囊腫

囊腫

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中文名稱；囊腫 英文名稱；cyst 主要病因；先天性遺傳性、某些原因不明性等 發病部位；全身 相關疾病；毛根鞘囊腫、多發性脂囊瘤、皮樣囊腫、 支氣管源性與甲狀腺舌骨導管囊腫、陰莖中線囊腫、 發疹性鑫毛囊腫、黏液樣囊腫、粟丘疹、表皮囊腫等

囊腫（cyst），皮膚囊腫是具有囊腔結構，外有囊壁，內有液體或其他成分，可來源於皮膚，也可來源於間葉組織。

症狀起因

（一）先天性遺傳性

1、毛根鞘囊腫

過去叫皮脂腺囊腫，屬常染色體顯性遺傳。

2、多發性脂囊瘤

為常染色體顯性遺傳。

3、皮樣囊腫

為先天性，生後即有。

4、支氣管源性與甲狀腺舌骨導管囊腫

為先天發育不良異常所致。

5、陰莖中線囊腫

為先天發育異常所致。

6、發疹性鑫毛囊腫

病因不清，有的報告認為屬常染色體顯性遺傳。

（二）原因不明性

1、黏液樣囊腫。

2、粟丘疹

原發性者原因不明，繼發性者多見於表皮大皰性松解症、先天性外胚葉缺損、遲發性皮膚卟啉症、皮膚磨削術後。

3、表皮囊腫

原因不明。

常見疾病

毛根鞘囊腫、多發性脂囊瘤、皮樣囊腫、支氣管源性與甲狀腺舌骨導管囊腫、陰莖中線囊腫、發疹性鑫毛囊腫、黏液樣囊腫、粟丘疹、表皮囊腫等。

診斷

1、囊腫形態大多為圓形，突出皮膚表面為半圓形。一般多位於真皮及皮下組織。

2、因有囊壁包裹，故邊緣光滑整齊，與周圍組織粘連少，故觸之光滑有彈性及囊性感。

3、其表麵皮膚多無炎症，而呈正常皮色。

4、一般發展有限局性，不會無限擴大造成局部壓迫症狀。

鑑別診斷

（一）位於真皮內

1、黏液樣囊腫

多發生於40～50歲女性。皮損好發於遠端指關節背側面，多單發。大小約3～15 mm，呈半透明、光滑、柔軟，為皮膚色。囊腫腔為黏液，其中散在有星狀纖維母細胞。

2、粟丘疹

多見於女性任何年齡。原發性者原因不明；繼發性者多發生於大皰性表皮鬆解症，先天性外胚葉缺損，遲發性皮膚卟啉症，皮膚磨削術後。原發性皮損好發於眼瞼、顴部；繼發性者好發於耳廓、手背、前臂。大小為粟粒大，質硬，挑破見白色皮脂樣物。

3、毛根鞘囊腫

過去叫皮脂腺囊腫。中年女性多見，好發於頭部，與表皮囊腫不易區別。後者常見於面、頸、軀幹。本病囊壁為鱗狀上皮組成，與毛囊峽部細胞相似。腔的內容為嗜伊紅物質。

4、多發性脂囊瘤

可發生於各種年齡，男女均可見。皮損好發於前胸中下部、及陰囊。可單發或多發，呈正常皮色或黃色，直徑數毫米至1～2cm。質軟，小者略硬。腔內容為油樣或奶酪狀。

5、表皮囊腫

較常見，好發生於青年，兒童，老年少見。直徑在0.5～5cm，正常皮色，圓形、有彈性，質略硬。囊壁為正常皮膚，囊腔內充滿角質。可單發或多發，常發生於頭皮、面部、頸及軀幹。

6、支氣管源性與甲狀腺舌骨導管囊腫

為先天發育異常。多見於胸骨切跡上方頸前或頗部。生後不久發生、多為單發，損害較小，常伴有瘺管。二者表現相似，其囊壁均為假復層柱狀上皮組成，可見上皮細胞纖毛突入囊腔。

7、陰莖中線囊腫

為先天發育異常，多見於青年人和兒童。皮損位於陰莖腹側，尤其是龜頭中線，直徑約數毫米。囊壁為假復層上皮，有些上皮細胞漿呈透明。

8、發疹性毳毛囊腫

多見於兒童及青年，為毛囊性小的囊腫，大小為1～2mm。表面可有痂皮及臍窩。常見於胸部、也可見於四肢、軀幹、背部。囊壁為鱗狀上皮，囊腔為板層狀角質及毳毛。囊壁凹陷形成毛囊樣結構。

（二）位於皮下組織

皮樣囊腫：生後即有、多單發。皮損常位於眼周、面部、腹背中線，體表各處均可發生。直徑不超過2cm。囊壁由復層鱗狀上皮組成，但與表皮囊腫不同。其囊腔內含有各種表皮附屬器，如毛髮，含毛髮的毛囊突入腔內。

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