徐春甫

徐春甫

人物簡介

　　徐春甫（1520～1596年）字汝元（又作汝源），號思鶴，又號東皋，明•新安（今安徽祁門）人，新安醫學代表性醫家。

人物經歷

　　徐春甫少攻儒學，因體弱而棄儒學醫，師從邑里名醫、太醫院醫官汪宦，嗜讀醫書，志友天下，醫術精進。其恆讀《素問》諸典籍，探索醫之頤隱，廣涉各家醫學著作，融會貫通，勤於臨證，精通內、外、婦、兒各科。因醫術高超，名赫當時，後被舉薦為太醫官。
　　壯年寓居京師，設「保元堂」居藥應診，活人無計，求治者盈門。時受薦應詔治癒了明穆宗貴妃之病，後授太醫院吏目，以醫術名重京師。

《古今醫統大全》

　　徐氏認為《內經》諸書，文辭古奧，義理微茫，良秀雜蹂其中，以致後世爭論不休，無所適從。於是遍歷肆間，訪文獻大家以求之，凡古今方書均采輯至備，並根據自己臨床之治驗，折中歷代名醫之論、諸子百家之說，「合群書而不遺，析諸方而不紊，舍非取是，類聚條分」（醫統•自序》），歷時約十載，於1556年撰成《古今醫統大全》，全書卷帙浩繁，共40軼100卷，近320萬字，輯錄歷代醫著及經史百家有關醫藥文獻，包括基礎、臨床醫學、針灸、藥物、驗方、養生等多方面內容，為個人所編綜合性醫籍中之巨著。
　　《古今醫統大全》內容以臨床為主，前7卷為醫經醫論、脈候、運氣、經穴、針灸等理論，後8卷為本草、方制、養生等內容，卷八至卷九十二為各科病證辨治，包括內科雜症、傷寒、皮膚科、骨傷科、外科、五官科、婦產科、幼科病證和奇病及老年保健等，各科分屬於160餘個「子目」，歸納為400餘種病，每病設病機、脈候、治法、方藥、易簡諸方、灸法、導引法等項進行敘述。書卷帙浩繁，概括了明代以前中醫學的主要成就，現已被列為我國十大醫學全書之首。同時又由博返約，將自己的業醫經驗包括保元堂起家的秘驗方論，編集成《醫學捷徑六書》，晚年悉數刊布於世，體現了他「物我兩利」樸素思想。

目錄

學術思想=

　　脾胃元氣
　　徐春甫私淑李東垣，學術上推崇健脾保元的脾胃觀，提出了 「脾胃元氣」這一新的組合性名詞，精確傳神地表達出了《脾胃論》的核心觀點，深得「有胃氣則生」之經旨和李東垣學說之秘笈；在此基礎上，他還進一步提出了「人之有生，以脾胃為主」「調和脾胃為醫中之王道」「脾陰足而萬邪息」「治病不查脾胃之虛實，不足以為太醫」等觀點，在生理病理上更明確提出了五臟皆有脾胃之氣、脾胃之病的認識，第一次提出「五臟之脾胃病」的概念，從脾胃角度調治肝、心、肺、腎疾病，確立了「調理脾胃以安和五臟」的治療思路，刻刻不忘補脾胃以治其本，佐兼安髒以治其標；並首次提出了「脾陰常不足」「脾陰虛」的觀點，闡述了脾陰虛的病理與治療。臨症診治多立足於脾胃元氣，用藥多偏於溫補，善用白朮、茯苓、人參、黃芪等藥，其在京師長安街所設立的「保元堂」，即以創製大健脾養胃丸等調養脾胃的「王道之方」起家，並改金元醫家張元素枳術丸為「湯滴小丸」，以易於消化、保護脾胃功能，堪稱是臨床劑型改革之範例，形成了具有特色的成方製劑，成為新安醫學治法運用上的一大特色，豐富和完善了脾胃學說，對當代臨床頗多指導意義。
　　郁證
　　徐春甫於郁證也頗多發明，他在《內經》木、火、土、金、水「五郁」和朱丹溪氣、濕、痰、熱、血、食「六郁」基礎上，極力推崇「七情之郁」，認為 「郁為七情之病，故病郁者十有八九」，由此郁的本意發生了本質的變化。又從病變的臟腑部位角度，發明「臟腑之郁」說。他還進一步提出了五郁、六郁、七情之郁「無往而不郁」和久病多郁的觀點，強調「久病當兼解郁」，突出心理因素在慢性病診治中的重要價值。
　　診斷特點
　　診斷上，徐春甫強調四診合參而尤重脈診，「四者之要，則又在乎切之之功」，認為「脈為醫之關健」"，「脈為元氣之苗，死生吉凶之先見」，辨順逆、辨證情須「總切脈於寸口」，治療當憑脈辨證用藥，昹學不精就是庸醫。同時強調上古診法「診候有三」，包括全身三部九候法，人迎、寸口、跌陽參診法和寸口三部九候法。對《難經》《脈經》之誤多有糾偏，全面辨析和系統地糾正了王叔和寸口脈臟腑分候的混亂狀況，更指出高陽生《脈訣》"七表八里九道"等等之謬。
　　方藥運用
　　徐春甫根據四季分類治法用方，對應於二十四節氣、提出了「二十四字治法」，並按治法創分「二十四劑」，分別詳列其功效、證候、組方、加減、劑量及煎服方法，方後藥物物加減，因人、因時、因證，隨機應變，嚴謹靈活，有較高的實用價值。至於其保元堂創方製劑「三十六方」，更是其50多年臨床經驗的集中體現，值得珍重。
　　重視未病
　　《古今醫統大全》全書各科病證治療，注重先補後攻以防病變和瘥後補養以促進康復，防、調、治、固基本涵蓋了醫學的全部，其大健脾養胃丸何以聞名海內，也是「緣治未病養生之要藥也」。他在《養生余錄》專篇中提出「慎疾慎醫」的命題，強調謹慎防病，有病及時治療，平時留心醫藥，患病求醫有所準備。
　　他於「養生萬計」之中，精選出「養神、惜氣、堤疾」的保養三術，「嗇神、受氣、養形、導引、言語、飲食、房室、反俗、醫藥、禁忌」十大養生要點，闡發漢魏「竹林七賢」之首嵇康關於名利、喜恐、聲色、滋味、神慮的「五難」說，倡言晉代醫學家葛洪「養生以不傷為本」的觀點。其所提出的「愚智貴賤則別，養生惜命則同」，更體現出了生命平等意識和醫者仁心仁術的價值觀。在養生的難點、要點等方面，徐春甫引古發新，觀點鮮明，富有哲理，多有創見，深化了中醫學養生學說，豐富和發展了「治未病」思想。

參考來源