急性纖維蛋白性心包炎

急性纖維蛋白性心包炎

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疾病介紹

一、胸痛，急性非特異性心包炎幾乎全部病人均有胸痛，而結核性較少胸痛，常在胸骨後痛，心前區痛，放射至左肩痛，頸痛，背痛等處，隨深呼吸，咳嗽，改變體位而加重，其他尚有發熱，咳嗽，乏力等。

二、體徵，心包摩擦音，在胸骨左緣下端聽得清楚，吸氣時加重。

三、心電圖改變，表現為ST-T的特徵性變化，即幾乎所有導聯ST段上升，以V1，V2，V5導聯最明顯，T波直立，而aVR，V1導聯ST段下降，ST上升不超過0.5mV，呈凹面向上，無異常Q波，這些變化可在心包炎發病後數小時至l～2天內出現，持續數小時以至數日，隨後ST段下降到等電位線上，T波變為低平或倒置，以上三點是急性心包炎的診斷三聯症，若聽到心包摩擦音診斷問題不大，再加上心電圖變化則可完全確診。

四、實驗室檢查，血白細胞升高，血沉增快。

五、超聲心動圖，可發現少量心包積液。

疾病治療方法

一、病因治療，尋找病因如結核病灶、病毒感染、風濕等，並針對病因進行治療。

二、對症治療，

①休息：臥床休息至體溫正常，胸痛消失。

②緩解胸痛可給阿司匹林，消炎痛等，胸痛緩解後4～5日，可停用抗炎性藥物。

③非特異性心包炎在治療後2～3天症狀不緩解時，可考慮試用腎上腺皮質激素30mg／d，2周後減量，共用4～6周左右，但應儘可能避免使用，以防產生副作用。