少腹逐瘀湯
少腹逐瘀湯
目錄
組成
功能
活血化瘀，溫經止痛[2]。
主治
治少腹積塊疼痛，或有積塊不疼痛，或疼痛而無積塊，或少腹脹滿，或經血見時，先腰痠少腹脹，或經血一月見三，五次，接連不斷，斷而又來，其色或紫，或黑，或塊，或崩漏，兼少腹疼痛，或粉紅兼白帶皆治之，效不可盡述。
臨床經驗
月經不調、痛經、閉經、月經過多、不孕症、習慣性流產、卵巢囊腫、子宮肌瘤、精液不液化。
說明
本方治少腹瘀血屬寒症的方劑，有溫經散寒，行瘀活血，理氣止痛之功，其所治症候，為瘀血結於下焦少腹。下焦包括肝腎在內，由肝腎等臟功能失調，寒凝氣滯，疏泄不暢，血瘀不活，結餘少腹，故證見少腹積塊作痛，或月經不調等。治宜逐瘀活血，溫陽理氣為法。故方用當歸、川芎、赤芍，活血祛瘀又兼養血；五靈脂通利血脈，散瘀止痛；蒲黃既有行血之利，又有止血之功；延胡索、沒藥活血化瘀，行氣止痛；乾薑溫運脾胃，散寒化凝；小茴香溫暖下焦，疏理腸中滯氣而止痛；肉桂溫暖營血與活血，諸藥併用，有祛瘀生新之效。故本方能活血化瘀，導經通滯，消腫定痛。
現代藥理
方中當歸、川芎、蒲黃均能興奮子宮促進子宮收縮，擴張血管，增加冠狀血流量改善血循；當歸能消炎止痛；赤芍有擴張血管，改善血流，促進體內血腫包塊的吸收；乳香、沒藥能增加毛細血管之通透性改善微循環及神經系統之代謝，有收斂鎮痛之效；延胡索、小茴香理氣止痛，能調節腸管蠕動；五靈脂能緩解平滑肌痙攣而有止痛作用；肉桂有擴張血管，抑制血小板聚集，促進血循環及鎮痛作用，綜觀本方有增強冠狀動脈血流量。
臨床加減
一、體虛頭痛:加人參、眩暈加天麻，頭項背臂與腰痛者加杜仲或寄生或麻黃、地龍。
二、月經閉止、下腹瘀血積塊、硬結疼痛、經血色黑成塊、血有熱者加黃芩。
三、不孕症、月經不順、經血色黑、下腹痛、手心煩熱、皮膚枯燥、無法受孕有痰飲為病之輸卵管或輸精管阻塞者加半夏或二陳湯。
四、子宮內無分泌物或不排卵者加淮山或紫河車。或月經提早者加黃芩，一月經在行者加黃芩或合併用黃連解毒湯，經血淋漓不斷者加黃芩、黃連。
五、子宮肌瘤、卵巢囊腫、下腹痛、經血色黑或閉止本方合海帶、海藻、昆布、夏枯草、銀花、紫根、牡蠣、莪朮、三陵、鱉甲、寄生。
六、慢性肝炎或肝硬改變而致CEA、L-FP居高不下、血蠱TTT↑，ZTT↑，月經不順，少腹瘀痛者，本方合柴胡或丹蔘、或茯苓、或大青葉、板藍根或五味子、黃精、黃耆、枸杞子、人參。
七、痛經、氣血虛而腹痛、綿綿不休者，加黨蔘、阿膠、熟地。腹痛拒按，加黃芩、大黃、桃仁，經來不暢、色紫有塊、舌紅、脈沉澀者加桃仁、紅花。肝氣鬱滯，胸脅苦滿者加柴胡、青皮、鬱金。腰酸背痛者加杜仲、巴戟天。
八、習慣性流產者加杜仲、淮山、續斷。有熱加黃芩。經色紫黑有塊加川楝子或茜草或香附或艾草或海螵蛸；經色暗紅無塊加艾葉。
九、泌尿系統結石、腎盂結石、瘀血內阻、尿道澀痛、結石日久不下，加琥珀、黃柏。腰腹疼痛如絞者加木香、甘草。血尿加黃柏、牡丹皮、梔子。氣虛加黃耆、黨蔘。陰虛加生地、天東、麥冬、知母、黃精等。小便澀痛，加金錢草或石葦或車前子。
十、對於中風之瘀血阻滯者，本方極具功效，有熱加黃芩，便祕加大黃，氣虛加黃耆。
十一、對於冠心症加黃耆、丹參，初期有熱則加黃芩與黃耆。
十二、對於各種創傷面三不收口的潰爛，有熱加黃芩。因糖尿病而起者加知母、生石膏、或代赭石或人參。
十三、烏腳病之有熱者加黃芩或黃柏或黃連、梔子、丹皮。
十四、陳年性之血管壁炎腫初期加黃芩、梔子。
十五、化學抗癌針劑對血管之破壞，有熱加黃芩、氣虛加黃耆。
十六、放射治療之後的細胞壁玻璃樣沉澱，致血管口徑縮小、疼痛加劇、造血不良、肌肉與皮膚焦枯、肢體僵硬者有熱者加黃芩，氣虛加黃耆。
十七、瘀血性尿毒之尿素氮、肌肝酸高居不下者有熱者加黃柏。預防腎臟繼續萎縮可配黃耆、人參。尿量減少者加茯苓或五苓散、如尿素氮；肌肝酸繼續高上，尿可自出者加肉桂、附子。
十八、放療或化療或過度注射與輸液造成水滯，與血管內膜、心肌內膜、子宮內膜、肝、腎之損害、血栓沉積發炎、浮腫、阻塞沾黏為本方所長，有熱者加黃芩。
十九、對於各種關節、肌肉、經絡之疼痛與僵直筋攣或纖維化或血腫、血包，如腰背疼、坐骨神經痛、落枕、四十肘、五十肩、頭項強疼初期有熱加黃芩或石膏，疼甚可加麻黃或合併右歸丸或合併通絡散。
二十、本方對於產後子宮不收縮之兒枕疼有大效，有熱加黃芩、便祕加大黃。
二十一、特別強調的事是活血化瘀藥是養活胎、打死胎，不會對正常健康胎兒有任何影響，反而越吃發育越良好，尤其妊娠貧血、或瘀阻或不正常出血、或前置胎盤之出血，古人所謂有故無損之說，是知其然不知其所以然，同理有熱加黃芩。
二十二、對於風濕熱，或風濕性心臟病，本方加黃芩與石膏，表證多者加麻黃氣虛加黃耆。
二十三、對於歷節風(及類風濕性關節炎)、風濕走(即遊走性風濕性關節炎)加麻黃、黃芩或石膏或黃連解毒湯、銀花、淫羊藿、五味子，滲出液多者，再加茯苓或五苓散。
二十四、本方如欲用在初期之各種出血與瘀腫、發炎，必須合併黃芩或黃柏或黃連或龍膽草使用。