當歸蒲梗湯

當歸蒲梗湯當歸除去雜質，洗淨，潤透，切薄片，曬乾或低溫乾燥。酒當歸 取淨當歸片，照酒炙法炒干。該品為類圓形或不規則薄片，切面有淺棕色環紋，質柔韌，深黃色，略有焦斑。味甘、微苦，香氣濃厚，有酒香氣。用於氣血虛弱者，症見疲倦乏力，氣短懶言，頭暈眼花，舌淡苔白，脈虛細；或見陽浮外越，發熱面赤、煩渴欲飲。

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目錄

臨床應用

1.白細胞減少症：用本方加三棱15g，甘草10g，日1劑水煎服。治療白細胞減少症40例。該症患者隨機分為2組，每組20例。治療組服諸藥，對照組服利血生20mg，日3次。2組均服藥14-21日。結果：治療組顯效（連續3周檢查周圍血象，白細胞在4000/mm3以上，臨床症狀消失)8例；有效（白細胞在4000/mm3以上，臨床症狀改善)11例；無效1例；總有效率為95%。對照組顯效1例，有效10例，無效9例，總有效率為55%。治療組療效明顯優於對照組。對照組的無效病例再用本方治療，仍能提高臨床療效。

　　2.原發性血小板減少性紫癜：用本方加血餘炭30g，生甘草15g，仙鶴草15g為基本方。氣虛者選加黨參、白朮、黃精；血虛者選加熟地、阿膠、枸杞子；用虛者選加生地、麥冬、五味子、山萸肉、鱉甲；腎陽虛者選加菟絲子、補骨脂、鹿角膠、巴戟天；胃熱盛者選加石膏、知母、川軍、川連；血熱盛者選加丹皮、赤芍、紫草、羚羊角；伴感染者選加銀花、連翹、蒲公英、敗醬草、大青葉等。日1劑，重症患者，日2劑。治療原發性血小板減少性紫癜24例。結果：全部病例有效)。

　　3.痹證：用本方加減：當歸25g，黃芪35g，桂枝15g，海風藤10g，秦艽10g，制川烏6g。痛痹加細辛3g；着痹加防己8g，薏苡仁30g；行痹加防風9g，羌活8g；熱痹去川烏、海風藤，加知母10g，石膏30g，忍冬花20g。日1劑，10日為1療程。治療痹證51例，結果：治癒（關節腫痛、肢體麻木消失，運動自如)36例；好轉（關節腫痛、肢體麻木基本消失，但活動輕度受限)10例；無效5例。療效最短10日，最長45日。該方對痛痹、着痹療效尤佳，熱痹稍遜。

基本內容

　　當歸蒲梗湯

　　【藥物組成】薄荷、桔梗、知母、黑參、赤芍藥、黃芩（酒炒）、生地黃、菊花、茺蔚子、當歸、桑白皮、防風、川芎、白芷、甘草。

　　【處方來源】《銀海精微》卷下。

　　【方劑主治】眼生翳，淚出羞明，發久不愈。

　　【用法用量】水1鍾煎服。

當歸

簡介 　　當歸（學名：Angelica sinensis），多年生草本植物，在中國分布於甘肅、雲南、四川、青海、陝西、湖南、湖北、貴州等地，各地均有栽培。當歸的根可入藥，是最常用的中藥之一。

　　全歸長略呈圓柱形，下部有支根3～5條或更多，長15～25cm。外皮細密，表面黃棕色至棕褐色，具縱皺紋及橫長皮孔。根頭（歸頭）直徑1.5～4cm，具環紋，上端圓鈍，有紫色或黃綠色的莖及葉鞘的殘基；主根（歸身）表面凹凸不平；支根（歸尾）直徑0.3～1cm,上粗下細，多扭，有少數鬚根痕。質柔韌，斷面黃白色或淡黃棕色，皮部厚，有裂隙及多數棕色點狀分泌腔，木部色較淡，形成層環黃棕色。木質部色較淡；根莖部分斷面中心通常有髓和空腔。甘、辛，溫。歸肝、心、脾經。柴性大、乾枯無油或斷面呈綠褐色者不可供藥用。

