志賀菌
志賀菌屬的細菌，通稱痢疾桿菌，是人類細菌性痢疾的病原菌，以病人和帶菌者為傳染源，靈長類動物（primate）也是其天然宿主。 志賀氏菌屬(Shigella)，腸桿菌科的 1屬。1898年，因日本細菌學家志賀潔首先發現而得名。本屬是人類細菌痢疾的病原菌，通稱痢疾桿菌。
革蘭氏陰性，菌體大小（0.5～0.7）×(2～3)微米，無芽胞，無鞭毛，無莢膜，有的菌株有菌毛。需氧或兼性厭氧，能在普通培養基上生長。菌落光滑圓形，微凸，無色半透明，直徑約 2毫米，在液體培養基中呈均勻混濁生長。分離培養常採用腸道選擇鑑別培養基。DNA 中的G+C克分子含量為50～52％。分解葡萄糖，產酸不產氣。除宋內氏志賀氏菌遲緩發酵乳糖外，均不發酵乳糖，吲哚反應不定，甲基紅試驗陽性，VP試驗陰性，不能利用檸檬酸鹽，不分解尿素，不產生硫化氫，不液化明膠，賴氨酸脫羧酶陰性。對酸、高溫和化學消毒劑敏感，日光直接照射30分鐘或60℃10分鐘即被殺死，在冰凍中能存活約3個月。
本屬菌均有菌體(O)抗原，按生化反應和菌體抗原構造的不同可分為 4群39型（包括亞型）。將志賀氏菌感染豚鼠的角膜，可產生特殊症狀的角膜結膜炎。因此，豚鼠角膜試驗常作為本菌屬新菌型的鑑定指標之一。
志賀氏菌依賴其表面的菌毛粘附於迴腸末端和結腸粘膜的上皮細胞上，繼而穿入上皮細胞內生長繁殖，並向鄰近細胞擴散。由於內毒素的作用，引起局部粘膜炎症、壞死和潰瘍等症狀。當內毒素被吸收入血時，可引起發熱、白細胞數增加，少數病例還可引起中毒性休克或瀰漫性血管內凝血。此外，痢疾志賀氏菌1型和部分 2型還能產生腸毒素，引起腸粘膜分泌增加，腸毒素對神經系統有親和力。志賀氏菌引起的菌血症較少見。患者病後有一定免疫力，但免疫期短，也不穩固。可能與本屬細菌血清型特別多、相互間無交叉免疫性有關。常用磺胺、氯黴素、黃連素等藥物治療，但易產生耐藥性。減毒口服活菌苗正在研製中。
志賀菌屬是人類細菌性痢疾最常見的病原菌，通稱痢疾桿菌。根據生化反應與血清學試驗該屬細菌分為痢疾、福氏、鮑氏和宋內志賀菌四群。CDC分類系統（1989）將生化性狀相近的A、B、C群歸為一群，統稱為A、B、C血清群，將鳥氨酸脫羧酶和β-半乳糖苷酶均陽性的宋內志賀菌單列出來。我國以福氏和宋內志賀菌引起的菌痢-最為常見。 細菌性痢疾是一種常見病，主要流行於發展中國家，全世界年病例數超過2億，其中500萬例需住院治療，年死亡病例達65萬。
目錄
生物學特性
1.形態與染色：革蘭陰性短小桿菌，（2～3）μm×（0.5～0.7）μm，無莢膜，無芽胞，無鞭毛，有菌毛。
2.培養特性：需氧或兼性厭氧，液體培養基中呈渾濁生長，在普通瓊脂平板和SS培養基上形成直徑2mm左右的中等大小、半透明的光滑型菌落，宋內志賀菌可形成扁平、粗糙的菌落。
3.生化反應：生物化學反應分解葡萄糖，產酸不產氣。除宋內志賀菌個別菌株遲緩發酵乳糖（一般需3-4d）外，均不分解乳糖。故在SS等選擇鑑別培養基上，呈無色半透明菌落。在克氏雙糖管中，斜面不發酵，底層產酸不產氣，硫化氫陰性，動力陰性，可與沙門菌、大腸埃希菌等區別。志賀菌屬的細菌KIA：K／A、產氣-／+、H2S-，MIU：動力-、吲哚+／-、尿酶-，氧化酶-，不產生賴氨酸脫羧酶，氧化酶試驗陰性。
