拔火罐
| 拔火罐 |
 |
拔罐這是一種以杯罐作的工具，借熱力排去其中的空氣產生負壓，使吸着於皮膚，造成鬱血現象的一種療法。古代醫家在治療瘡瘍膿腫時用它來吸血排膿，後來又擴大應用於肺癆、風濕等內科疾病。
建國以後，由於不斷改進方法，使拔罐療法有了新的發展，進一步擴大了治療範圍，成為針灸治療中的一種重要療法。 拔罐器特點及原理是速拔罐器把傳統的點火排氣方式創新為機械手動真空抽氣方式，安全可靠，操作方便，根據體位設計成大小不同的罐體，使用更方便。解決了傳統拔罐器容易燙傷，拔罐部位受限制，適用範圍小的缺點。A型罐體上設有獨特注藥孔，可根據病情遵醫囑注入對症的外用藥物。 將拔罐器具叩拔在人體的穴位上，抽空產生負壓，形成局部瘀血，使人體疏通經絡、通暢氣血、消腫止痛、調理人體陰陽平衡，袪風拔毒，驅寒除濕，達到治療疾病的效果，起到保健的作用。
目錄
基本信息
中文名； 拔火罐
俗稱； 火罐
主要功效； 逐寒祛濕、疏通經絡、祛除淤滯、行氣活血、消腫止痛、拔毒瀉熱
適應症； 急性及慢性支氣管炎、哮喘、肺水腫、肺炎、胸膜炎。主穴：大杼、風門、肺俞、膺窗
起源； 中國
針灸專家； 胡琴芳
基本簡介
拔罐療法（俗稱火罐）是以罐為工具，利用燃燒、擠壓等方法排除罐內空氣，造成負壓，使罐吸附於體表特定部位（患處、穴位），產生廣泛刺激，形成局部充血或瘀血現象，而達到防病治病，強壯身體為目的的一種治療方法。拔火罐與針灸一樣，也是一種物理療法，而且拔火罐是物理療法中最優秀的療法之一。是一種古老的民間醫術，兒童同樣適用。還稱「拔罐子」。有火罐、氣罐等。
拔罐法又名「火罐氣」，古稱「角法」。這是一種以杯罐作工具，借熱力排去其中的空氣產生負壓，使吸着於皮膚，造成淤血現象的一種療法。古代醫家在治療瘡瘍膿腫時用它來吸血排膿，後來又擴大應用於肺癆、風濕等內科疾病。建國以後，由於不斷改進方法，使拔罐療法有了新的發展，進一步擴大了治療範圍，成為針灸治療中的一種重要療法。
主要功效
「拔火罐」是民間對拔罐療法的俗稱，又稱「拔管子」或「吸筒」。它是藉助熱力排除罐中空氣，利用負壓使其吸着於皮膚，造成瘀血現象的一種治病方法。這種療法可以逐寒祛濕、疏通經絡、祛除淤滯、行氣活血、消腫止痛、拔毒瀉熱，具有調整人體的陰陽平衡、解除疲勞、增強體質的功能，從而達到扶正祛邪、治癒疾病的目的。所以，許多疾病都可以採用拔罐療法進行治療。比如：人到中年，筋骨疼常見，按中醫的解釋多屬風濕入骨。拔火罐時罐口捂在患處，可以慢慢吸出病灶處的濕氣，同時促進局部血液循環，達到止痛、恢復機能的目的，從而治療風濕「痹痛」筋骨酸楚等不適。
由於拔火罐能行氣活血、祛風散寒、消腫止痛，所以對腰背肌肉勞損、腰椎間盤突出症有一定的治療作用。火罐還可以用在人體穴位上，治療頭痛、眩暈、眼腫、咳嗽、氣喘、腹痛等毛病，可以多隻火罐同時施行。
適應症及主要穴位
〔呼吸系統適應症]
急性及慢性支氣管炎、哮喘、肺水腫、肺炎、胸膜炎。主穴：大杼、風門、肺俞、膺窗。
[消化系統適應症]
胃神經痛、消化不良症、胃酸過多症。主穴：肝俞、脾俞、胃俞、隔俞、章門。
急性及慢性腸炎。主穴：脾俞、胃俞、大腸俞、天樞。
