左前分支阻滯
左前分支阻滯是中國科技名詞,屬於科技術語。
漢文字是世界上唯一沒有間斷的古老文字系統[1],直到現在我們仍在使用。其不單是人們日常生活中的表述用具,更是五千年悠久文明的記錄者、傳承者。可以說,漢文字是中華民族古老悠久、博大精深文明的「活化石[2]」。
目錄
名詞解釋
左前分支阻滯是一種不正常的心電狀況。心臟可以分為左右束支,並且左束支可分為左前(上)分支、左後(下)分支及室間隔分支三個分支。
病理介紹
它們同處於一個心室腔,其末梢相互吻合,當其中的一個分支阻滯時,QRS初始向量指向背離阻滯區的方向,0.02秒後QRS的平均向量指向阻滯區。而ST段及T波變化不明顯。
心電特點
左前(上)分支細長、支配左室左前上方,有一條冠狀動脈分支供血,另外,左前支主要分布於血流較急速的左心室流出道,所受衝撞壓力較大,易發生傳導障礙,並且不易恢復。當左前分支阻滯時,左心室的激動只能沿左後分支下傳,首先引起心室間隔左後半部以及左心室的後下壁除極,而後繞道通過浦氏纖維的吻合處迅速擴展到左心室的前側壁,使左心室激動的方向發生明顯的改變,由後下轉為前上,使QRS平均電軸左偏,其心電向量圖的改變主要表現在額面上,多呈逆鐘向運行,QRS環顯著向左偏移,初始向量指向右下方,終末向量指向左上方,QRS環的最大向量指向左上,因此其心電圖有以下特點:
(1)電軸左偏,一般在-40°~-90°。
(2)Ⅰ、aVL呈qR波型,Ⅱ、Ⅲ、aVF呈rS波形,且RaVL>R?Ⅰ、S?Ⅱ
(3)QRS時限正常或稍延長,在0.10~0.11秒之間,aVL的室壁激動時間可延長,大於0.045秒,V1~3的r波低小呈rS,V5、V6可出現較深的S波。?
常見發病人群:
臨床上,左前分支阻滯比較普遍,多見於冠心病、心肌病、高血壓病、風濕性心臟病以及部分先天性心臟病。也可以見於其它疾病,如糖尿病、電解質紊亂等。不伴有器質性心臟病的左前分支阻滯預後良好,左前分支阻滯常伴右束支傳導阻滯。
正常人可以見到左束支阻滯,在臨床比較常見,如果沒有功能和器質性改變,是沒有問題的。作一個比喻把心臟有三個傳遞信息的通路,是左前分支、左後分支、右束支等三個,有一個堵了但另二個還是很好用的就沒事!如果有基礎性心臟病就要加以注意,如:冠心病、高血壓性心臟病(可不是高血壓)!
治療方法
如果您有上述情況,我們平時要多注意休息,切忌動怒,忌煙酒,經常複查心電圖,尤其是有胸悶這些症狀時,發現問題即時處理。另一方面我們也應當保持樂觀的態度。1,單純心電圖存在左前分支傳導阻滯,不會引起任何臨床症狀,更不會有什麼危險!2,引起左前分支傳導阻滯的原因很多,例如風心病,先心病,心肌病,心肌炎,冠心病,高心病等器質性心臟病都可以引起。但臨床上也有很多查不出原因的!好多年輕人正常體檢,也常見左前分支傳導阻滯,原因不明,可能是先天發育所致。3,如果是器質性心臟病引起,主要治療原發病。如果不明原因,就不需要任何治療!4,因此,你可做心臟彩超等檢查,排除器質性心臟病的可能。排除後就不用擔心了。 另外如果有心肌缺血、前壁心肌梗死等情況發生,需要治療臨床採用倍他樂克,心血康,洗血王重組水蛭素來進行治療,也可以用心腦至寶等保健品來進行預防。
參考文獻
- ↑ 最古老的五種文字,搜狐,2019-11-09
- ↑ 象形文字的「活化石」!水書將申報世界記憶遺產名錄,搜狐,2021-07-29