張力性尿失禁針式手術
張力性尿失禁針式手術 |
中文名稱 :張力性尿失禁針式手術 就診科室 :婦科 相關疾病 :張力性尿失禁 適應症 :張力性尿失禁與膀胱膨出並存 禁忌症 :膀胱容量800ml禁張力性尿失禁術 |
張力性尿失禁的針式手術包括Stamey手術、改良Peryra手術和Raz手術,也屬陰腹聯合。三種術式主要區別:改良Peryra手術螺旋樣縫合尿道兩側組織;Raz手術在上述基礎上縫合部分尿道筋膜;而Stamey手術在兩針間穿入套管,減少縫線對組織的切割力。 [1]
目錄
適應證
禁忌症
膀胱容量800ml,則禁止做任何張力性尿失禁手術。
手術步驟
手術大體步驟為
①取膀胱截石位。
②切開陰道壁。
③沿尿道外側靠近恥骨,將尿道旁組織和盆內筋膜的附着處分離,顯露恥骨後間隙,將尿道膀胱連接部下方的尿道兩側旁組織,作螺旋式連續縫合數針。
④Mayo套管針收回縫線,於恥骨上兩側分別作小橫切口。藉助陰道內手指將Mayo套管針穿過恥骨後間隙,沿膀胱頸外側進入陰道切口,將該側懸吊線兩端牽至腹部切口。每側2根線頭在腹直肌前鞘上方打結固定。
術後護理
1.密切觀察生命體徵、注意傷口出血情況。
2.在留置導尿管期間,注意妥善固定尿管,防止脫落,並保持尿通暢以防阻塞。
3.鼓勵病人多飲水,刺激排尿反射, 從而進一步促進膀胱功能恢復。出現排尿困難時不要再飲水, 以免膀胱過度充盈, 影響功能恢復。
注意事項
患者術後禁性生活1~2月。術後半年不做重體力活動。同時養成良好的生活習慣,避免增加腹壓的生活習慣,如長期站立、蹲位、負重,吸煙、咳嗽、便秘等。如出現排尿困難,尿不盡感,或尿失禁復發應及時就診。
術後飲食
文獻來源
- ↑ 張力性尿失禁針式手術百科名醫
- ↑ TVT手術:治療女性張力性尿失禁的新方法好大夫在線
- ↑ 張力性尿失禁怎麼治療?快速問醫生