张力性尿失禁针式手术
张力性尿失禁针式手术 |
中文名称 :张力性尿失禁针式手术 就诊科室 :妇科 相关疾病 :张力性尿失禁 适应症 :张力性尿失禁与膀胱膨出并存 禁忌症 :膀胱容量800ml禁张力性尿失禁术 |
张力性尿失禁的针式手术包括Stamey手术、改良Peryra手术和Raz手术,也属阴腹联合。三种术式主要区别:改良Peryra手术螺旋样缝合尿道两侧组织;Raz手术在上述基础上缝合部分尿道筋膜;而Stamey手术在两针间穿入套管,减少缝线对组织的切割力。 [1]
目录
适应证
禁忌症
膀胱容量800ml,则禁止做任何张力性尿失禁手术。
手术步骤
手术大体步骤为
①取膀胱截石位。
②切开阴道壁。
③沿尿道外侧靠近耻骨,将尿道旁组织和盆内筋膜的附着处分离,显露耻骨后间隙,将尿道膀胱连接部下方的尿道两侧旁组织,作螺旋式连续缝合数针。
④Mayo套管针收回缝线,于耻骨上两侧分别作小横切口。借助阴道内手指将Mayo套管针穿过耻骨后间隙,沿膀胱颈外侧进入阴道切口,将该侧悬吊线两端牵至腹部切口。每侧2根线头在腹直肌前鞘上方打结固定。
术后护理
1.密切观察生命体征、注意伤口出血情况。
2.在留置导尿管期间,注意妥善固定尿管,防止脱落,并保持尿通畅以防阻塞。
3.鼓励病人多饮水,刺激排尿反射, 从而进一步促进膀胱功能恢复。出现排尿困难时不要再饮水, 以免膀胱过度充盈, 影响功能恢复。
注意事项
患者术后禁性生活1~2月。术后半年不做重体力活动。同时养成良好的生活习惯,避免增加腹压的生活习惯,如长期站立、蹲位、负重,吸烟、咳嗽、便秘等。如出现排尿困难,尿不尽感,或尿失禁复发应及时就诊。
术后饮食
文献来源
- ↑ 张力性尿失禁针式手术百科名医
- ↑ TVT手术:治疗女性张力性尿失禁的新方法好大夫在线
- ↑ 张力性尿失禁怎么治疗?快速问医生