左奧硝唑氯化鈉注射液

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左奧硝唑氯化鈉注射液，擬桿菌、梭狀芽胞桿菌、真桿菌、消化球菌和消化鏈球菌、幽門螺桿菌、黑色素擬桿菌、梭桿菌、C02噬纖維菌、牙齦類桿菌等敏感厭氧菌所引起的多種感染性疾病，包括：

1.腹部感染：腹膜炎、腹內膿腫、肝膿腫等。

2.盆腔感染：子宮內膜炎、子宮肌炎、輸卵管或卵巢膿腫、盆腔軟組織感染、嗜血桿菌陰道炎等。

3.口腔感染：牙周炎、尖周炎、冠周炎、急性潰瘍性齦炎等。

4.外科感染：傷口感染、表皮膿腫、褥瘡潰瘍感染、蜂窩組織炎、氣性壞疽等。

5.腦部感染：腦膜炎、腦膿腫。

6.敗血症、菌血症等嚴重厭氧菌感染等。用於手術前預防感染和手術後厭氧菌感染的治療。

2021年9月13日，北京市金藥源藥物研究院的改良型新藥（原化學藥品1.3類）「左奧硝唑氯化鈉注射液」獲批上市。批准文號：H20213713

左奧硝唑氯化鈉注射液（100ml：左奧硝唑0.25g與氯化鈉0.825g）用於治療敏感厭氧菌所引起的多種感染性疾病及手術前預防感染和手術後厭氧菌感染等。左奧硝唑是第三代硝基咪唑抗厭氧菌、抗原蟲藥物奧硝唑的左旋體。臨床試驗證明：左奧硝唑在抗厭氧菌感染的臨床療效與奧硝唑相當的基礎上，臨床總不良反應發生率顯著降低，僅為奧硝唑的1/15，臨床應用更安全。

作用機制

左奧硝唑為奧硝唑的左旋體，屬硝基咪唑類衍生物。奧硝唑的抗微生物作用的機理是：通過其分子中的硝基，在無氧環境中還原成氨基或通過自由基的形成，與細胞成分相互作用，而導致微生物死亡。

藥理作用

對123株臨床分離厭氧菌（脆弱擬桿菌、多型擬桿菌、普通擬桿菌、吉氏擬桿菌、介脲擬桿菌、牙齦卟啉擬桿菌、產黑色素普氏菌、口腔普氏菌、具核梭桿菌、雙歧桿菌屬、產氣優桿菌、遲緩優桿菌、粘性優桿菌、丙酸桿菌屬、羧菌屬、韋榮氏球菌屬、消化鏈球菌屬），從MIC50、MIC90、MBC50、MBC90結果，左奧硝唑和消旋奧硝唑均有抗菌活性，左奧硝唑和消旋奧硝唑的抗菌活性無明顯差異。

毒理學研究

重複給藥毒性：Beagle犬靜脈給左奧硝唑、右旋奧硝唑、消旋奧硝唑200mg/kg，每天一次，給藥2周，抑制動物的進食和體重：右旋奧硝唑>消旋奧硝唑>左奧硝唑。右旋奧硝唑組動物的小腦出現小腦浦肯野細胞數目減少與細胞變性。

藥物相互作用

同其它硝基咪唑類藥物相比，本品對乙醛脫氫酶無抑制作用。2.因為有報道奧硝唑能抑制抗凝藥華法林的代謝，使其半衰期延長，增強抗凝藥的藥效，當與華法林同用時，應注意觀察凝血酶原時間並調整給藥劑量，所以此時左奧硝唑也應給予注意。3.文獻報道，奧硝唑與呋布西林鈉、萘夫西林鈉、奧美拉唑、沃必唑、注射用炎琥寧、阿洛西林鈉存在配伍禁忌，左奧硝唑在使用時也應注意。

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