性交

性交 图片来自搜狐网

性交传统意义上的性交一般指的是勃起状态的阴茎跟阴道互相接合及在内摩擦的过程，又称“阴茎-阴道性交” ；但近些年来，也有人们将肛交、口交、指交等视为性交的不同形式。

一般来说，性交的目的包括生殖与繁衍、愉悦享乐、加强情感纽带等，对身心健康都具有一定积极效应。但同时，性交存在发生性传播感染、非意愿妊娠、性猝死的风险，需要通过使用安全套等措施落实安全性交与生育控制。性交主要包括兴奋期、持续期、高潮期、消退期四个性反应周期；并可通过体位的变化或性玩具的使用等生理要素、动机或情感等心理要素促进性刺激。部分人群可能存在着性唤起障碍、性高潮障碍、性交疼痛障碍。

关于性交的已有研究，主要从法律、媒体、文化、道德、宗教等角度展开。另外，我国《中华人民共和国刑法》（2020修正）、《中华人民共和国未成年人保护法》（2020修订）等法律法规与政策文件对性交及其相关行为作了定罪或原则说明。《儿童权利公约》（Convention on the Rights of the Child）（1989）、《消除对妇女一切形式歧视公约》（The Convention on the Elimination of All Forms of Discrimination against Women）（1979）等国际文件要求对妇女与儿童加以保护，使其免遭性方面的剥削与侵害。

年轻人了解关于性交的知识，建立对于性交的全面正确认识，学习有关性交的个人决策技能，指导如何避免和拒绝不安全的性交行为，有利于维护自己和他人的健康与福祉。这些都是全面性教育的重要内容。

目录

概念界定

传统定义

传统意义上的性交通常以“插入与否”来定义，一般指的是将勃起状态的阴茎插入阴道，双方的生殖器官由于互相运动摩擦而受到持续不断的刺激，进而在躯体上和心理上达到性高潮、获得性满足的过程。其区别于其它非性交行为的特征是：性交需要生殖器官的参与、刺激、兴奋，指的是生殖器官的交合。

相关争议

随着社会发展与文化变迁，研究发现：人们对于性交的定义是存在争议的，不同人群对非插入式性行为和非阴茎-阴道性交的性活动（例如肛交、口交、指交）究竟是否属于性交的看法也不尽相同。

在法律层面上，美国较早地突破了性交的传统定义，在《模范刑法典》（1962）中规定“性交包括口或肛门交在内”；我国台湾地区所谓“刑法”关于性交的定义也明确指出，“称性交者，（一）以性器进入他人之性器、肛门或口腔之行为（二）以性器以外之其他身体部位或器物进入他人之性器、肛门或口腔之行为”。

中英文俚语

世界卫生组织（World Health Organization，WHO）指出，非英语系语言和文化“对性活动的描述用语及其所包含的含义都稍有不同”，用于描述性交或其他性活动的通俗语（俚语）和委婉语亦有所差异。由于文化的差异，不同地区对于“性交”一词也存在着不同的语言表述。

在中文中，“性交”的俚语包括：“屌”（广东语）、“操”、“干”、“搞”、“推炮”、“人事”、“房内”、“房中”、“房室”、“肏”、“周公之礼”、“敦伦”、“采百花/突板活”（白族俚语，后者为其白语）。

而在英语系语言中，“fuck”（与……发生性关系）、“shag”（和……性交） 和“sleep together”（一起睡觉）也常常被视为“性交”的俚语得到使用。

性交的种类

尽管传统意义上的性交被等同视为“阴茎-阴道性交”，即性交双方生殖器官的交合。但在当前多元化的社会语境下，由于性主体、性文化的发展变迁，关于性交的定义存在着愈演愈烈的争议：非“阴茎－阴道性交”的性活动，例如肛交、口交、指交，被越来越广泛地纳入到性交的概念范畴之中。基于此种考量，对广义的性交的种类进行讨论，能够更为有效地针对不同人群实现科普的目的。以下，遵循广义层面对性交的定义标准，将性交的种类主要分为以下几类：