[循環系統適應症]
高血壓。主穴：肝俞、膽俞、脾俞、腎俞、委中、承山、足三里。重點多取背部及下肢部．
心律不齊。主穴：心俞、腎俞、膈俞、脾俞。
心臟供血不足。主穴：心俞、膈俞、膏肓俞、章門。
[運動系統適應症]
頸椎關節痛'肩關節及肩胛痛、肘關節痛。主穴：壓痛點及其關節周圍拔罐。
背痛、腰椎痛、骶椎痛，髖痛。主穴：根據疼痛部位及其關節周圍拔罐。
膝痛、裸部痛、足跟痛。主穴：在疼痛部位及其關節周圍，用小型玻璃火罐，進行拔罐。
[神經系統適應症]
神經性頭痛、枕神經痛。主穴：大椎、大杼、天柱（加面墊）、至陽。
肋間神經痛。主穴：章門、期門、及肋間痛區拔罐。
坐骨神經痛。主穴：秩邊、環跳、委中。
因風濕勞損引起的四肢神經麻痹症。主穴；大椎、膏盲俞、腎俞、風市，及其麻痹部位。
頸肌痙攣。主穴：肩井、大椎、肩中俞、身柱。
腓腸肌痙攣。主穴：委中、承山及患側腓腸肌部位。
面神經痙攣。主穴：下關、印堂、頰車，用小型罐，只能留罐6秒鐘，起罐，再連續拔10次到20次。
隔肌痙攣。主穴：隔俞、京門。
[婦科方面的適應症]
痛經。主穴：關元、血海、阿是穴。
閉經。主穴：關元、腎俞。
月經過多。主穴：關元、子宮。
白帶。主穴：關元、子宮、三陰交。
盆腔炎。主穴：秩邊、腰俞、關元俞。
[外科瘡瘍方面的適應症]
癤腫。主穴：身柱、及癤腫部位，小型罐面墊拔。
多發性毛囊炎。主穴：至陽、局部小型罐加面墊拔。
下肢潰瘍。主穴：局部小型罐加面墊拔。
急性乳腺炎。主穴；局部溫開水新毛巾熱敷後,用中型或大型火罐拔，可連續撥5～6次。
病症示例
感冒拔罐療法
症狀：畏寒發熱重無汗，頭痛身痛，可有鼻塞流涕。取穴：風池、大椎、外關
拔罐方法：
留罐法。取上穴，留罐15~20分鐘。
腹痛拔罐
症狀：胃脘以下發生疼痛，有冷痛，灼痛，隱痛、絞痛、滿痛、脹痛、刺痛等
取穴：中脘、天樞、關元、氣海、脾俞、胃俞。
操作方法
留罐法。取上面3—5個穴位，留罐10~15分鐘
乳腺增生之拔罐療法
症狀：乳房內有硬結、月經前、生氣後疼痛加劇，伴有口苦咽干，或喉中如有物，吐之不出，咽之不下，心煩易怒，心情不暢，同時伴有月經不調。
取穴：腎俞·檀中·肝俞·氣海·期門。
操作方法：
留罐法。依上述穴位先閃罐拔罐潮紅再留罐15~20分鐘。隔日1次。
發展
火罐療法，是祖國醫學遺產之一，在我國漢族民間使用很久了。俗稱「拔罐子」、「吸筒」，在《本草綱目拾遺》中叫作「火罐氣」，《外科正宗》中又叫「拔筒法」。古代多用於外科癰腫，起初並不是使罐，而是用磨有小孔的牛角筒，罩在患部排吸膿血，所以一些古籍中又取名為「角法」。關於拔火罐治療疾病最早的文字記載，是公元281～361年間，晉代醫學家葛洪著的《肘後備急方》，用挖空的獸角來吸拔膿瘡的外治方法。
後來，牛角筒逐漸被竹罐、陶罐、玻璃罐所代替，治病範圍也從早期的外科癰腫擴大到風濕痛、腰背肌肉勞損、頭痛、哮喘、腹痛、外傷淤血、一般風濕感冒及一切酸痛諸證。唐代王燾著的《外台秘要》，也曾介紹使用竹筒火罐來治病，如文內說：「取三指大青竹筒，長寸半，一頭留節，無節頭削令薄似劍，煮此筒子數沸，及熱出筒，籠墨點處按之，良久，以刀彈破所角處，又煮筒子重角之，當出黃白赤水，次有膿出，亦有蟲出者，數數如此角之，令惡物出盡，乃即除，當目明身輕也。」從以上介紹的角法和青竹筒制火罐的情況看來，我國晉、唐時代早已流行火罐了。
