急性上呼吸道感染

急性上呼吸道感染簡稱「上感」，是指鼻、鼻咽和咽部的炎症。 急性上呼吸道感染約有70%-80%由病毒引起。主要有流感病毒(甲、乙、丙)、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、埃可病毒、柯薩奇病毒、麻疹病毒、風疹病毒。細菌感染可直接或繼病毒感染之後發生,以溶血性鏈球菌為多見,其次為流感嗜血桿菌、肺炎球菌和葡萄球菌等。

目錄

病 因

大部分的急性上呼吸道感染是由於病毒引起。包括鼻病毒、流感和副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、冠狀病毒、腺病毒、柯薩奇病毒等。另有20%～30%的上感由細菌引起。細菌感染可直接感染或繼發於病毒感染之後，以溶血性鏈球菌為最常見，其次為流感嗜血桿菌、肺炎球菌、葡萄球菌等，偶或為革蘭陰性細菌。

各種令呼吸系統下降因素如勞累壓力、風寒、淋雨、氣候突變、過度疲勞等可使原已存在於上呼吸道的或從外界侵入的病毒或細菌迅速繁殖，從而誘發本病。老幼體弱，免疫功能低下或患有慢性呼吸道疾病的患者易感。

分 類

普通感冒又稱急性鼻炎或上呼吸道卡他。起病急，主要表現為鼻部症狀，也有咳嗽、咽干、咽癢或燒灼感甚至鼻後滴漏感。2～3天後鼻涕變稠，可伴咽痛、頭痛、流淚、味覺遲鈍、呼吸不暢、聲嘶等，有時聽力減退。嚴重者發熱、輕度畏寒和頭痛等。5～7天痊癒。體檢：鼻腔黏膜充血、水腫、有分泌物，咽部輕度充血。

急性病毒性咽炎由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及腸病毒、呼吸道合胞病毒等引起。臨床表現為咽癢和灼熱感，咽痛不明顯，咳嗽少見。

急性喉炎多為流感病毒、副流感病毒及腺病毒等引起，臨床表現為明顯聲嘶、講話困難、有發熱、咽痛或咳嗽，咳嗽時咽喉痛加重。體檢見喉部充血、水腫，局部淋巴結輕度腫大和觸痛，有時聞及喉部喘息聲。

急性扁桃體炎病原體多為溶血性鏈球菌，其次為流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌和葡萄球菌等。起病急，咽痛明顯、伴發熱、畏寒，體溫達39°C以上。查體：咽部明顯充血，扁桃體 腫大、充血，表面有黃色膿性分泌物。有時伴頜下淋巴結腫大、壓痛。https://www.med66.com/neikezhuzhiyishi/fudaoziliao/lj1901308021.shtml 急性上呼吸道感染可以分為哪幾種類型？，正保醫學教育網 2019-01-30