名字由來 　　1．古人娶妻為生兒育女，當歸調血是治療女性疾病的良藥，有想念丈夫之意，因此有當歸之名，恰與唐詩「胡麻好種無人種，正是歸時又不歸」的意思相同。 　　2．當歸治療妊娠婦女產後惡血上沖，其療效顯著；若發生氣血逆亂，服用之後即可降逆定亂，使氣血各有所歸，因而當歸之名也由此而來。

　　3．出自地名：當歸的主產地原在甘肅岷縣。唐朝時，岷縣附近叫「當州」，因唐以前這一帶為「燒當羌」族居住之地。當地的特產有一種香草叫「蘄（qi）」，就是當歸，古代「蘄」與「歸」發音押韻相同，所以叫當歸 。

藥材性狀 　　全歸長略呈圓柱形，下部有支根3～5條或更多，長15～25cm。外皮細密，表面黃棕色至棕褐色，具縱皺紋及橫長皮孔。根頭（歸頭）直徑1.5～4cm，具環紋，上端圓鈍，有紫色或黃綠色的莖及葉鞘的殘基；主根（歸身）表面凹凸不平；支根（歸尾）直徑0.3～1cm,上粗下細，多扭，有少數鬚根痕。質柔韌，斷面黃白色或淡黃棕色，皮部厚，有裂隙及多數棕色點狀分泌腔，木部色較淡，形成層環黃棕色。木質部色較淡；根莖部分斷面中心通常有髓和空腔。甘、辛，溫。歸肝、心、脾經。柴性大、乾枯無油或斷面呈綠褐色者不可供藥用。

功能主治

　　1．功效：　用治中風不省人事、口吐白沫、產後風癱。

　　① 抗缺氧作用；

　　② 調節機體免疫功能、具有抗癌作用；

　　③ 護膚美容作用；

　　④ 補血活血作用；

　　⑤ 抑菌、抗動脈硬化作用。

　　2．用法與用量：　炒黑，共研細末，每用9克，水1杯，酒少許，煎服。6～12g。

　　3．貯藏：置陰涼乾燥處，防潮，防蛀。

　　4．製劑：當歸流浸膏

　　5．配方：當歸、荊芥各等份。

　　性味歸經：　性溫，味甘、辛。歸肝、心、脾經。

　　功能主治：　補血活血，調經止痛，潤腸通便。用於血虛萎黃、眩暈心悸、月經不調、經閉痛經、虛寒腹痛、腸燥便秘、風濕痹痛、跌扑損傷、癰疽瘡瘍。

食療營養 　　當歸揮髮油和阿魏酸能抑制子宮平滑肌收縮，而其水醇溶性非揮發性物質，則能使子宮平滑肌興奮。當歸對子宮的作用取決於子宮的功能狀態而呈雙相調節作用。正丁烯內酯能對抗組胺-乙酰膽鹼噴霧所致豚鼠實驗性哮喘。當歸有抗血小板凝集和抗血栓作用，並能促進血紅蛋白及紅細胞的生成；有抗心肌缺血和擴張血管作用，並證明阿魏酸能改善外周循環；當歸對實驗性四氯化碳引起的肝損傷有保護作用，並能促進肝細胞再生和恢復肝臟某些功能的作用。此外，還有鎮靜、鎮痛、抗炎、抗缺氧、抗輻射損傷及抑制某些腫瘤株生長和體外抗菌作用等。

　　傘形科草本植物當歸的根。產於甘肅、陝西、四川等省。秋末採挖，去鬚根、泥沙，煙火熏干。切片生用，或酒炒用。

　　[性能]

　　味甘、辛，性溫。能補血，活血，調經，止痛，潤腸。

　　含揮髮油，油中主要成分為藁本內脂、正丁烯、內酯、當歸酮等；並含阿魏酸、煙酸、蔗糖、多糖，多種氨基酸，維生素B12.E，以及猛、鋅、銅、鎳等微量元素。

　　[用途]

