實脈

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實脈概念：三部脈充實有力。實脈的脈象特點是脈搏搏動力量強，寸、關、尺三部，浮、中、沉三候均有力量，脈管寬大。是有力脈的總稱。

實脈，浮沉皆得，脈大而長微弦，

應指愊愊然（《脈經》）。

堅實貌。

《脈訣》言：如繩應指來，乃緊脈，非實脈也。

『相類詩』

實脈浮沉有力強，緊如彈索轉無常。

須知牢脈幫筋骨，實大微弦更帶長。

《經》曰：血實脈實。

曰：脈實者，水谷為病。

曰：氣來實強是謂太過。

《脈訣》言尺實小便不禁，與《脈經》尺實小腹痛、小便難之說何反。潔古不知其謬，訣為虛寒，藥用姜附，愈誤矣。

『主病詩』

實脈為陽火郁成，發狂譫語吐頻頻。

或為陽毒或傷食，大便不通或氣疼。

寸實應知面熱風，咽疼舌強氣填胸。

當關脾熱中宮滿，尺實腰腸痛不通。

實脈主實證。

因正盛邪實，邪正相搏，氣血壅盛，故脈搏應指有力。

以脈力強、脈形大、脈勢盛為特點。

『體狀詩』

浮沉皆得大而長，應指無虛愊愊強。

熱蘊三焦成壯火，通腸發汗始安康。

實脈主實證。

因正盛邪實，邪正相搏，氣血壅盛，故脈搏應指有力。

以脈力強、脈形大、脈勢盛為特點。

實脈與正常人平脈有力不同。

平脈從容和緩，實脈則長大堅實，二者容易區別。

目錄

臨床上

實脈與沉脈兼見，主陽明腑實證；

與緊脈兼見，主寒積；

與滑脈兼見，主痰積。

在傳統脈學中，實脈作為有力脈的統稱，體現了滑、緊、弦、長、洪脈的脈力強盛特點，但應加以區別：

滑脈的脈體圓潤，起伏速度快而往來流利；

緊脈的脈體緊張有力；

弦脈的脈體弦硬，缺乏柔韌性；

長脈主要是指超過寸關尺三部的脈象；

而洪脈的脈形寬大，充實有力，但以浮取為顯，來盛去衰，與一般意義上的實脈是有區別的。

浮沉有力為實，弦急彈人為緊，沉而實大，微弦而長為牢。