实脉

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实脉概念：三部脉充实有力。实脉的脉象特点是脉搏搏动力量强，寸、关、尺三部，浮、中、沉三候均有力量，脉管宽大。是有力脉的总称。

实脉，浮沉皆得，脉大而长微弦，

应指愊愊然（《脉经》）。

坚实貌。

《脉诀》言：如绳应指来，乃紧脉，非实脉也。

『相类诗』

实脉浮沉有力强，紧如弹索转无常。

须知牢脉帮筋骨，实大微弦更带长。

《经》曰：血实脉实。

曰：脉实者，水谷为病。

曰：气来实强是谓太过。

《脉诀》言尺实小便不禁，与《脉经》尺实小腹痛、小便难之说何反。洁古不知其谬，诀为虚寒，药用姜附，愈误矣。

『主病诗』

实脉为阳火郁成，发狂谵语吐频频。

或为阳毒或伤食，大便不通或气疼。

寸实应知面热风，咽疼舌强气填胸。

当关脾热中宫满，尺实腰肠痛不通。

实脉主实证。

因正盛邪实，邪正相搏，气血壅盛，故脉搏应指有力。

以脉力强、脉形大、脉势盛为特点。

『体状诗』

浮沉皆得大而长，应指无虚愊愊强。

热蕴三焦成壮火，通肠发汗始安康。

实脉主实证。

因正盛邪实，邪正相搏，气血壅盛，故脉搏应指有力。

以脉力强、脉形大、脉势盛为特点。

实脉与正常人平脉有力不同。

平脉从容和缓，实脉则长大坚实，二者容易区别。

目录

临床上

实脉与沉脉兼见，主阳明腑实证；

与紧脉兼见，主寒积；

与滑脉兼见，主痰积。

在传统脉学中，实脉作为有力脉的统称，体现了滑、紧、弦、长、洪脉的脉力强盛特点，但应加以区别：

滑脉的脉体圆润，起伏速度快而往来流利；

紧脉的脉体紧张有力；

弦脉的脉体弦硬，缺乏柔韧性；

长脉主要是指超过寸关尺三部的脉象；

而洪脉的脉形宽大，充实有力，但以浮取为显，来盛去衰，与一般意义上的实脉是有区别的。

浮沉有力为实，弦急弹人为紧，沉而实大，微弦而长为牢。