　　用於血虛，面色萎黃，眩暈心悸；血虛，或兼有瘀滯的月經不調、經閉、痛經；虛寒性腹痛、冠心病心絞痛、風濕痹痛、跌打損傷等痛證；腸燥便秘；久咳氣喘。

　　[用法]

　　一日5~15g。煎湯，煎膏滋，入菜餚。

　　[注意]

　　用該品活血時宜酒炒用。

　　[附方]

　　當歸補血湯：當歸10g，黃芪60g。煎水飲。亦可將用量增加，煎成膏滋食。

　　源於《內外傷辨惑論》。本方重用黃芪，次為當歸，意在補氣而益血。用於失血後氣血耗傷，或氣虛血虧，體倦乏力，頭昏。

　　當歸、巴刊戟各9克，仙茅。仙靈牌各9～15克，黃柏、知母各5～9克。水煎服。治療更年期高血壓及更年期綜合徵，表現為頭昏乏力，腰酸腿軟，體倦畏寒，口乾心煩者 3各家論述 　　《註解傷寒論》：脈者血之府，諸血皆屬心，凡通脈者必先補心益血，故張仲景治手足厥寒，脈細欲絕者，用當歸之苦溫以助心血。

　　《湯液本草》：當歸，入手少陰，以其心主血也；入足太陰，以其脾裹血也；入足厥陰，以其肝藏血也。頭能破血，身能養血，尾能行血，用者不分，不如不使。若全用，在參、芪皆能補血；在牽牛、大黃，皆能破血，佐使定分，用者當知。從桂、附、茱萸則熱；從大黃、芒硝則寒。惟酒蒸當歸，又治頭痛，以其諸頭痛皆屬木，故以血藥主之。

　　《韓氏醫通》：當歸主血分之病，川產力剛可攻，秦產力柔宜補。凡用本病宜酒制，而痰獨以薑汁浸透，導血歸源之理，熟地黃亦然。血虛以人參、石脂為佐，血熱配以生地黃、薑黃、條芩，不絕生化之源；血積配以大黃，婦人形肥，血化為痰，二味姜浸，佐以利水藥。要之，血藥不容舍當歸，故古方四物湯以為君，芍藥為臣，地黃分生熟為佐，川芎為使，可謂典要雲。

　　《本草匯編》：當歸治頭痛，酒煮服，取其清浮而上也。治心痛，酒調末服，取其濁而半沉半浮也。治小便出血，用酒煎服，取其沉入下極也，自有高低之分如此。王海藏言，當歸血藥，如何治胸中咳逆上氣，按當歸其味辛散，乃血中氣藥也，況咳逆上氣，有陰虛陽無所附者，故用血藥補陰，則血和而氣降矣。

　　《本草匯言》：諸病夜甚者，血病也，宜用之，諸病虛冷者，陽無所附也，宜用之。溫瘧寒熱，不在皮膚外肌肉內，而洗在皮膚中，觀夫皮膚之中，營氣之所會也，溫瘧延久，營氣中虛，寒熱交爭，汗出洗洗，用血藥養營，則營和而與衛調矣，營衛和調，何溫瘧之不可止乎。

　　《本草正》：當歸，其味甘而重，故專能補血，其氣輕而辛，故又能行血，補中有動，行中有補，誠血中之氣藥，亦血中之聖藥也。大約佐之以補則補，故能養營養血，補氣生精，安五臟，強形體，益神志，凡有形虛損之病，無所不宜。佐之以攻則通，故能祛痛通便，利筋骨，治拘攣、癱瘓、燥、澀等證。營虛而表不解者，佐以柴、葛、麻、桂等劑，大能散表衛熱，而表不斂者，佐以大黃之類，又能固表。惟其氣辛而動，故欲其靜者當避之，性滑善行，大便不固者當避之。凡陰中火盛者，當歸能動血，亦非所宜，陰中陽虛者，當歸能養血，乃不可少。若血滯而為痢者，正所當用，其要在動、滑兩字；若婦人經期血滯，臨產催生，及產後兒枕作痛，具當以此為君。

