尿布疹
病因
寶貝易發尿布疹的3個原由
皮膚太薄不耐磨
研究顯示,寶貝的皮膚厚度只相當於成人皮膚的1/10,受到摩擦時很容易破損,加之免疫系統的功能還沒有發育完善,抵抗力較弱,受到刺激很容易過敏。
皮膚汗腺未發育完善
寶貝皮膚上的汗腺排汗孔僅有大人的1/2大,甚至更小,皮膚的面積雖然比成人小得多,但排汗量卻和成人幾乎一樣,因此,在環境溫度增高時皮膚的溫度很難控制,如果未能適當透出濕氣和熱氣,很容易產生尿布疹。
每天排尿排便次數多
寶貝的新陳代謝非常活躍,尤其是水代謝,而膀胱卻很小,每天都要排好多次尿和便,護理上稍不及時就會使臀部總處於潮濕和尿便污染的狀態,由此誘發尿布疹。
中醫認為此病系因小兒皮膚嬌嫩,尿液及糞便浸漬過久,致使肌膚淹浸而發病。
臨床表現
1.輕度嬰兒尿布疹症狀 輕度的尿布疹也叫臀紅,即在會陰部,肛門周圍及臀部,大腿外側,皮膚的血管充血,發紅。
2.中度嬰兒尿布疹 繼續發展則出現滲出液,並逐漸增多,繼而表皮脫落,形成淺表的潰瘍,並可伴隨紅斑,丘疹。
3.重度嬰兒尿布疹 如果不及時治療則發展為較深的潰瘍,甚至褥瘡,皮疹並可向外延及大腿內側或腹壁等處,由於皮膚破損,細菌易繁殖造成局部感染,嚴重時細菌從感染的局部侵入血液,引起敗血症。
診斷
1.擦爛性紅斑 發病不限於尿布覆蓋部,亦不限於嬰兒,多見於夏季濕熱季節。
2.念珠菌性紅斑 口腔內往往有鵝口瘡,損害不限於尿布覆蓋區,損害處取材鏡檢可查見菌絲及孢子。
鑑別診斷
膿包病: 膿皰瘡是一種常見的化膿性皮膚病。主要是由凝固酶陽性的金黃色葡萄球菌感染所致,本病主要表現為淺表膿皰和濃痂,可以自家接種或通過接觸傳染,容易在兒童集體中流行。
皮下脂溢性皮炎[1]:皮下脂溢性皮炎是一種常見的皮膚病,在嬰兒的第一年裡發作,你會在嬰兒的腹股溝,生殖器或下腹部發現突起,粗糙的紅色斑點,由白色或黃色的厚鱗狀層覆蓋,當類似的斑點出現在頭皮上時,則俗稱「搖籃帽」,可將從藥店買的可的松或氫化可的松塗於患處,並使嬰兒保持乾淨和乾燥,如果病症未見迅速好轉,應去看小兒科醫生,他會開出效力更加的可的鬆軟膏。
痱子;[2]熱度和濕氣可導致痱子,原因是汗液在皮膚上積聚,而無法蒸發,在嬰兒三個月以後較為少見,該症狀看上去像是粉刺發作,形成很小的分紅色包,可出現在紙尿褲部位的皮膚皺摺處,特別是紙尿褲的塑料襯套或紙尿褲覆層與皮膚接觸之處,痱子產生的主要原因是水份和濕氣,所以應確保你的嬰兒不要穿得過多,皮膚保持乾燥,如果痱子較嚴重,應與兒保醫生聯繫。
治療
1.勤換尿布,可每2~4小時更換尿布一次。大便後用清水沖洗肛門及其周圍。
2.如出現細菌或念珠菌感染,應對症應用抗生素或抗真菌劑。
3.輕度僅有紅斑性損害者,可勤撲粉如硼酸滑石粉、氧化鋅或中藥松花粉,亦可外塗爐甘石洗劑;炎症明顯且糜爛者可用10%鹼式沒食子酸鉍氧化鋅油膏或紫草生地榆油膏。
併發症
可並發皮膚搔癢,濕疹。
視頻
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