主要種類
（1）竹筒火罐：取堅實成熟的竹筒，一頭開口，一頭留節作底，罐口直徑分3、4、5公分三種，長短約8～10公分。口徑大的，用於面積較大的腰背及臀部；口徑小的，用於四肢關節部位。至於日久不常用的竹火罐，過於乾燥，容易透進空氣。臨用前，可用溫水浸泡幾分鐘，使竹罐質地緊密不漏空氣然後再用。南方產竹，多用竹罐。
（2）陶瓷火罐：使用陶土，作成口圓肚大，再塗上黑釉或黃釉，經窯里燒制的叫陶瓷火罐。有大、中、小和特小的幾種，陶瓷罐，里外光滑，吸拔力大，經濟實用，北方農村多喜用之。
（3）玻璃拔火罐：是中華傳統醫療保健中醫器具。
①製作方法：徐州是出產玻璃製品的產地之一。有悠久的歷史。質量優，純度高。生產推出的玻璃拔火罐，是使用高溫玻璃鏈
爐、池爐法機制的。是環保產品。
②質量：無色透明。壁厚邊寬，罐口光滑、沒毛刺。手感好。系以耐熱性好的玻璃製成，口小，腔大，罐口略外翻。有五種型號。玻璃罐的優點是罐壁透明，可隨時面察拔罐部位的皮膚變化，因此臨床最為常用。又由於觀察方便，特別適於刺絡拔罐。 5隻/套，有5個規格，有底頂座。產品已經銷到世界各地，受到外商的好評。中國第一「罐」！國內的診所、醫院等，醫務人員說：「使用得順手，質量好。不易碎。偶然掉到地上不怕壞。」
③包裝：任何型號的拔罐12隻/合小包裝，使用瓦楞紙板包裝箱/合。每一個罐有格板，2層包裝。 5隻罐體總重量：+/-50G/ 》，900克/套，質量符合產品標準。
④類別、規格：產品分為：1.0無色火罐。5隻/套，有5個規格。有頂（底）座 （產品是在自然光線下拍照的，與實物有誤差的，請與實物為準。）拔火罐的規格如下：（誤差：+/-2MM）外經：MM 內徑：MM 高度：MM 單只/重/G 1號：42 （最小）30 52 85 2號50 35 70 120 3號55 43 76 141 4號70 62 94 190 5號75 （最大）58 105 265 重量：1:85g 2:120g 3:140g 4:190g 5:265g。
（4）抽氣罐：用青黴素、鏈黴素藥瓶或類似的小藥瓶，將瓶底切去磨平，切口須
光潔，瓶口的橡皮塞須保留完整，便於抽氣時應用。現有用透明塑料製成，不易破碎。上置活塞，便於抽氣。
（5）角制罐：系用牛角或羊角等加工製成，用鋸在角頂尖端實心處鋸去尖頂，實心部分仍需留1～2cm，不可鋸透，作為罐底。口端用鋸鋸齊平，打磨光滑。長約10cm，罐口直徑有6cm、5cm、4cm三種。其優點是經久耐用，但因動物犄角不易收集而很少應用。
（6）紫銅罐：紫銅拔火罐是藏醫、蒙醫傳統的拔火罐。
（7）砭石拔罐：取材於天然泗水砭石，經過車床製作而成，因為原料少，加工費時，拔罐效果更好，所以成本比較高。現在大型美容院、養生連鎖機構有使用。
（8）硅膠拔罐：是用硅膠加工製成，通過按壓產生負壓，使罐吸附於體表的一種新興拔罐。由於其使用方便，不需要額外的工具，現在多見於家庭使用。