阴茎-阴道性交

阴茎-阴道性交，即将勃起状态的阴茎插入阴道，双方的生殖器官由于互相运动摩擦而受到持续不断的刺激，进而在躯体上和心理上达到性高潮、获得性满足的过程。不同姿势的阴道性交也有进一步分类，称为性交体位，主要包括男上女下、女上男下、前位、后位和侧位之分。

肛交

肛交指的是男性将勃起的阴茎插入其伴侣的肛门，以对肛门、肛门腔、括约肌瓣以及直肠等部位进行刺激的方式来获取快感的行为。异性恋者和同性恋者均可进行肛交，肛交是同性恋男性性互动的主要方式。尽管肛交更能带给参与者性爱的高潮体验，但从性健康的角度考虑，这种方式比大多数性行为都更有风险。

口交

口交是以口腔和喉咙刺激生殖器官或肛门的性活动，主要分为两种——舔阴和吮吸阴茎。其中，舔阴是指由伴侣用口舌对女性的外阴和（或）阴蒂进行性刺激；吮吸阴茎则指由伴侣对男性的阴茎进行口腔刺激，如吮吸或舔弄。口交可以单方面进行，亦可双方同时进行。

指交

指交通常指的是以手指刺激性伴侣的性器官（主要包括阴蒂、阴茎、阴道）或肛门，以达至刺激对方及令对方性唤起为目的的性活动。它既可以是一次性经验中的全部，亦可以是相互抚慰、前戏或其他性行为的一个组成部分。

目的与意义

性交具有广泛性的目的与意义，具体取决于行为发生的情境。一般来说，性交的意义包括生殖与繁衍、愉悦享乐、加强情感纽带等。具体阐述如下：

生殖与繁衍

在生物学意义上，生殖与繁衍是性交最为首要的目的。并且，在原始社会，出于对自身种族繁衍的强烈关系，原始人类的性交行为甚至渗透着一种生殖崇拜的观念。通过性交，发育成熟的男子将健康而有活动能力的精子，排入女子的阴道内，并通过卵细胞和精子结合受精，进而实现生殖与繁衍的功能。

伴侣享乐作用

对于个体而言，性交能带来快感、增进交流并传递爱意。性交过程中，性冲动驱使下的一种紧张状态和伴随性交而产生的快感，以及性交结束时的放松和倦怠，具有促进伴侣之间精神与肉体双重愉悦的享乐作用。

加强感情纽带

在人类的情感系统中，性交和性活动通常扮演着一个十分重要的角色。在现代社会，性交行为的功能越来越脱离生殖本身，而更多地是出于表达和维持爱情的目的。健康的性交行为发生，有助于加强伴侣之间的感情纽带。

刺激方法

人类的性交活动，包含各式各样影响性刺激的要素，主要体现为生理刺激、心理刺激两大类别。具体阐述如下：

生理刺激

体位的变化

性交双方为了寻求更多快感，会不断交换体位。性交有两种基本体位——面对面或后进式，其中，面对面又可主要概括为男上位与女上位两类具体姿势。

面对面的男上位

最为常见的体位是面对面的男上位。许多人偏好这种体位，原因有三：第一，这是我们文化中的传统体位，能让许多人在性行为中感到不逾规矩的安心自在；第二，它让男性可以自由活动，最大程度地掌握性交过程；第三，这种体位使女性可以刺激自己的阴蒂，增强高潮体验。

面对面的女上位

另一种常见体位是面对面的女上位——女性或俯卧或骑乘在伴侣身上。这种体位使女性得以自由活动，控制阴茎插入的深度，并最大程度掌握性交过程；并且更易通过爱抚或刺激女性的外阴和阴蒂，帮助女性达到高潮。

后进式体位

此外，性交还可采取后进式：女性可以跪着，用双臂支撑身体接受阴茎从身后插入；或双方侧卧，女性背对男性。此种体位较为多样化，适合怀孕时使用，也便于女性刺激阴蒂；但容易导致阴茎滑出阴道。

