小腿三头肌
| 小腿三头肌 |
小腿三头肌位于小腿胫骨后侧，由比目鱼肌与腓肠肌共同组成。比目鱼肌是深层肌肉，起自胫骨后上方，止于跟骨结节，功能是足跖屈;腓肠肌是表层肌肉，覆盖在比目鱼肌上方，起自股骨内外侧髁，止于跟骨结节，功能是膝关节屈、足跖屈。
目录
基本信息
- 中文名：小腿三头肌
- 外文名：triceps surae
- 构成：腓肠肌 比目鱼肌
- 位置：小腿后群
小腿三头肌(triceps surae)位于小腿后群，主要由腓肠肌及比目鱼肌构成。
形态:它的二个头，位于浅层称腓肠肌，另一个头位置较深是比目鱼肌。
起、止点:腓肠肌的内、外侧头起自股骨内、外侧髁，约在小腿中点处移行为腱性结构;比目鱼肌起自胫腓骨上端后部和胫骨的比目鱼肌线，肌束向下移形为肌腱。三个头会合，在小腿的上部形成膨隆的小腿肚，向下续为跟腱，止于跟骨结节。
作用:屈小腿和上提足跟，在站立时，能固定踝关节和膝关节，以防止身体向前倾倒。
神经支配:主要由胫神经(L4~S3)支配。[1]
概述
起、止点：腓肠肌的内、外侧头起自股骨内、外侧髁，约在小腿中点处移行为腱性结构；比目鱼肌起自胫腓骨上端后部和胫骨的比目鱼肌线，肌束向下移形为肌腱。三个头会合，在小腿的上部形成膨隆的小腿肚，向下续为跟腱，止于跟骨结节。
作用：屈小腿和上提足跟，在站立时，能固定踝关节和膝关节，以防止身体向前倾倒。
神经支配：主要由胫神经（L4~S3）支配。
小腿三头肌筑构学研究
腓肠肌内侧头的肌重是外侧头的1.5倍，生理横切面积近1.7倍。表明内侧头产生的张力比外侧头大。生理横切面积/肌重比率反映腓肠肌两头均属力量型肌，但内侧头的肌纤维长仅及外侧头的5/6，前者缩短速度的潜力应比后者低。比目鱼肌的肌重大于腓肠肌，但肌纤维长仅及后者的70%。因而，比目鱼肌的生理横切面积是膝肠肌的1.4倍。生理横切面积/肌重比率也比腓肠肌高。但肌纤维长/生理横切面积比率仅及腓肠肌的1/4，这证明比目鱼肌是最典型的力量型肌。
小腿三头肌是维持人直立姿势和行走、跑步时的提跟运动。比目鱼肌是维持姿势平衡的主要肌，只有当运动需要更多的力量和速度时，才有腓肠肌的参与。
外侧头肌质亚部的肌纤维长和肌纤维长/生理横切面积比率比其他两个亚部大。这提示该亚部是已分化为速度型的肌。在肌纤维型的研究中发现，某些个体此亚部快缩纤维比例可高达60.7%。它的作用尚需进一步研究。
人小腿三头肌分部、肌梭分布的研究
大体解剖研究
腓肠肌外侧头根据肌构筑特征，可区分为肌质亚部、外侧浅亚部和外侧深亚部三个构筑亚部。腓肠肌内侧头无区分构筑亚部的形态特征。比目鱼肌分主部和副肌束两部。
(1)腓肠肌外侧头神经入肌后一般发出5支，呈多支主干型分布，第1支主要分布于肌质亚部和外侧深亚部的上部。第2和第4支主要分布于外侧浅亚部。第3和第5支主要分布于外侧深亚部，外侧头三个构筑亚部无单独的一级肌神经支支配。
(2)腓肠肌内侧头神经入肌后沿肌长轴下行呈单支主干型分布，沿途逐渐分支，一般发出4支分布于肌。
(3)比目鱼肌主部肌神经在肌的上端分为内外两支，分别分布到主部的内、外侧，在肌中部内、外侧支构成大量的吻合。支配副肌束的神经由胫神经直接发出，入肌后发出4支神经支，分别分布于腱板的两侧，与主部的神经间有大量吻合，可见交通支和返支存在。
肌梭的分布
肌梭的分布腓肠肌外侧头外侧深亚部肌梭密度最高(12.55个/g)，与外侧浅亚部、肌质亚部比较有统计学意义(P<O.05)。腓肠肌内侧头肌梭密度为7.12个/g，外侧头为8.63个/g，两头无显著差异。比目鱼肌肌梭密度为17.01个/g，其中以主部肌梭密度(21.06个/g)为高，与腓肠肌(8.25个/g)比较，两者有显著差异(P<0.01)。
小腿三头肌神经肌支形态学研究
小腿三头肌各神经肌支全部起自胫神经，以股骨内上髁水平为标志点，各肌支的起点在标志点上1.5cm至标志点下3.2cm之间。
1．比目鱼肌近侧神经肌支比目鱼肌近侧神经肌支的起点多数在标志点以下或标志点平面，有17%在标志点以上发出，但均在1.0cm以内。肌支数为1-2支。标志点距肌门的距离为（4.7±1.0）cm。终支有6支，以支最多见。终支在肌外长度（1.3±0.5）cm。
2．腓肠肌内侧头神经肌支腓肠肌内侧头神经肌支有1-2支，以1支最多见，肌支发出点大都平标志点。标志点距肌门的距离为（2.3±0.5）cm。肌支在肌门处发出终支者较多，终支为3支者占95%，在肌门外发出终支的有10侧。终支肌外长0.5-2.1cm。
3．腓肠肌外侧头神经肌支腓肠肌外侧头神经肌支在胫神经的起始点大部分和内侧头肌支在同一水平，肌支数全部为1支。在肌上部内缘或内缘深面入肌。分出终支的部位以肌门处最多，占80%，一般为较为恒定的分为3支终支。标志点距肌门的距离为（2.0±0.4）cm。