效果辨別
（1）罐印紫黑而黯：一般表示體有血瘀，如行經不暢、痛經或心臟供血不足等，當然，如患處受寒較重，也會出現紫黑而黯的印跡。如印跡數日不退，則常表示病程已久，需要多治療一段時間。如走罐出現大面積黑紫印跡時，則提示風寒所犯面積甚大，應對症處理以驅寒除邪。
（2）罐印發紫伴有斑塊，一般可表示有寒凝血瘀之症。
（3）罐印呈散紫點，深淺不一，一般提示為氣滯血瘀之證。
（4）淡紫發青伴有斑塊，一般以虛症為主，兼有血瘀，如在腎俞穴處呈現，則提示腎虛，如在脾俞部位則系氣虛血瘀。此點常伴有壓痛。
（5）罐印鮮紅而艷，一般提示陰虛、氣陰兩虛。陰虛火旺也可出現此印跡。
（6）罐印呈鮮紅散點，通常在大面積走罐後出現，並不高出皮膚。如系在某穴及其附近集中，則預示該穴所在臟腑存在病邪。（臨床中有以走罐尋找此類紅點，用針刺以治療疾患的。）
（7）吸拔後沒有罐跡或雖有但啟罐後立即消失，恢復常色者，則多提示病邪尚輕。當然，如取穴不準時也會拔無罐跡。也不能以一次為準，應該多拔幾次確認是否有症症。
（8）罐印灰白，觸之不溫：多為虛寒和濕邪。
（9）罐印表面有紋絡且微癢:表示風邪和濕症。
（10）罐體內有水氣：表示該部位有濕氣。
（11）罐印出現水泡:說明體內濕氣重,如果水泡內有血水，是熱濕毒的反映。
（12）拔罐區出現水泡，水腫水氣過多者，揭示患氣症。
（13）出現深紅、紫黑或丹痧，或觸之微痛兼見身體發熱者，提示患熱毒症；身體不發熱者，提示患淤症。
（14）皮色不變，觸之不溫者，提示患虛症。
原理依據
中醫原理
中醫認為拔罐可以開泄腠理、扶正祛邪。疾病是由致病因素引起機體陰陽的偏盛偏衰，人體氣機升降失常，臟腑氣血功能紊亂所致。當人體受到風、寒、暑、濕、燥、火、毒、外傷的侵襲或內傷情志後，即可導致臟腑功能失調，產生病理產物，如淤血、氣鬱、痰涎、宿食、水濁、邪火等，這些病理產物又是致病因子，通過經絡和腧穴走竄機體，逆亂氣機，滯留臟腑；淤阻經脈，最終導致種種病症。拔罐產生的真空負壓有一種較強的吸拔之力，其吸拔力作用在經絡穴位上，可將毛孔吸開並使皮膚充血，使體內的病理產物從皮膚毛孔中吸出體外，從而使經絡氣血得以疏通，使臟腑功能得以調整，達到防治疾病的目的。中醫認為拔罐可以疏通經絡，調整氣血。經絡有「行氣血，營陰陽，儒筋骨，利關節」的生理功能，如經絡不通則經氣不暢，經血滯行，可出現皮、肉、筋、脈及關節失養而萎縮、不利，或血脈不榮、六腑不運等。通過拔罐對皮膚、毛孔、經絡、穴位的吸拔作用，可以引導營衛之氣始行輸布，鼓動經脈氣血，儒養臟腑組織器官，溫煦皮毛，同時使虛衰的臟腑機能得以振奮，暢通經絡，調整機體的陰陽平衡，使氣血得以調整，從而達到健身祛病療疾的目的。
經絡理論
經絡學說是中醫學重要的理論基礎之一，它和陰陽五行、營衛、氣血、以及臟腑等共同構築了一個完整理論體系。"經"即徑，如通達各處的路徑；"絡"即網，如錯綜連綴的網絲。經是縱行的幹線，絡是橫出的旁枝，它們互相貫穿在人體的上下、左右、前後、內外，從而或深或淺地把五臟、六腑、頭面、軀幹、四肢等都聯繫起來，成為一個有機的整體，通過協調運作完成各項複雜地內在功能。