性玩具的使用

性玩具（sex toy）又可称为情趣用品、成人用品、成人玩具，或简称性具，泛指帮助性愉悦或性行为所使用的器具。性玩具的使用，通常是为了刺激生殖器官及周边身体部位（即男性的阴茎或女性的阴部）而达到性唤起或者帮助性交。性玩具种类繁多，概括起来含有假阳具、震荡器、阴蒂刺激器、假阴道、阴茎环、充气娃娃等；其中最为流行的是为女性所喜爱的假阴茎和为男性所钟爱的假阴道或充气娃娃。

心理刺激

人类的性交活动，涉及生理刺激与心理刺激双重层面的影响。我们对于性交的感受如何，除了受到所使用的技巧、体验到的高潮影响之外，也可能同样受到我们的感情与动机的影响。

此外，语言、音乐等听觉刺激物，衣着等视觉刺激物，以及相关嗅觉刺激物，也具有催情功能，能够在某种程度上起到激发和维持性兴奋的作用，增加性交时的心理刺激。

阶段与时间

性反应周期

性交的过程或阶段，主要体现为性反应周期。有关性反应周期的概念，最早是由马斯特斯（William Howell Masters）和约翰逊（Virginia Eshelman Johnson）在实验室研究的广泛基础上确立的，指的是性冲动到来时所引发的反应的各个阶段（或期），包括性兴奋期、性持续期、性高潮期、性消退期。具体阐述如下：

性兴奋期

性兴奋期（Sexual Excitation Period）是由肉体或精神（有个别情况是由药物或嗜好品等）方面的刺激所激发的。一般而言，兴奋期指的是性交过程中性欲被唤起，身体开始呈现紧张，精神特别亢奋，心理处于激动状态的短促阶段。此期主要以男性阴茎勃起、女性阴道润滑为特点，所持续的时间长短因心理状况、情绪影响、疲劳程度以及性刺激的有效性强度等因素而变化不一。

性持续期

性持续期（Sexual Persistent Period）指的是在性兴奋期之后，性紧张性持续稳定在较高水平的阶段，又称平台期、高涨期。在此期间内，女性的阴道外1/3发生显著的血管充血，可造成阴道口的缩窄或围绕阴茎的阴道外部的一种所谓“紧握”效应（Gripping）；而男性阴茎头冠（冠状沟）的直径略有增加，睾丸也会进一步增大。性持续期的时间差异很大：例如，患有早泄的男性，此期非常短暂；而对于女性，一个短的持续期往往可能预示着一个强的性高潮将出现。

性高潮期

性高潮期（Sexual Orgasm Period）是高涨的性紧张度的有效释放和肉体感受的精神化过程，是性交过程中最关键的阶段。身体紧张达到最高顶点，男性以射精快感使紧张发泄而告终，女性则出现全身痉挛、阴道收缩，甚至短暂迷惘。性高潮期的性反应，大约只持续几秒钟，在这几秒钟内会通过强烈的肌肉痉挛得到性释放，并带来波浪式的快适感。

性消退期

性消退期（Sexual Resolution Period）指的是性高潮过后，身体和情绪均恢复平静的过程。消退期所发生的一系列解剖学和生理学上的变化，是兴奋期和稳定期变化的相反过程。在消退期中，身体会在生理上恢复到未唤醒状态，性高潮中紧张起来的肌肉逐渐松弛，血管也逐渐收缩成原状。

一般持续时间

若某次性交牵涉到一名男性的参与，那么男方一旦射精，该次性交往往便就此结束。一份关于加拿大与美国的性相关调查证明，性交时间并不是越久越好。由于不同个体的身体状态、性交习惯、环境条件等具体情况存在差异，性交的持续时间也各不相同，因此性交的持续时间到底多长才合适，很难定出一个标准。

性交与健康

性交与健康之间存在着一定联系。以下将从性交的积极效应、存在风险以及重要注意事项着手，展开具体阐述。

积极效应

生理方面

其一，健康的性交行为能够增加性交双方体内的抗体产生、降低血压，从而有助于免疫力的增强。其二，由于个体在性交过程中不知不觉地加深了呼吸，从而增加了细胞内获得的氧气量，有利于促进血液循坏，保护体内各脏器和组织功能。其三，研究表明，正常频率的性交行为会降低部分疾病的患病风险，如男性前列腺癌、慢性或非细菌性前列腺炎或病原体感染、胆固醇等。

