急性結膜炎
急性結膜炎,是病毒或者細菌感染引起,傳染性很強。常於春夏季節,在幼兒、青少年和人群集聚處暴發流行。表現為起病急,燒灼異物感、流淚,眼睛突然充血,發紅,有時眼皮腫得睜不開等明顯症狀, 可見較多的水性或者粘液性分泌物,結膜充血水腫,可伴有結膜下出血,我國傳統中醫稱為「赤眼」,俗稱「紅眼病」。
目錄
醫學信息
別 稱 | 英文名稱 | 就診科室 |
紅眼病,赤眼 | acute conjunctivitis | 眼科 |
常見發病部位 | 常見病因 | 常見症狀 |
眼部 | 病毒細菌感染 | 眼睛發紅,癢,流淚等 |
病 因
分類
- 急性卡他性結膜炎:發病急劇,常同時(或間隔1-2日)累及雙眼,伴有大量的黏液性分泌物(眼屎),於夜間分泌較多,常在晨起時被分泌物糊住雙眼。輕症者在眼內有瘙癢和異物感,重者眼瞼墜重、灼熱、畏光和流淚,結膜下充血、水腫或雜有小出血點,眼瞼亦常紅腫,角膜受累則有疼痛及視物模糊,症狀類似於沙眼。
- 流行性結膜炎:為急性濾泡性結膜炎並發淺點狀角膜炎,一般僅局限於單眼,流淚較多和伴有少量分泌物,分泌物最初為黏液性,後為黏液膿化而呈膿性,耳前淋巴結腫大。傳染性強,發病急劇。
- 流行性出血性結膜炎:為暴發流行,表現除與流行性結膜炎類似外,同時可有結膜下出血。
- 過敏性結膜炎:一般較輕,結膜可充血和水腫,瘙癢而伴有流淚,一般無分泌物或稍有黏液性分泌物。
- 春季卡他性結膜炎:其季節性強,多發生於春夏季節,可反覆發作,以男性兒童及青年多見,雙眼奇癢,瞼結膜有粗大的乳頭,角膜緣膠樣增生,治療以抗過敏為主。[2]
治 療
- 首先不要盲目滴眼藥水,應該到正規醫院就醫,遵醫囑滴抗生素眼藥水,滴眼藥前後均要用流動水配合肥皂洗手二遍。
- 患此類病的人需進行隔離治療,滴眼液必須一人一瓶。
- 單眼患者要側臥位滴眼藥水,以防止污染健眼,即患眼最低位,切記不可用手揉眼,以免防止交叉感染。
- 分泌物多者,用生理鹽水、硼酸水或抗生素溶液沖洗結膜囊每日數次,並滴或塗硼酸磺胺類、抗生素溶液或眼膏,4~6/d。也可用1%硝酸銀塗布瞼結膜,隨即用生理鹽水沖洗,1/d。
- 炎症嚴重或分泌物多,局部治療療效不佳者,可全身用磺胺藥或抗生素。
- 對流行性出血性結膜炎可用生理鹽水沖洗,3/d,1%~5%鹽酸嗎啉胍溶液及類固醇液滴眼等治療。如伴有全身症狀,可請傳染科會診。醫護人員接觸患者後,應用0.1%過氧乙酸溶液洗手,防止交叉感染。
- 對流行性結膜角膜炎,可用1:4000高錳酸鉀液洗眼,每日數次,並可選用1%~5%鹽酸嗎啉胍溶液、0.1%皰疹淨(IDU)液、0.05%環胞苷液、抗生素眼膏或溶液等滴眼。
- 有角膜併發症時,按角膜炎處理。
預 防
- 保持良好的個人衛生,觸摸眼睛前後要徹底洗手。最好不要用手觸摸眼睛。
- 不要與別人共用毛巾或個人生活用品,用流動水洗臉和手。做到不接觸患者用過的洗臉用具、手帕及治療使用過的醫療器具。
- 不要用餐廳提供的毛巾擦臉,以免因毛巾消毒不完全而感染紅眼病。
- 不要與他人共用一支滴眼藥水、眼部藥物、眼部化妝品和其他可能接觸眼部藥品或用品。不採用集體滴眼藥的方式預防眼病。
- 結膜炎患者應適當隔離,避免到歌舞廳、酒店、商場等公共場所,嚴禁到公共泳池游泳,以防傳染他人。
- 流行期,公用水龍頭、電梯扶手、門把手、電話、用具、玩具等注意消毒。接觸電腦鍵盤後要洗手,切忌揉眼、搓臉,尤其是使用公共鍵盤者。
- 在流行時期要儘量少去人群密集的公共場所。[3]
中醫調養
藥物調養法:病人除遵醫囑局部點眼藥水或口服抗生素、磺胺類藥,以防繼發性細菌感染外,可服用下列方劑進行調養。
熏洗調養法:桑葉30克,銀花10克,野菊花10克,加涼水500毫升浸泡10分鐘,用文火煎沸15分鐘,稍涼片刻,待藥液熱氣能使眼睛耐受時,趁熱熏患眼10分鐘,然後過濾取藥液,用消毒紗布蘸藥反覆洗患眼5分鐘,每日1劑,熏洗3次。
貼敷調養法:鮮側柏葉適量,白蜂蜜少量,冰片少許。先將側柏葉洗淨搗爛,再將冰片搗研均勻,然後加白蜂蜜攪拌調成糊狀,將藥糊敷在患眼上(閉眼),每日換敷3次。
飲食調養法:飲食要合理,患病期間多飲水,多吃蔬菜、水果及較清淡的易消化食物,禁食辛辣,忌煙酒,可用下列藥茶或藥粥進行調養。
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