在天人相應學說的背景下，古人將其比為流經中國的十二條大河。經脈的命名和分布在經脈的範圍內，計分「十二經脈」和「奇經八脈」二類。十二經在六髒（含心包絡）六腑的統攝下，各自建立一經。由於經脈與臟腑有直接的聯屬關係，同時陰經與陽經之間又有一定配偶，在整個體系中占據主要位置，故又稱「正經」。
這十二條正經，六條是分布在上肢和軀幹的，即手六經，還有六條是分布在下肢和軀幹的，為足六經。陽經和一部分陰經都上達於頭部。又由於人的肢體都有內、外側兩邊，而分布在內側的屬陰，分布在外側的屬陽。
於是把手六經中三條分布在上肢內側一邊的叫手三陰經，另三條分布在上肢外側叫手三陽經；同樣，在下肢內側的三條叫足三陰經，外側的三條叫足三陽經。
由於古人把易學中陰陽概念運用於說明事物的複雜情況，常常把它分為三個階段，即把陰分為少陰（陰氣初生）、太陰（陰氣大盛）、厥陰（太少兩陰交盡）；把陽分為少陽（陽氣初生）、太陽（陽氣木盛）、陽明（陽氣盛極）。
手足各六經根據不同的情況把陰陽的三個階段適當分屬，於是就有了十二種不同的名稱。又由於十二經與十二臟腑是有直接聯屬的，再在手足三陰三陽的十二經上把所聯屬的臟腑名稱加上去，就成為如右所列的十二經脈名稱了；十二經還有陰陽、表里配偶的關係，在生理和病理上，能互相親聯和影響。
奇經八脈
奇經八脈的名稱是：督脈、任脈、帶脈、陽蹺、陰蹺、陽維。這八條脈的特點上：一、即不與臟腑直接聯屬，也沒有陰陽配偶，所以叫奇經。二、八脈當中，只有督、任兩脈有其自己的腧穴，其餘六脈的腧穴都是寄附在正經上。三、八脈的命名，是根據其作用和分布的部位而定的。
經絡的功能與作用
生理方面：氣血是人體最重要的物質，但必須靠經絡來運轉，周流不息達到抵禦病邪、保衛機體的目的。十二經脈在以各個臟腑為首的系統下，將人體的臟腑和在外組織、四肢、百骸等都聯繫起來，以進行整體的循環，發揮其固有的作用。一般而言，「營」、「衛」的功能活動是與經脈分不開的。衛氣散布在經脈之外、屬陽；營氣運行在經脈之內，屬陰。
此外還有沖脈、帶脈、陽維、陰維、陽、陰 、等六脈和經別，以及若干絡脈，都是錯綜貫穿在老一輩四經之間，共同完成功能活動。
病理方面：經絡的功能正常，能夠抵禦外邪、保衛身體；一旦其功能失常，外邪就能通過經絡的傳遞，由表入里、由上傳下，使人致病，並反映到體表。
治療方面：自古迄今無論用藥內治，還是用針灸外治及傳統養，在處方選穴上，沒有不把經絡作為根據的。以用藥內治而言，立方選藥，都須明確病屬何經，然後才依藥物的歸經法則而選藥。在養生方面「內氣」則按經脈自運如：心理養生之小周天即按任督脈路線走行的。
西醫原理
現代醫學認為，拔罐治療時罐內形成的負壓作用，使局部毛細血管充血甚至破裂，紅細胞破裂，表皮淤血，出現自家溶血現象，隨即產生一種組胺和類組胺的物質，隨體液周流全身，刺激各個器官，增強其功能活動，能提高機體的抵抗力。現代醫學認為，拔罐負壓的刺激，能使局部血管擴張，促進局部血液循環，改善充血狀態，加強新陳代謝，改變局部組織營養狀態，增強血管壁通透性及白細胞吞噬活動，增強機體體能及人體免疫能力。 現代醫學認為，拔罐內壓對局部部位的吸拔，能加速血液及淋巴液循環，促進胃腸蠕動，改善消化功能，促進、加快肌肉和臟器對代謝產物的消除排泄。