心理方面

一方面，性交过程中的性亲密和性高潮，会使体内催产素的水平增加，其有助于加强人与人之间的感情纽带和信任。另一方面，和谐的性交是减轻精神压力的有效途径，能够解除过度的紧张心理并得到满足的积极情绪。

存在风险

性传播感染

常见的性传播疾病（Sexually Transmitted Disease，STD）包括梅毒、淋病、生殖器疱疹、尖锐湿疣、非淋菌性尿道炎、性病性淋巴肉芽肿和艾滋病等，可经由性接触传播感染。由于性传播感染者的精液和阴道分泌物中存在大量的病原体，可在性交过程中通过破损的黏膜侵入机体，造成感染、引发疾病，对个人、家庭、后代、社会都造成危害。

非意愿妊娠

健康成年异性之间的性交行为有可能带来非意愿妊娠。以2012年为例，彼时全球约有2.13亿例怀孕个案，而其中大约有8490万例（40％）属于非意愿妊娠，主要地区中约有50％的非意愿妊娠个案选择堕胎。已有研究发现，这些非意愿妊娠通常是由于避孕时的疏忽大意（如偶尔忘记、中途使用）和依赖有效程度低的非科学避孕方式（如体外排精、安全期等）而造成的。

阴茎骨折

从医学角度而言，阴茎本身没有骨头，阴茎骨折只是阴茎折断的形象说法，指的是“因受到强烈外力作用，阴茎海绵体外的白膜破裂，发出一声清脆的‘啪’声，并伴有剧烈疼痛，导致阴茎随即疲软，并随之偏向受伤的对侧”的现象。阴茎骨折的主要原因包括性交方法错误、外伤、自慰方法错误（部分人为了得到较强的刺激，常用手敲击或弯曲勃起的阴茎，还有的人不断将阴茎插入某种物体以求发泄性欲）等。

性猝死

性猝死又称性交猝死，指的是由于性交而引发的意外死亡。性猝死不但包括性高潮期间的突然死亡，也包括性行为不久后的死亡，可能会通过冠状动脉疾病等因素而发生。正常情况下，性猝死的发生概率极低。但当人在日常酗酒或缺乏运动量等特殊情况下进行性交或高强度运动时，其心脏病发作或猝死的风险便会略有增加。 重要注意事项

安全性交

安全性行为是一种跟缓减伤害（Harm reduction）有关的理念，指既能得到性的愉悦感，又能避免例如非意愿妊娠、生殖道感染、性传播感染和艾滋病病毒感染等发生的性行为。不少异性和同性伴侣会通过使用避孕套等方式保障安全性行为、进行生育控制，这也被医学界广泛推举为一种有效预防性传播感染的方法。根据美国国立卫生研究院的调查，相对于没有进行任何保护措施，正确及不间断地使用乳胶安全套可使艾滋病病毒的传播风险降低约85%～99％。

生育控制

受到国家政策、文化背景、家庭情况、个人偏好等各种因素的影响，人们在性交活动中可能会选择采取生育控制（即避孕）。主要的生育控制手段包括避孕套、宫内节育器、输卵管结扎、皮下埋植、口服及注射避孕药、外用避孕药等。目前，国际上推荐的避孕方法为长效可逆避孕方法（Long-acting Reversible Contraceptive，LARC）——指不需要每个月管理并在停用后能很快恢复生育能力的避孕方法，主要包括宫内节育器、避孕针和皮下埋植。

