小兒科

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小兒科（或稱兒科）是現代醫學的一個分支，專門醫療患病的嬰兒、兒童及青少年。最大的年齡通常至青春期。一個受到這方面知識專門訓練的醫生被稱作兒科醫生。

目錄

發展歷史

《黃帝內經》對兒科疾病已有記述，在《史記》中扁鵲在秦國醫小兒病是中國最早的小兒醫。1973年長沙馬王堆3號漢墓出土的帛書醫方中也發現當時已有嬰兒索痙、嬰兒病癇等記載。唐代孫思邈著《備急千金要方》已按病症分類記述小兒疾病。唐朝開始在太醫署內設少小科與內、外、五官科並列。

19世紀後期，隨着醫學科學的發展，醫療服務日益向專科化方面發展。為了同這一趨勢保持同步，醫學院校中的課程設置也開始分化。在美國，兒科學作為一個獨立的專業開始於19世紀末和20世紀初。

年齡分期

胎兒期

臨床上將胎兒期劃分為3個階段：①妊娠早期，此期為12周，受精卵從輸卵管移行到宮腔着床，細胞不斷分裂增長，迅速完成各系統組織器官的形成。此期各組織器官處於形成階段，若受到感染、放射線、化學物質或遺傳等不利因素的影響可引起先天畸形甚至胎兒夭折。②妊娠中期，自13周至28周（16周），此期胎兒體格生長，各器官迅速發育，功能日趨成熟。至28周時，胎兒肺泡發育基本（醫學教育網搜集整理）完善，已具有氣體交換功能，在此胎齡以後出生者存活希望較大。③妊娠後期，自29周至40周（12周）。此期胎兒體重迅速增加，娩出後大多能夠存活。做好婚前、孕前體檢，普及孕前諮詢，定期監測胎兒生長發育，避免接觸有害物質和濫用藥物，預防感染，保持良好心情是孕婦和胎兒的保健工作的重要內容。

新生兒期

自胎兒娩出臍帶結紮至生後28天，此期包含在嬰兒期中。

新生兒期不僅發病率高，死亡率也高，約占嬰兒死亡率的1/3～1/2，尤以新生兒早期為高。此期包括了妊娠後期、分娩過程和新生兒早期3個階段，是小兒經歷巨大變化、生命受到威脅重要時期。圍生期死亡率是衡量一個國家和地區的衛生水平、婦產科和新生兒科質量的重要指標，也是評價婦幼衛生工作的一項重要指標。切實做好圍生期保健工作，通過兒科和婦產科工作者協作，控制影響圍生期死亡率的因素，提高圍生期保健水平，有利於降低圍生期死亡率。

嬰兒期

自胎兒娩出臍帶結紮至1周歲，其中包括新生兒期。

此期為生長發育最迅速的時期，每日需要的總熱量和蛋白質相對較高，但其消化功能尚不完善，易發生消化和營養紊亂，發生佝僂病、貧血、營養不良、腹瀉等疾病。嬰兒期體內來自母體的免疫抗體逐漸消失，而自身免疫系統尚未完全成熟，對疾病的抵抗力較低，易患傳染病和感染性疾病。此期保健重點在提倡母乳餵養、指導合理營養和及時添加輔食、實施計劃免疫和預防感染。

良好生活習慣和心理衛生的培養可從此期開始。

幼兒期

自滿1周歲至3周歲。體格生長速度減慢，智能發育加速。

開始會走，活動範圍增大，由於缺乏對危險事物的識別能力和自身保護能力，要注意預防發生意外傷害和中毒，預防傳染病，保證營養和輔食的添加，培養良好的飲食習慣和使用餐具的能力。

學齡前期

自滿3周歲至6~7歲。此時期體格發育進一步減慢，但智能發育增快、理解力逐漸加強，好奇、好模仿，可用語言表達自己的思維和感情。可進入幼兒園，學習簡單文字、圖畫及歌謠。此時期可塑性很強，應重視思想品德教育，培養他們愛勞動、愛衛生、愛集體、懂禮貌等優良的品質。應開始重視眼和口腔衛生。仍應防範發生傳染病、意外事故和中毒等。

學齡期及青少年期

• 學齡期：6-12歲

• 青少年期：13-18歲

視頻

小兒體科檢查（二）

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