坐骨结节

坐骨结节 圖片來自网易

坐骨结节是人体骨盆下方一个正常的骨性解剖结构，一般坐位时摸到臀部下方的骨性突出。

目录

坐骨结节的触诊

患者俯卧位，坐骨结节位于臀横纹中点位置，此时治疗师可以直接用手触诊定位坐骨结节。

但俯卧位时有臀肌等较多的软组织阻隔，触诊坐骨结节可能会出现误差，导致触诊不精确。此时可以手握拳，使用拳面从大腿后侧正中向上滑动，当感受到顶手的结构无法继续向上时，此时就定位到了坐骨结节。

另一种定位坐骨结节的方式是患者侧卧位，屈髋屈膝。同样使用拳面从大腿后侧向上滑动至顶手的结构，这就是坐骨结节。侧卧位相较于俯卧位更好，原因在于在此姿势下可以更好触诊到闭孔内与闭孔外，松解闭孔内、外肌。

腘绳肌、骶结节韧带等结构附着于坐骨结节，因此在日常工作中对坐骨结节的定位、触诊及手法处理是相当多的。

名词解释

人体臀部的骨骼是由骨盆构成的，其中坐骨是构成骨盆的重要组成部分，坐骨可分为上下两个分支，在两支骨会合处有向后下凸起的粗隆，即坐骨结节，当人采取坐位姿势时，坐骨结节恰好与凳面接触。在坐骨结节的顶端长有滑囊，滑囊能分泌液体，以减少组织间的摩擦与受压，是坐骨的保护性装置。

坐骨结节间径的正常值在8.5~9.5cm。就算宝宝双顶径相对比较大，如果入盆的方向没问题，颅骨重叠好，宫缩正常，宫颈扩张速度正常，胎儿能耐受宫缩造成的缺氧情况，顺产是没有问题的。胎儿在顺产的过程中，胎头收到产道的挤压，颅骨会重叠，即使双顶径较坐骨结节间径稍大，一般也不影响顺产。因为分娩是一个渐进的过程，无法预测结果。在这个过程中可能会发生很多事情，是医生也无法预料得到的，只能通过对每个阶段的观察，综合各种情况后，对这一阶段做出判断以及对能否继续下一阶段做决定。

在大腿伸直时因被臀大肌下缘所覆盖，不易摸到，需用手指沿臀沟向上重按，方可摸到。在坐位时臀大肌下缘上移，坐骨结节移至皮下，与凳面接触故易摸到。