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求真百科

人类的耻骨(英文:Pubic;拉丁文:Os pubis)是组成骨盆的骨骼,外部包覆著一层脂肪。

  • 耻骨(pubis):位于髋骨的前下部,分为体及上、下两支。
  • 耻骨占髋骨的2/5。
    • 耻骨是位于骨盆前方的两片骨头,中间有空隙而非紧靠在一起,两片骨头间靠韧带及纤维软骨组织联接起来,这个区域就叫耻骨联合。
    • 一般两侧耻骨之间的距离约为4~5mm,但在孕期受到荷尔蒙(激素)作用影响,会增加约至少2~3mm,不过,一般怀孕期间,耻骨之间正常距离应会小于9mm之内。
    • 当耻骨分离超过9mm就可称为“耻骨联合分离”。如果太难受变得使用止痛药来减缓疼痛。

目录

耻骨的位置与作用

  • 耻骨是位于骨盆前方的两片骨头,中间有空隙而非紧靠在一起,两片骨头间靠韧带及纤维软骨组织联接起来,这个区域就叫耻骨联合 。
    • 女性分娩时,耻骨联合之间的裂隙增宽,以便 胎儿顺利娩出。而人们认识耻骨,一般也是跟怀孕、分娩有关。
    • 怀孕期间,这块下腹部就能明显摸到的横著的骨骼,是计算宫底位置的标志线。
    • 一般来说,宫底位置随著孕周的进展而不断发生变化:孕12周在耻骨上三横指,孕16周到达耻骨与肚脐连线的中线,孕22周可到达肚脐,孕24~26周到达脐上1~3横指,孕36周可达胸骨剑突下方。

为何耻骨联合会出现疼痛感

  • 与怀孕最重要相关的骨盆(Pelvis)构造,骨盆前侧称为“耻骨联合(symphysis pubis)”的关节连接处,此关节乃被密集的韧带所固定加强,在正常情况下,一般并不会松动。
    • 怀孕时体内分泌的松弛素(Relaxin)和黄体素(Progesterone)两种荷尔蒙,再加上子宫变大使重力增加,会促使耻骨联合关节及韧带变得较为松弛,“可增加骨盆的伸缩性,容纳胎儿生长的空间,及让胎儿于阴道生产时能顺利往下通过骨盆以完成分娩”。
    • 耻骨联合疼痛可能发生在怀孕期间或分娩后,杨识弘医师依文献统计指出,发生率约0.03%~3%不等。而疼痛起始时间于怀孕中的三个孕期与生产后,各约占9%、44%、45%、2%)左右。
    • 最常见的症状为耻骨及腹股沟区域疼痛不适,有些孕妈咪可能会牵涉背痛、骨盆后侧疼痛或髋部疼痛;有些可能感到耻骨关节部位常有摩擦不适感,于走动、上下楼梯、打开双腿或于床上翻身时感到不适,而此疼痛于夜间可能会更加明显 。[1]

孕妇的耻骨痛

  • 1、怀孕前,孕妈没有做详细的脊椎和骨盆检查,患有脊椎病、肩周炎、背痛等,怀孕后都有可能出现耻骨痛。
  • 2、怀孕前,孕妈为O型腿,腿部曾受伤,或者出现过耻骨痛、大腿根部压痛等症状,也会留下隐患,导致怀孕后耻骨痛。
  • 3、孕前因外伤导致骨盆骨折或移位,孕期出现耻骨痛的几率很高,孕妈要多加注意。
  • 4、多胎对于孕妈来说负担是很大的,尤其是耻骨部位,要承受重大的压力,很容易受损出现疼痛症状。
  • 5、怀著一个体重过重的胎宝,孕妈又比较消瘦,也容易在孕期和孕后出现耻骨痛症状。
  • 6、产钳的使用,也会导致孕妈耻骨痛 ,应该格外小心,尽量避免使用,不然影响生二胎。
  • ===缓解孕妇的耻骨痛===
    • 1、选择软底鞋
    • 2、走路动作幅度要小
    • 3、两腿对称式站立
    • 4、不能强忍著疼痛:(应该到医院做检查,并根据医生的指导进行改善,一味忍著只会让耻骨损伤更大。)[2]

耻骨痛的原因

  • 原因主要是贺尔蒙使骨盆松弛导致。耻骨痛的感觉因人而异,可能是剧痛,也有人轻微痛
    • 怀孕后体内的“松弛素”和“黄体素”这两种荷尔蒙,会促使韧带松弛,增加骨盆的伸缩性,以容纳胎儿生长的空间,但有时过多的荷尔蒙,使韧带松弛过分严重,会让准妈咪感受到韧带拉扯。
    • 若是怀孕前骨盆曾经受到大力撞击或有旧伤,在怀孕期间,也会因为胎儿的压迫而感到耻骨部位疼痛。
    • 耻骨疼痛的主要征状就是耻骨部位会疼痛,但也可能延伸到骨盆两侧,也就是大腿与屁股连接的髋关节,会造成髋关节无法外展,因此,任何需要抬腿或张腿的动作都会感到特别疼痛。[3]


参考来源

  1. 杨识弘医师. “耻骨”疼痛有解!4要点.教你改善症状. 妈妈宝宝. 2018-03-17 [2020-03-29] (中文). 
  2. 育儿辣妈帮. 耻骨在哪里?孕妇耻骨痛能不能顺产?. 每日头条. 2018-01-12 [2020-03-29] (中文). 
  3. 段佩宜. 怀孕出现耻骨痛怎么办?耻骨痛原因、舒缓疼痛方法一次告诉你!. MamiBuy. 2017-08-25 [2020-03-29] (中文).