病(FGID)有了更深入的了解。羅馬III標準中將功能性胃十二指腸疾病的症狀分為3類:功能性消化不良、噯氣和噁心嘔吐。噯氣又分為:吞氣症和非特異性過度噯氣。 [1]
英文名稱 | 就診科室 | 多發群體 |
belching | 消化內科 | 胃病患者 |
常見病因 | 常見症狀 | |
胃腸道功能紊亂導致 | 胃中氣體上至咽喉所發出的聲響,其聲長而緩 |
目錄
病因
因胃腸道紊亂導致。更常見於攝入了產氣的食物或是源於吞氣症(無意識地吞咽空氣)。噯氣可減輕大多數噁心、胃灼熱、消化不良和胃脹氣的症狀。核心問題是胃的動力不足(胃鏡檢查除外胃的器質性疾病,如潰瘍、胃炎等):
胃食管反流病(GERD)
膽汁反流性胃炎,食量過大,胃不能按時排空,胃內食物積存過久,引起噯氣。部分GERD患者並無燒心及反流等常見典型症狀,可表現為噯氣、胸痛、上腹痛、上腹燒灼感等不典型的症狀。
精神壓力
情緒低落,也會影響到交感神經,使其過度緊張,抑制了胃的蠕動及排空機能,存儲的食物存留胃內過久,繼而出現發酵氣體。
不良飲食、生活習慣
進食過多的蘿蔔、土豆、紅薯、板栗等食物,或長期臥床、長時間伏案工作,缺少體育活動也能影響胃排空。
胃出口梗阻
噯氣是十二指腸潰瘍常見的併發症,還伴有上腹部脹滿不適、厭食、噁心、嘔吐。
食管裂孔疝
噯氣常發生於進食後,且常伴有胃灼熱、酸性液反流以及腹脹。患者常抱怨胸骨下或心前區鈍痛,也可放射到肩部。其他症狀包括吞咽困難、噁心、體重減輕、呼吸困難、呼吸急促、咳嗽和口臭。
消化性潰瘍
為常見的疾病,常導致噯氣。基本症狀是胃灼熱和胃燒灼痛。十二指潰瘍有空腹痛、半夜痛,進食後、服用抗酸或減少分泌物的藥物後可減輕。胃潰瘍飯後半小時痛,下餐前緩解,伴隨的症狀和體徵包括吞咽困難、噁心、嘔吐、黑糞、腹脹、飽食感和上腹部壓痛。 [2]
臨床表現
噯氣是胃中氣體上逆,出咽喉所發出的聲響,其聲長而緩,古代稱為噫氣。可伴有胃脹、食欲不振、胃灼、噁心、嘔吐等。羅馬III標準中將噯氣分為:吞氣症和非特異性過度噯氣。 [3]
檢查
胃鏡檢查:病理活檢是常規檢驗,排除胃炎、潰瘍、腫瘤、功能性胃腸病。 [4]
診斷
噯氣分為:吞氣症;非特異性過度噯氣。
吞氣症診斷標準
必須包括以下所有條件:①每周至少發生數次反覆噯氣;②可以客觀地觀察或檢測到吞咽空氣。診斷前症狀出現至少6個月,近3個月滿足以上標準。 2.非特異性過度噯氣診斷標準 必須包括以下所有條件:①每周至少發生數次反覆噯氣;②沒有過度吞咽空氣的證據。診斷前症狀出現至少6個月,近3個月滿足以上標準。 [5]
治療
系統規範治療功能性胃腸病、胃食管反流病、膽汁反流性胃炎、賁門失鬆弛緩症等,治療的關鍵是足療程規範用藥。 [6]
預防
為了減少復發,應少吃辛辣刺激油膩食物,特別應戒煙酒,多吃蔬菜水果,綠色食品。 1.飲食要節制,定時、定量。 2.飲食宜易消化食物。不要吃太油膩、太甜和難以消化的食物。 3.飯後最好走一走,可刺激胃腸道蠕動,促進胃動力,改善胃的功能。 4.精神要放鬆,養成良好的生活方式,調整情緒,避免暴怒多思,注意休息。 [7]
視頻
參考來源
- 蔣健. 噯氣脈證並治及病因病機分析. 《 CNKI 》 , 年
- 鄭鑫,盛鳳,張新峰,蔣健. 蔣健運用旋覆代赭湯治療噯氣驗案5則. 《 河南中醫 》 , 2010
- 樊春英. 噯氣臨證概述. 《 內蒙古中醫藥 》 , 2013
- 孫曉敏,柯美雲,王智鳳等. 噯氣症患者的症狀特點及心理社會因素分析. 《 WanFang 》 , 年
- 陳玲玲. 李士懋辨治冠狀動脈粥樣硬化性心臟病合併頑固性噯氣驗案1則. 《 環球中醫藥 》 , 年