作用機理
1、負壓作用 國內外學者研究發現：人體在火罐負壓吸拔的時候
，皮膚表面有大量氣泡溢出，從而加強局部組織的氣體交換。通過檢查，也觀察到：負壓使局部的毛細血管通透性變化和毛細血管破裂，少量血液進入組織間隙，從而產生瘀血，紅細胞受到破壞，血紅蛋白釋出，出現自家溶血現象。在機體自我調整中產生行氣活血、舒筋活絡、消腫止痛、祛風除濕等功效，起到一種良性刺激，促其恢復正常功能的作用。
2、溫熱作用 拔罐法對局部皮膚有溫熱刺激作用，使熱寒得以交換。以大火罐、水罐、藥罐最明顯。溫熱刺激能使血管擴張，促進以局部為主的血液循環，改善充血狀態，加強新陳代謝，使體內的廢物、毒素加速排出，改變局部組織的營養狀態，增強血管壁通透性，增強白細胞和網狀細胞的吞噬活力，增強局部耐受性和機體的抵抗力，起到溫經散寒、清熱解毒等作用，從而達到促使疾病好轉的目的。
3、調節作用 拔罐法的調節作用是建立在負壓或溫熱作用的基礎之上的，首先是對神經系統的調節作用，由於自家溶血等給予機體一系列良性刺激，作用於神經系統末梢感受器，經向心傳導，達到大腦皮層；加之拔罐法對局部皮膚的溫熱刺激，通過皮膚感受器和血管感受器的反射途徑傳到中樞神經系統，從而發生反射性興奮，藉以調節大腦皮層的興奮與抑制過程，使之趨於平衡，並加強大腦皮層對身體各部分的調節功能，使患部皮膚相應的組織代謝旺盛，吞噬作用增強，促使機體恢復功能，陰陽失衡得以調整，使疾病逐漸痊癒。其次是調節微循環，提高新陳代謝。微循環的主要功能是進行血液與組織間物質的交換，其功能的調節在生理、病理方面都有重要意義。且還能使淋巴循環加強，淋巴細胞的吞噬能力活躍。此外，由於拔罐後自家溶血現象，隨即產生一種類組織胺的物質，隨體液周流全身，刺激各個器官，增強其功能活力，這有助於機體功能的恢復。
4、不同罐法不同作用 在火罐共性的基礎上，不同的拔罐法各有其特殊的作用。如走罐具有與按摩療法、保健刮痧療法相似的效應，可以改善皮膚的呼吸和營養，有利於汗腺和皮脂腺的分泌，對關節、肌腱可增強彈性和活動性，促進周圍血液循環；可增加肌肉的血流量，增強肌肉的工作能力和耐力，防止肌萎縮；並可加深呼吸，增強胃腸蠕動，興奮支配腹內器官的神經，增進胃腸等臟器的分泌功能；可加速靜脈血管中血液回流，降低大循環阻力，減輕心臟負擔，調整肌肉與內臟血液流量及貯備的分布情況。緩慢而輕的手法對神經系統具有鎮靜作用；急速而重的手法對神經系統具有一定的興奮作用。
循經走罐還能改善各經功能，有利於經絡整體功能的調整。再如藥罐法，在罐內負壓和溫熱作用下，局部毛孔、汗腺開放，毛細血管擴張，血液循環加快，藥物可更多地被直接吸收，根據用藥不同，發揮的藥效各異。如對於皮膚病，其藥罐法的局部治療作用就更為明顯。水罐法以溫經散寒為主；刺絡拔罐法以逐瘀化滯、解閉通結為主；針罐結合則因選用的針法不同，可產生多種效應。
拔火罐療法又稱「角法」，拔火罐通過物理的刺激和負壓人為造成毛細血管破裂淤血，調動人體幹細胞修復功能，及壞死血細胞吸收功能，能促進血液循環，激發精氣，調理氣血，達到提高和調節人體免疫力的作用。