4.抗原結構：志賀菌屬主要有O抗原而無鞭毛抗原，個別菌型及新分離菌株有K抗原。O抗原是分類的依據，分群特異抗原和型特異抗原，藉此將志賀菌屬分為4群（種）40餘血清型（包括亞型）。K抗原在分類上無意義，但可阻止O抗原與。抗體的結合。從生物化學特性看，除A群外，B、C、D群志賀菌均能發酵甘露醇；除D群外，A、B、C群志賀菌均無鳥氨酸脫羧酶。
A群：即痢疾志賀菌。有10個血清型，其中8型尚可分3個亞型。是惟一不能發酵甘露醇的一群志賀菌。
B群：即福氏志賀菌。有13個血清型（包括變型和亞型），各型間有交叉反應。
C群：即鮑氏志賀菌。有18個血清型。
D群：即宋內志賀菌。抗原單一，只有一個血清型。是惟一具有鳥氨酸脫羧酶的一群志賀菌，宋內志賀菌有I相和II相兩個交叉變異相。I相呈S型菌落，對小鼠有致病力，多自急性期感染病人標本中分離得。II相為R型菌落，對小鼠不致病，常從慢性患者或帶菌者檢出。
5、抵抗力：志賀菌的抵抗力比其他腸道桿菌弱，加熱60℃10min可被殺死。對酸和一般消毒劑敏感。在各群志賀菌中，以宋內志賀菌抵抗力最強。在糞便中，由於其他腸道菌產酸或噬菌體的作用常使本菌在數小時內死亡，故糞便標本應迅速送檢。但在污染物品及瓜果、蔬菜上，志賀菌可存活10-20d。在適宜的溫度下，可在水及食品中繁殖，引起水源或食物型的暴發流行。由於磺胺及抗生素的廣泛應用，志賀菌的多重耐藥性的問題日趨嚴重，給臨床治療帶來一定困難。
致病性致病物質
侵襲力：菌毛粘附於腸粘膜上皮細胞，誘導細胞內吞。
內毒素：破壞腸粘膜；腸壁通透性；腸壁植物神經——腹痛，腹瀉，里急後重，粘液膿血便。
外毒素（志賀毒素，ST）：腸毒素活性；細胞毒活性；神經毒活性。
所致疾病：細菌性痢疾，簡稱菌痢。
1.急性菌痢。
2.中毒性菌痢。
3.慢性菌痢。
傳染源為病人和帶菌者，經糞口傳播。
微生物學檢驗標本採集
儘可能在發病早期及治療前採集新鮮糞便，選擇膿血便或粘液便，必要時可用肛拭子採集。
2.檢驗方法及鑑定
（1）分離培養：取糞便（粘液或膿血部分）或肛拭標本接種GN肉湯增菌及再進行分離培養。一般同時接種強弱選擇性不同的兩個平板。強選擇鑑別培養基可用沙門、志賀菌選擇培養基（SS）；弱選擇培養基可用麥康凱或中國藍培養基。培養18～24h後選取可疑菌落進行下列鑑定。
（2）鑑定
1）初步鑑定：挑選可疑菌落3～4個先用志賀菌屬多價診斷血清作試探性玻片凝集試驗。將試探性凝集試驗陽性的菌落至少接種2～3支KIA和MIU，經35 ℃培養18～24h，凡符合KIA：K／A、產氣-／+、H2S-，MIU：動力-、吲哚+／-、尿酶-，並結合試探性玻片凝集試驗陽性結果可鑑定為志賀菌屬。
2）最後鑑定
3.與類志賀鄰單胞菌和傷寒沙門菌的鑑別：可用動力和氧化酶試驗加以鑑別，志賀菌均為陰性，而類志賀鄰單胞菌為陽性。傷寒沙門菌硫化氫和動力陽性，能與沙門菌屬因子血清（0多價A-F群或Vi）凝集而不與志賀菌屬因子血清凝集。
防治原則 人工主動免疫用於預防目前尚不理想，治療細菌性痢疾一般首選氟喹諾酮類抗生素。[1]