相关障碍

由于各类因素的影响，部分人群在进行性交活动时，面临着各类的相关障碍。按照阶段进行分类，主要可分为性唤起障碍、性高潮障碍、性交疼痛障碍等。

性唤起障碍

性唤起障碍一般指的是在性兴奋期产生的障碍，包括女性性唤起障碍、男性勃起障碍、持续性性唤起综合征。

女性性唤起障碍

根据美国精神医学学会发布的《精神疾病诊断和统计手册》（2015），持续地或复发性地不能取得和维持足够的伴随性兴奋而来的引导润滑和肿胀，从而引起显著的烦恼与人际困难，称为女性性唤起障碍（Female Sexual Arousal Disorder）。此种障碍曾被称为“性冷淡”（Frigid），但由于带有贬义色彩且代表某种价值取向而不再使用。一般而言，此种障碍可能与性欲低下症与性高潮障碍并发；发生此症时，女性有性欲但难以维持性兴奋状态，从而造成插入时阴道干紧和性交不适。

男性勃起障碍

持续地或复发性地在性过程中无法取得和维持足够的勃起，从而引起显著的烦恼或人际困难，称为男性勃起障碍（Male Erectile Disorder），或勃起失调（Erectile Dysfunction）。引起勃起障碍的因素有：性焦虑、担忧无法勃起、对性生活表现的要求过高、对性生活表现的担心、性兴奋程度低、特定的健康状况或用药情况等。此外，研究证明，性经验缺乏对男性勃起障碍也存在影响。

持续性性唤起综合征

根据性治疗师桑德拉·雷布鲁姆和莎朗·内森的研究，持续性性唤起综合征（Persistent Sexual Arousal Syndrome）指的是女性的性唤起并不能以通常的方式结束，而是持续几小时、几天，甚至几周。迄今为止，仍然没有明显的内分泌的、循环系统的、神经性的或心理性的诱因被证明与持续性性唤起综合征有关联。

性高潮障碍

性高潮障碍针对的是在性高潮期产生的障碍，包含女性性高潮障碍、男性性高潮障碍、早泄三大类。其中，男性性高潮障碍又包括射精抑制、射精延迟。

女性性高潮障碍

女性性高潮障碍（Female Orgasmic Disorder），指的是女性在正常的性兴奋之后，持续或复发性发生的性高潮延迟或缺失。此症曾被称为无性高潮、性高潮缺失、前性高潮、高潮抑制等。由于存在此障碍的女性难以达到性高潮，可能会在伴侣之间导致烦恼与不满，甚至可能使得女性对自身的性象抱有负面态度与负罪感。

男性性高潮障碍

简言之，男性性高潮障碍（Male Orgasmic Disorder）指的是部分男性可能会达到高潮（全身反应），但生殖器官要么没有作出射精反应、要么反应延迟。其中，射精抑制（Inhabited Ejaculation）意味着，无论性刺激维持多久，男性就是无法射精；而射精延迟（Delayed Ejaculation）指的是，男性无法轻易射精，而可能需要40分钟甚至更长时间集中精力的抽插才能射精。

早泄

早泄（Premature Ejaculation）指的是，在极少的性刺激下，持续或复发性地在插入前或插入后就射精的状况。通常来说，造成早泄的原因包括：跟性伴侣缺乏交流；对男性和女性性反应的不恰当理解；在自慰中无意识地养成了迅速射精的习惯；在性交中无法完全放松；无性欲的性交；以及在性行为中太专注于阴茎和伴侣的生殖器官。

性交疼痛障碍

性交疼痛障碍，主要包括性交疼痛症、阴道痉挛症等。

性交疼痛症

性交疼痛症（Dyspareunia）指的是性交过程中持续或复发性的、从中度到剧烈不等的、引起显著烦恼或人际困难的生殖器官疼痛。虽然性交疼痛症被通常认为是女性才有的，但实则在两性中都有发生。

阴道痉挛症

阴道痉挛症（Vaginismus）指的是持续或复发性的不自觉的外阴1/3处肌肉（耻尾肌）痉挛，妨碍插入的症状。阴道痉挛症发生于女性性交或接受骨盆检查时，在年轻女性中更为多发；患有阴道痉挛症的女性阴道开口处的肌肉会不自觉痉挛，阻碍阴茎、手指等物的插入，该症可能与其他性功能障碍并发，也可能伴随着伴侣的性功能障碍（如勃起或射精困难）而发生。