　　《本草正義》：歸身主守，補固有功，歸尾主通，逐瘀自驗，而歸頭秉上行之性，便血溺血，崩中淋帶等之陰隨陽陷者，升之固宜，若吐血衄血之氣火升浮者，助以溫升，豈不為虎添翼？是止血二字之所當因症而施，固不可拘守其止之一字而誤謂其無所不可也。且凡失血之症，氣火衝激，擾動血絡，而循行不守故道者，實居多數，當歸之氣味俱厚，行則有餘，守則不足。

　　《本草新編》：當歸，味甘辛，氣溫，可升可降，陽中之陰，無毒。雖有上下之分，而補血則一。入心、脾、肝三髒。但其性甚動，入之補氣藥中則補氣，入之補血藥中則補血，無定功也。

方解方論

　　該方證為勞倦內傷，血虛氣弱，陽氣浮越所致。血虛氣弱，陰不維陽，故肌熱面赤、煩渴引飲，此種煩渴，常時煩時止，渴喜熱飲；脈洪大而虛、重按無力，是血虛氣弱，陽氣浮越之象，是血虛發熱的辨證關鍵。治宜補氣生血，使氣旺血生，虛熱自止。方中重用黃芪，其用量五倍於當歸，其義有二：本方證為陰血虧虛，以致陽氣欲浮越散亡，此時，恐一時滋陰補血固里不及，陽氣外亡，故重用黃芪補氣而專固肌表，即「有形之血不能速生，無形之氣所當急固」之理，此其一；有形之血生於無形之氣，故用黃芪大補脾肺之氣，以資化源，使氣旺血生，此其二。配以少量當歸養血和營，則浮陽秘斂，陽生陰長，氣旺血生，而虛熱自退。至於婦人經期、產後血虛發熱頭痛，取其益氣養血而退熱。瘡瘍潰後，久不癒合，用本方補氣養血，扶正托毒，有利於生肌收口。

　　《內外傷辨惑論》說：「血虛發熱，證象白虎。」故本方應與白虎湯加以區別。白虎湯證是因於外感，熱盛於內，病情屬實；當歸補血湯證由於內傷，為血虛氣弱，病情屬虛。因此，白虎湯證大渴而喜冷飲，身大熱而大汗出，脈洪大而有力；當歸補血湯證口渴則喜溫飲，身雖熱而無汗，脈大而虛，重按無力。所以《內外傷辨惑論》強調：「惟脈不長實，有辨耳，誤服白虎湯必死。」

　　吳昆《醫方考》卷3：「血實則身涼，血虛則身熱。或以飢困勞役，虛其陰血，則陽獨治，故令肌熱、目赤、面紅、煩渴引飲。此證純象傷寒白虎湯之證，但脈大而虛，非大而長，為可辨爾。《內經》所謂脈虛血虛是也。當歸味厚，為陰中之陰，故能養血；而黃芪則味甘補氣者也，今黃芪多於當歸數倍，而曰補血湯者，有形之血不能自生，生於無形之氣故也。《內經》日：『陽生陰長』，是之謂爾。」

　　《內外傷辨惑論》卷中：「治肌熱，燥熱，口渴引飲，目赤面紅，晝夜不息，其脈洪大而虛，重按全無。《內經》曰脈虛血虛，又雲血虛發熱證象白虎，惟脈不長實有辨耳，誤服白虎湯必死。此病得之於飢困勞役。」

現代研究

　　本方能增強骨髓造血功能而具有抗貧血作用。能增強心肌收縮力，降低心肌耗氧量，以防止或減輕心肌損傷。通過抑制血小板的聚集，可預防血栓的形成；通過降低血液黏度，加快血流，可改善血液對全身組織器官的供應。又能提高機體免疫功能、升高血壓。此外，本方還具有促進核酸蛋白合成、抗應激反應等作用。