外展隙

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外展隙在两牙接触区周围均有向四周展开的呈V字形的空隙。

接触区周围均有向四周展开的呈V字形的空隙，称为楔状隙或外展隙。^[1]在唇（颊）、舌侧的空隙分别称为唇（颊）楔状隙和舌楔状隙；在切、（牙合）方的空隙，分别称为切楔状隙和（牙合）楔状隙；在龈方的空隙称为邻间隙。^[2]

简介

在咀嚼时，有利于食物从外展隙排溢，减轻牙周负担。合外展隙可因合面磨耗而减小。

1，首先分析、确认病人在美容方面的缺陷与需要

2，确认功能上的需要

3，修复治疗手段的选择

4，最后决定口腔软组织与治疗手段的相容性

a,宏观分析

b，微观分析

c，软组织分析

1，上中切牙中线：（1）面部中线；鼻根中点；唇弓高点。（2）上中切牙中线与面部中线吻合或平行。（3）倾斜的上中切牙中线是主要问题之一

注：照头部照片时头颈部一定要与肩水平线垂直

2，微笑线：（1）微笑线与面部中线垂直；（2）微笑线低于口角线向下弯曲与下唇曲线平行；（3）反微笑线（磨损）显示老年化

3，上中切牙切缘位置：（1）”M”位，静止位置切缘显示1～3MM;（2）E位，大笑位置切缘的位置显示＞8mm，可以暴露部分龈缘和龈乳头。（3）切缘放松时，应刚刚轻点到下唇干湿交界线后约1mm，（4）切缘设计时最能体现美容和功能

4，长轴倾斜度：（1）每个牙齿向中线倾斜；（2）中切牙、侧切牙、尖牙长轴倾斜度逐渐加大。

5，切缘外展隙：（1）中切牙近中切缘外展隙到尖牙远中切缘外展隙，间隙逐渐增大；（2）增大远中切缘外展隙，可以减小烤瓷贴面断裂的几率（尤其是侧切牙远中切角）

6，切牙邻面接触点（区）：（1）用接触区的大小调整牙齿的形状；（2）50/40/30准则：中切牙间接触区高度是中切牙高度的50%；中切牙与侧切牙接触区的高度是中切牙高度的40%；侧切牙与尖牙接触区高度是中切牙高度的30%；。自然形成渐大的外展隙。

7，牙间隙：（1）关闭牙间隙；（2）如正畸关闭，将牙齿前移，牙间隙后移；（3）如间隙＞2mm，考虑正畸

8，牙龈乳头间隙：（1）病人不能接受黑色龈乳头间隙；（2）4mm准则：处理方法可以将中切牙邻面接触点向龈方提高，如果患者不吸烟，牙周控制，接触点至齿槽嵴顶＜4mm，留接触点的龈方距龈缘约1MM，几个月后牙龈会长如间隙。（3）牙周手术再生龈乳头

9，唇侧外展隙：（1）弧形展开；（2）从切缘角度检查唇侧外展隙，

10，牙弓形状：（1）可以分为尖形、卵圆形、方形；（2）圆形最理想；（3）从切缘角度检查牙弓形状。

11，颊侧间隙：（1）面颊内壁与后牙之间的空间；（2）多显示后牙，颊侧间隙窄，显得年轻；少显示后牙，颊侧间隙宽，显得老年化

12，软组织美容：（1）牙龈线与微笑线平行，与中线垂直；（2）上中切牙与尖牙处龈线同高；（3）侧切牙龈线低于中切牙0。5～1mm;（3）侧切牙与双尖牙龈线同高。

1，牙扭转：（1）文化异同―――“虎牙”（日韩喜，美不喜）（2）利用牙扭转解决牙间隙和过大牙齿问题；

2，外形轮廓：（1）上中切牙宽度：高度=70～80%；（2）上中切牙显示年龄（AGE）,侧切牙显示性别特征（SEX），尖牙显示个性（PER SONALITY）

3，牙齿色区：（1）中心区：基本色彩；（2）颈1/3区，高饱和度，低亮度；（3）切1/3区：低饱和度，高透光度；（4）邻面区，阴影效果（shadow effect）,调节牙宽度

4，釉质表面形态质地：（1）凹/凸面；（2）一个平面/多个平面；（3）蛋壳状/光滑状（为显示确切表面特征，照相应切牙照片时，可曝光不足，勿正对牙照，从上向下5度）

5，微裂、染色、旧充：（1）去除旧充；（2）加微裂异常染色以增强年龄特征