大黃附子湯

大黃附子湯
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大黃附子湯，中醫方劑名。出自《金匱要略今釋》。具有溫陽散寒，通便止痛之功效。主治陽虛寒結，腹脅疼痛，大便秘結，發熱，手足厥泠，舌苔白膩，脈弦緊。

歌訣

大黃附子細辛，溫里散寒之君，止痛通便導滯，寒積里實消遁。

組成

大黃三兩，附子三枚（炮），細辛二兩。

用法用量

用水500ml，煮取200ml，體質強壯者煮取250ml，分3次溫服，間隔1小時左右。

功用

溫陽散寒，通便止痛。

主治

陽虛寒結，腹脅疼痛，大便秘結，發熱，手足厥泠，舌苔白膩，脈弦緊。

方義

本方所治，是里寒結滯之證，治當溫陽散寒，瀉下積滯，使陽氣通暢。方中用辛熱之附子，溫陽散寒；細辛走竄發散，除寒散結；大黃得附子、細辛之辛溫，寒性得到抑制，專行蕩滌腸胃，瀉除寒積之滯。大便得解，腑氣通暢，則寒積去，陽氣行，諸證自可消除。

運用

①腹痛。《古方便覽》：一男子年50餘歲，腹痛多年，反覆不愈，心下痞硬，腹中雷鳴，先服半夏瀉心湯，未能奏效。忽一日寒戰大作，腹痛如絞，遂投以本方，服後痛頓止，續服數日，病不再發；②肋間神經痛《日本東洋醫學會志》 (日本漢醫)12卷3號：一男子，7l歲，右側胸痛劇烈就診，面色不華，行走不便，腹直肌攣急，略微柔軟，腹力中等，大便4-5日—行，舌潤無苔，脈洪大。服本方，25日痊癒；③美尼爾氏綜合徵《浙江中醫雜誌》1985，(8)：35：一女，40歲，索患美尼爾氏綜合徵，時常發作。1周前，因感冒過勞，素疾又作，頭暈甚，嘔吐痰涎，臍下2寸處脹痛，瀉下清稀，納呆，口乾欲飲，舌淡，苔白厚粘膩，脈緩滑。先按痰飲作眩投澤瀉湯合二陳湯加味，未效。再察舌象，參考臍下疼痛，悟出此為陽虛寒積，三焦痞塞，清陽不升，濁陰不降，改投本方加人參6g，4劑服畢，諸症悉除。

使用注意

大黃用量一般不超過附子。

附方

名稱：柴胡細辛湯

組成：柴胡、細辛、薄荷、歸尾、地鱉蟲、丹參、制半夏、川芎、澤蘭葉、黃連

用法：水煎服

主治：腦震傷

出處：《中醫傷科學講義》

功用：去瘀生新，調和升降

名稱：升麻細辛湯

組成：升麻、荊芥穗、防風(去蘆)各半兩，細辛一兩(去土)

用法：上為粗末。每服四錢，水一盞半，煎至一盞，去滓熱服；漱令冷，吐之。為細末揩齒，良久吐出，溫鹽湯漱之亦得