小儿屏气发作
小儿屏气发作 |
别 称 :呼吸暂停症 就诊科室 :儿科、神经内科 多发群体 :2~3岁小儿 常见病因 :与情绪或物理刺激有关 常见症状 :遇到不良刺激后出现哭叫过度换气,屏气、呼吸停止 口唇发绀及四肢强直 |
小儿屏气发作又称呼吸暂停症,是指儿童在剧烈哭闹时突然出现呼吸暂停的现象。屏气发作时,由于屏气导致高碳酸血症和脑缺氧,而且哭泣时脑血管收缩和继发性呼吸道痉挛,使心跳减慢引起血流量减少,最后出现昏厥及抽搐。本病是婴幼儿时期较多见的发作性神经官能症。此症最多见于2~3岁小儿,6个月以前和6岁以后发作者少见。 [1]
目录
病因
临床表现
患儿遇到恐惧、痛哭、发怒、挫折等不良刺激之后,即出现急剧情感暴发,哭叫及过度换气,接着就屏气、呼吸停止、口唇发绀及四肢强直。严重者出现意识丧失、全身强直、角弓反张、四肢肌肉阵挛性抽动。全过程1分钟左右,重者持续2~3分钟,然后全身肌肉放松,出现呼吸,神志恢复。 [3]
检查
诊断
鉴别诊断
屏气发作需与癫痫相鉴别,屏气发作前常有明显诱因,并以突然出现的屏气和呼吸暂停为起点,继之出现发绀、意识丧失和抽搐,经常出现角弓反张,发作时脑电图正常。而癫痫患儿先出现抽搐,然后才出现发绀,且有特殊的脑电图改变。同时,屏气发作在呼吸正常后意识即恢复正常,不像癫痫常在发作后昏睡。 [6]
治疗
一般治疗
首先应向家长解释清楚屏气发作的机制,不要误以为这仅仅是行为问题,更不要因为避免患儿的情绪不快,父母在患儿哭闹之前采取姑息的方法,这往往强化患儿日后用哭闹达到自己的要求,更易引起屏气发作,要用镇定的行为矫正方法应对。
应急措施
在屏气发作时,尤其是重型患儿,家长应使小儿侧卧或仰卧,避免头部损伤和吸入异物;当有阻塞现象时,应清除口腔和气道内的异物,以保持气道通畅。
药物治疗
一般不需要药物治疗,必要时可用苯巴比妥或大仑丁以减少发作,并预防脑缺氧而发生的损害。 [7]
视频
参考来源
- 吴广恩,梁雅珍. 小儿屏气发作. 《 CNKI 》 , 1996
- 顾教伟,王勇,郑昆,王大斌. 间歇性补铁治疗小儿屏气发作48例. 《 医药导报 》 , 2014
- 江丽云,亢安娜. 小细胞低色素性贫血伴小儿屏气发作3例. 《 CNKI;WanFang 》 , 2008
- 辛晶,刘振寰. 刘振寰教授治疗小儿屏气发作经验. 《 第十九次全国儿科中西医结合学术会议资料汇编 》 , 2015
- 陈刚. 四磨饮加味治疗小儿屏气发作综合征2例报道. 《 WanFang 》 , 年
文献来源
- ↑ 什么是小儿屏气发作有来医生
- ↑ 屏气发作怎么办大众养生网
- ↑ 小儿屏气发作的症状有哪些?快速问医生
- ↑ 小儿屏气发作的检查项目有哪些?快速问医生
- ↑ 小儿屏气发作有哪些表现及如何诊断?快速问医生
- ↑ 小儿屏气发作如何鉴别诊断?快速问医生
- ↑ 小儿屏气发作的治疗方法有哪些?快速问医生
- ↑ 小孩屏气发作怎么办腾讯视频