當然拔火罐不像針灸那樣對穴位定位要求十分準確，主要是點、線、面結合的問題，通過中醫的寒、熱、虛、實辨證，選擇一些經絡所過或經氣聚集的部位。
注意事項
操作
1、患者宜採取躺臥姿勢，切不可亂動以免罐子由身上墜落。
2、罐子宜拔於皮膚平滑之部位，應避免有皺襞，突起，尤其是有骨頭的部位，最適於拔火罐的部位是肌肉脂肪層厚、血管較少之處。男子之前胸部、女子鎖骨下部、乳房下部、男女之背、腰部皆適於拔火罐。肥胖者、脂肪過多者拔於肩胛骨、側胸部皆可，需要時可拔於臀部、大腿及其他部位。
3、保護患者，勿使着涼，避免吹風。
4、向下取罐子時，為避免疼痛宜用一隻手使罐子傾斜，用另一隻手壓迫罐子對側之皮膚，使之形成一個空隙，空氣由此得以入於罐中，此時罐子之吸引力立即消失而墜落，如今患者自行皮膚收縮亦很易使罐子墜落若於同一部位重複拔火罐時，必須選擇未拔過的空隙地方施行。
禁忌
患有以下疾病的患者請勿嘗試拔罐，否則可能引起問題：
1、重度心臟病、或身上有金屬物質的；
2、有出血傾向的、出血史的、開放性骨折、敗血症、血友症等；
3、全身浮腫，急性外傷性骨折；
4、全身皮膚病或局部皮損（如皮膚過敏或潰瘍破裂處）；
5、極度衰弱、消瘦、皮膚失去彈力者；
6、高熱不退、抽搐、痙攣；
7、心尖區、體表大動脈搏動及靜脈曲張部；
8、瘰癧、疝氣處；
9、肝炎、活動性肺結核等傳染病；
10、精神分裂症、抽搐、高度神經質及不合作者；
11、女性經期、四個月以上之孕婦。六歲以下之兒童及七十歲以上之老人。
12、前後二陰。
雖不是絕對禁忌，但應選擇小口徑的管子，拔罐數目要少，距離要遠，操作時應特別慎重。
醫療操作
拔罐方法
1．留罐法(罐吸拔在應拔部位後滯留一定時間的方法）
2． 走罐法（罐具吸拔住後，將罐自上而下反覆拉動至皮膚潮紅）
3．閃罐法（罐具吸拔於施治部位後，手握罐體快速外拔髮出聲響，以不留痕跡為宜）
4． 刺血拔罐法（用消毒後的三棱針刺破穴位病灶部表皮，使之出血，然後立即拔罐）
5．留針拔罐法
6．藥罐：（1）煮藥罐： 將配製成的藥物裝入布袋內，紮緊袋口，放入清水煮至適當濃度，再把竹罐投入藥 汁內煮15分鐘
（2）貯藥罐：在抽氣罐內事先盛貯一定的藥液（約為罐子的2/3-1/2）。
7．單罐：用於病變範圍較小或壓痛點。可按病變的或壓痛的範圍大小，選用適當口徑的火罐。
8．多罐： 用於病變範圍比較廣泛的疾病。可按病變部位的解剖形態等情況，酌量吸拔數個乃至拾數個。
操作方法
專家提醒：既然是一種專業的治療手段，拔火罐當然並不簡單，如果不管三七二十一就自行在家拔火罐，容易造成危險，生活中並不乏拔火罐時出現意外的事件。如果亂施穴道，有時還會適得其反。
首先要注意選材，中醫多用竹筒，如找不到，玻璃瓶、陶瓷杯都可以，只是口一定要厚而光滑，以免火罐口太薄傷及皮肉，底部最好寬大呈半圓形。
在拔火罐前，應該先將罐洗淨擦乾，再讓病人舒適地躺好或坐好，露出要拔罐的部位，然後點火入罐。點火時一般用一隻手持罐，另一隻手拿已點着火的探子，操作要迅速，將着火的探子在罐中晃上幾晃後撤出，將罐迅速放在要治療的部位；火還在燃燒時就要將罐口捂緊在患處，不能等火熄，否則太松，不利於吸出濕氣，要有罐口緊緊吸在身上的感覺才好。注意不要把罐口邊緣燒熱以防燙傷。
