少腹逐瘀汤
少腹逐瘀汤
目录
组成
功能
活血化瘀，温经止痛[2]。
主治
治少腹积块疼痛，或有积块不疼痛，或疼痛而无积块，或少腹胀满，或经血见时，先腰酸少腹胀，或经血一月见三，五次，接连不断，断而又来，其色或紫，或黑，或块，或崩漏，兼少腹疼痛，或粉红兼白带皆治之，效不可尽述。
临床经验
月经不调、痛经、闭经、月经过多、不孕症、习惯性流产、卵巢囊肿、子宫肌瘤、精液不液化。
说明
本方治少腹瘀血属寒症的方剂，有温经散寒，行瘀活血，理气止痛之功，其所治症候，为瘀血结于下焦少腹。下焦包括肝肾在内，由肝肾等脏功能失调，寒凝气滞，疏泄不畅，血瘀不活，结馀少腹，故证见少腹积块作痛，或月经不调等。治宜逐瘀活血，温阳理气为法。故方用当归、川芎、赤芍，活血祛瘀又兼养血；五灵脂通利血脉，散瘀止痛；蒲黄既有行血之利，又有止血之功；延胡索、没药活血化瘀，行气止痛；干姜温运脾胃，散寒化凝；小茴香温暖下焦，疏理肠中滞气而止痛；肉桂温暖营血与活血，诸药并用，有祛瘀生新之效。故本方能活血化瘀，导经通滞，消肿定痛。
现代药理
方中当归、川芎、蒲黄均能兴奋子宫促进子宫收缩，扩张血管，增加冠状血流量改善血循；当归能消炎止痛；赤芍有扩张血管，改善血流，促进体内血肿包块的吸收；乳香、没药能增加毛细血管之通透性改善微循环及神经系统之代谢，有收敛镇痛之效；延胡索、小茴香理气止痛，能调节肠管蠕动；五灵脂能缓解平滑肌痉挛而有止痛作用；肉桂有扩张血管，抑制血小板聚集，促进血循环及镇痛作用，综观本方有增强冠状动脉血流量。
临床加减
一、体虚头痛:加人参、眩晕加天麻，头项背臂与腰痛者加杜仲或寄生或麻黄、地龙。
二、月经闭止、下腹瘀血积块、硬结疼痛、经血色黑成块、血有热者加黄芩。
三、不孕症、月经不顺、经血色黑、下腹痛、手心烦热、皮肤枯燥、无法受孕有痰饮为病之输卵管或输精管阻塞者加半夏或二陈汤。
四、子宫内无分泌物或不排卵者加淮山或紫河车。或月经提早者加黄芩，一月经在行者加黄芩或合并用黄连解毒汤，经血淋漓不断者加黄芩、黄连。
五、子宫肌瘤、卵巢囊肿、下腹痛、经血色黑或闭止本方合海带、海藻、昆布、夏枯草、银花、紫根、牡蛎、莪术、三陵、鳖甲、寄生。
六、慢性肝炎或肝硬改变而致CEA、L-FP居高不下、血蛊TTT↑，ZTT↑，月经不顺，少腹瘀痛者，本方合柴胡或丹参、或茯苓、或大青叶、板蓝根或五味子、黄精、黄耆、枸杞子、人参。
七、痛经、气血虚而腹痛、绵绵不休者，加党参、阿胶、熟地。腹痛拒按，加黄芩、大黄、桃仁，经来不畅、色紫有块、舌红、脉沉涩者加桃仁、红花。肝气郁滞，胸胁苦满者加柴胡、青皮、郁金。腰酸背痛者加杜仲、巴戟天。
八、习惯性流产者加杜仲、淮山、续断。有热加黄芩。经色紫黑有块加川楝子或茜草或香附或艾草或海螵蛸；经色暗红无块加艾叶。
九、泌尿系统结石、肾盂结石、瘀血内阻、尿道涩痛、结石日久不下，加琥珀、黄柏。腰腹疼痛如绞者加木香、甘草。血尿加黄柏、牡丹皮、栀子。气虚加黄耆、党参。阴虚加生地、天东、麦冬、知母、黄精等。小便涩痛，加金钱草或石苇或车前子。
十、对于中风之瘀血阻滞者，本方极具功效，有热加黄芩，便秘加大黄，气虚加黄耆。
十一、对于冠心症加黄耆、丹参，初期有热则加黄芩与黄耆。
十二、对于各种创伤面三不收口的溃烂，有热加黄芩。因糖尿病而起者加知母、生石膏、或代赭石或人参。
十三、乌脚病之有热者加黄芩或黄柏或黄连、栀子、丹皮。
十四、陈年性之血管壁炎肿初期加黄芩、栀子。
十五、化学抗癌针剂对血管之破坏，有热加黄芩、气虚加黄耆。
十六、放射治疗之后的细胞壁玻璃样沉淀，致血管口径缩小、疼痛加剧、造血不良、肌肉与皮肤焦枯、肢体僵硬者有热者加黄芩，气虚加黄耆。
十七、瘀血性尿毒之尿素氮、肌肝酸高居不下者有热者加黄柏。预防肾脏继续萎缩可配黄耆、人参。尿量减少者加茯苓或五苓散、如尿素氮；肌肝酸继续高上，尿可自出者加肉桂、附子。
十八、放疗或化疗或过度注射与输液造成水滞，与血管内膜、心肌内膜、子宫内膜、肝、肾之损害、血栓沉积发炎、浮肿、阻塞沾黏为本方所长，有热者加黄芩。
十九、对于各种关节、肌肉、经络之疼痛与僵直筋挛或纤维化或血肿、血包，如腰背疼、坐骨神经痛、落枕、四十肘、五十肩、头项强疼初期有热加黄芩或石膏，疼甚可加麻黄或合并右归丸或合并通络散。
二十、本方对于产后子宫不收缩之儿枕疼有大效，有热加黄芩、便秘加大黄。
二十一、特别强调的事是活血化瘀药是养活胎、打死胎，不会对正常健康胎儿有任何影响，反而越吃发育越良好，尤其妊娠贫血、或瘀阻或不正常出血、或前置胎盘之出血，古人所谓有故无损之说，是知其然不知其所以然，同理有热加黄芩。
二十二、对于风湿热，或风湿性心脏病，本方加黄芩与石膏，表证多者加麻黄气虚加黄耆。
二十三、对于历节风(及类风湿性关节炎)、风湿走(即游走性风湿性关节炎)加麻黄、黄芩或石膏或黄连解毒汤、银花、淫羊藿、五味子，渗出液多者，再加茯苓或五苓散。
二十四、本方如欲用在初期之各种出血与瘀肿、发炎，必须合并黄芩或黄柏或黄连或龙胆草使用。