子宮收縮

子宮收縮

子宮收縮 原圖鏈接

英文名稱 ：uterinecontraction 就診科室 ：產科 常見症狀 ：腹部發緊，流產，早產

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子宮收縮是子宮孕育着胎兒，隨着胎兒的發育長大和胎盤產生激素的參與，子宮明顯增大變軟，其子宮腔容量增加1000倍，子宮重量增加20倍。組織學變化主要是子宮肌細胞肥大，胞漿內充滿具有收縮活性的肌動蛋白和肌漿球蛋白，為臨產後子宮收縮提供物質條件。子宮峽部位於子宮頸管內，非孕時長約0.8～1.0厘米，妊娠後隨着子宮增大，峽部逐漸伸展拉長變薄，擴展成為子宮腔的一部分，形成子宮下段，臨產時可伸展至7～10厘米。孕期的子宮經常會出現收縮，分生理性和病理性兩種。

目錄

分類

子宮收縮
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生理性

生理性子宮收縮自孕12～14周起即可出現，表現為不規則的無痛性收縮，孕婦可以感覺到腹部發緊，也可從腹部捫到子宮發硬，每日出現的次數稀少，以後隨着妊娠進展，宮縮的頻率和強度有所增加，但沒有規律性，強度不會使宮腔內壓力超過2KPa，所以沒有分娩宮縮的疼痛。在生理性宮縮的作用下，子宮下段逐漸形成，宮頸趨於軟化成熟，並且逐漸過渡到臨產後的子宮收縮。

病理性

病理性子宮收縮見於流產或早產，孕期的病理性子宮收縮強度較大，可使宮腔內壓力超過2KPa，故均為有痛性收縮。流產常伴有子宮出血，早產則表現為子宮收縮的規律性和有效性，如不及時處理，隨即宮頸縮短，宮口擴大，並伴陰道血性分泌物，由先兆早產發展為不可避免早產。

臨床表現

子宮收縮症狀
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初產婦大約在孕20～24周自覺胎動，經產婦較早，約16周左右，胎動時除了母體有胎兒在子宮內滾動的感覺之外，胎兒背部或手腳也會因活動而推擠子宮壁，使部分子宮變硬或變形，這是正常的現象。

另外，在生產前幾周，子宮會有自發性的子宮收縮，稱為Broaxton。Hick's收縮，一天可能會有數次之多，這是一種正常的假痛現象，並無大礙，只要多休息即可。

但是在尚未足月之前，子宮每小時都有規則的緊繃感，如10或15分鐘一次，經過臥床休息之後仍無法改善的話，那麼這就是不正常的子宮收縮了，如未達37周，很可能出現早產，須要臥床休息並立即到醫院做適當的處置。

治療

出現先兆早產首先要抑制子宮收縮，常用的藥物有羥苄羥麻黃鹼等，在用藥的同時對胎兒進行安全評估。

參考來源

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• 鄒武，畢敏.   硬膜外阻滯分娩鎮痛對子宮收縮力的影響． 《 臨床麻醉學雜誌 》 ， 1996  
• 朱江，王美卿，張露芬，孫璇等.   電針晚孕大鼠合谷、三陰交穴對子宮收縮活動的影響． 《 CNKI 》 ， 2003  
• 尹春艷，周敬珍，呂小燕等.   持續硬膜外阻滯分娩鎮痛的子宮收縮和產程特點． 《 南方醫科大學學報 》 ， 2006  
• 宿樹蘭，華永慶，段金廒等.   少腹逐瘀湯對小鼠離體子宮收縮模型的生物效應及物質基礎評價． 《 中國藥科大學學報 》 ， 2007