小青龍湯
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小青龍湯（中藥方劑）
小青龍湯，中醫方劑名。為解表劑，具有辛溫解表，解表散寒，溫肺化飲之功效。主治外寒里飲證。惡寒發熱，頭身疼痛，無汗，喘咳，痰涎清稀而量多，胸痞，或乾嘔，或痰飲喘咳，不得平臥，或身體疼重，頭面四肢浮腫，舌苔白滑，脈浮。臨床用於治療慢性阻塞性肺氣腫、支氣管哮喘、急性支氣管炎、肺炎、百日咳、過敏性鼻炎、卡他性眼炎、卡他性中耳炎等屬於外寒里飲證者。
目錄
基本信息
中文名： 小青龍湯
功用：解表散寒，溫肺化飲
主治： 外寒里飲證
分類： 解表劑-辛溫解表
出處 ：《傷寒論》
藥方簡介
- 中文名稱：小青龍湯
- 英文名稱：xiaoqinglong decoction
- 定義：同名方約有7首，現選《傷寒論》辨太陽病脈證並治方。
歌訣
小小青龍最有功，風寒束表飲停胸，細辛半夏甘和味，薑桂麻黃芍藥同。
組成
用量
麻黃（去節）9克 芍藥9克 細辛3克 乾薑3克 甘草（炙）6克 桂枝6克（去皮）五味子3克 半夏9克（洗）
用法
上八味，以水一斗，先煮麻黃，減二升，去上沫，內諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升。（現代用法：水煎溫服）（漢代計量的話，1兩=15．625克，1升=液體200毫升 ）。
功用
解表散寒，溫肺化飲。
主治
外寒里飲證。惡寒發熱，頭身疼痛，無汗，喘咳，痰涎清稀而量多，胸痞，或乾嘔，或痰飲喘咳，不得平臥，或身體疼重，頭面四肢浮腫，舌苔白滑，脈浮。（本方常用於支氣管炎、支氣管哮喘、肺炎、百日咳、肺心病、過敏性鼻炎、卡他性眼炎、卡他性中耳炎等屬於外寒里飲證者。）[亦可作為處方藥減輕花粉症病狀]。[1]
方義
本證由風寒束表，衛陽被遏，表寒引動內飲所致。治療以解表散寒，溫肺化飲為主。水寒相搏，內外相引，飲動不居，水寒射肺，肺失宣降，故咳喘痰多而稀；水停心下，阻滯氣機，故胸痞；飲動則胃氣上逆，故乾嘔；水飲溢於肌膚，故浮腫身重；舌苦白滑，脈浮為外寒里飲之佐證。對此外寒內飲之證，若不疏表而徒治其飲，則表邪難解；不化飲而專散表邪，則水飲不除。故治宜解表與化飲配合，一舉而表里雙解。方中麻黃、桂枝相須為君，發汗散寒以解表邪，且麻黃又能宣發肺氣而平喘咳，桂枝化氣行水以利里飲之化。乾薑、細辛為臣，溫肺化飲，兼助麻、桂解表祛邪。然而素有痰飲，脾肺本虛，若純用辛溫發散，恐耗傷肺氣，故佐以五味子斂肺止咳、芍藥和養營血；半夏燥濕化痰，和胃降逆，亦為佐藥。炙甘草兼為佐使之藥，既可益氣和中，又能調和辛散酸收之品。
配伍特點
五味子與芍藥配伍，一散一收，既可增強止咳平喘之功，又可制約諸藥辛散溫燥太過之弊；散中有收，開中有合，使風寒解，水飲去，宣降復，則諸症自平。
本方是治療外感風寒，寒飲內停喘咳的常用方。臨床應用以惡寒發熱，無汗，喘咳，痰多而稀，舌苔白滑，脈浮為辨證要點。因本方辛散溫化之力較強，應以確屬水寒相搏於肺者，方宜使用，且視病人體質強弱酌定劑量。
出處
《傷寒論》：傷寒表不解，心下有水氣，乾嘔發熱而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利、少腹滿，或喘者，小青龍湯主之。傷寒心下有水氣，咳而微喘，發熱不渴。服湯已渴者，此寒去欲解也。小青龍湯主之。
運用
本方用於治療外寒里飲證，臨床應用以惡寒發熱，頭身疼痛，無汗，喘咳，痰涎清稀而量多，胸痞，或乾嘔，或痰飲喘咳，不得平臥，或身體疼重，頭面四肢浮腫，舌苔白滑，脈浮為辨證要點。
若外寒證輕者，可去桂枝，麻黃改用炙麻黃；兼有熱象而出現煩躁者，加生石膏、黃芩以清鬱熱；兼喉中痰鳴，加杏仁、射干、款冬花以化痰降氣平喘；若鼻塞，清涕多者，加辛夷、蒼耳子以宣通鼻竅；兼水腫者，加茯苓、豬苓以利水消腫。
禁忌
因本方多溫燥之品，故陰虛乾咳無痰或痰熱證者，不宜使用。
過服本方，容易傷陰，因此，一般只宜在風寒引起的哮喘急性發作時使用。待症狀緩解之後，即改用其他方劑善後。比如用桂枝加厚朴杏子湯，或者苓桂術甘湯等等。
臨床運用
- 用方要點本方為治外感風寒，內停水飲之咳喘證的常用方，以惡寒，發熱、無汗、喘咳、痰白清稀為辨證要點。
- 現代應用本方常用於治療慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫，以及慢性支氣管炎急性發作、肺炎、肺水腫、肺心病等屬於寒飲犯肺者。
- 使用注意方中藥物多為溫燥之品，故陰虛乾咳無痰或痰熱證者，不宜使用。[2]
名字由來
古有「左青龍右白虎」之說。青龍，是神話中東方木神，色主青，主發育萬物。張秉成曰：「名小青龍者，以龍為水族，大則可興雲致雨，飛騰於宇宙之間；小則亦能治水驅邪，潛隱于波濤之內耳。」(《成方便讀》)二方發汗逐飲之功，猶如青龍之興雲治水，但依其發汗力強弱而命名「大、小青龍湯」。
另，方中主藥麻黃一味色青形似青龍，故曰「大小青龍湯」。
相關視頻
1.小青龍湯 2019年01月22日發布
2.劉志龍院長：溫肺化飲小青龍湯 上傳於 2019-06-26 華醫世界新媒體
3.葉會嚴20190704小劑量小青龍湯治療老人的右踝關節腫痛跟偶爾咳嗽無痰，上次老人家吃小青龍湯吐了，這一次呢把量減到上一次的1/3。上傳於 2019-07-04
參考資料
- ↑ 《傷寒論》：小青龍湯中醫世家
- ↑ 《傷寒論》小青龍湯 快資訊 青囊雜解2019-02-13 17:19