一般拔15—20分鐘就可將罐取下，取時不要強行扯罐，不要硬拉和轉動，動作要領是一手將罐向一面傾斜，另一手按壓皮膚，使空氣經縫隙進入罐內，罐子自然就會與皮膚脫開。
還可以採用走罐法。走罐是指在罐子捂上以後，用一隻手或兩隻手抓住罐子，微微上提，推拉罐體在患者的皮膚上移動。可以向一個方向移動，也可以來回移動。這樣就治療了數個部位。走罐時應注意在欲走罐的部位或罐子口塗抹一些潤滑劑，如甘油、石蠟油、刮痧油等，以防止走罐時拉傷皮膚。
拔罐有保健和醫療的效果，後背排罐，特別是順夾脊，督脈和經絡排罐可以起到調理五臟六腑強身健體的功效。而對風症、痛症、寒症效果特別好。經常拔八大健康穴百會、大椎、內關、合谷、神闕、足三里、三陰交、湧泉、可起到通奇經八脈的作用。
吸拔方法
1．火罐法：利用燃燒時的火焰的熱力，排去空氣，使罐內形成負壓，將罐吸着在皮膚上。有下列幾種方法：
（1）投火法：將薄紙捲成紙卷，或裁成薄紙條，燃着到1/3時，投入罐里，將火罐迅速叩在選定的部位上。投火時，不論使用紙卷和紙條，都必須高出罐口一寸多，等到燃燒一寸左右後，紙卷和紙條，都能斜立罐里一邊，火焰不會燒着皮膚。初學投火法，還可在被拔地方，放一層濕紙，或塗點水，讓其吸收熱力，可以保護皮膚。
（2）閃火法：用7～8號粗鐵絲，一頭纏繞石棉繩或線帶，作好酒精捧。
使用前，將酒精棒稍蘸95%酒精，用酒精燈或蠟燭燃着，將帶有火焰的酒精棒一頭，往罐底一閃，迅速撤出，馬上將火罐扣在應拔的部位上，此時罐內已成負壓即可吸住。
閃火法的優點是：當閃動酒精棒時火焰已離開火罐，罐內無火，可避免燙傷，優於投火法。
（3）滴酒法：向罐子內壁中部，少滴1～2滴酒精，將罐子轉動一周，使酒精均勻地附着於罐子的內壁上（不要沾罐口），然後用火柴將酒精燃着,將罐口朝下，迅速將罐子叩在選定的部位上。
（4）貼棉法：扯取大約0.5公分見方的脫脂棉一小塊，薄蘸酒精，緊貼在罐壁中段，用火柴燃着，馬上將罐子扣在選定的部位上。
（5）架火法：準備一個不易燃燒及傳熱的塊狀物，直徑2-3厘米，放在應拔的部位上，上置小塊酒精棉球，將棉球燃着，馬上將罐子扣上，立刻吸住，可產生較強的吸力。
2．水罐法：一般應用竹罐。先將罐子放在鍋內加水煮沸，使用時將罐子傾倒用鑷子夾出，甩去水液，或用摺疊的毛巾緊捫罐口，乘熱按在皮膚上，即能吸住。
3．抽氣法：先將青、鏈黴素等廢瓶磨成的抽氣罐緊扣在需要拔罐的部位上，用注射器從橡皮塞抽出瓶內空氣，使產生負壓，即能吸住。或用抽氣筒套在塑料杯罐活塞上，將空氣抽出，即能吸着。
操作步驟
1.術前準備(1) 仔細檢查病人，以確定是否適應症，有無禁忌。根據病情，確定處方。(2) 檢查應用的藥品、器材是否齊備，然後一一擦淨，按次序排置好。(3) 對患者說明施術過程，解除其恐懼心理，增強其治療信心。2.患者體位病人的體位正確與否，關係着拔罐的效果。正確體應使病人感到舒適，肌肉能夠放鬆，施術部位可以充分暴露。一般採用的體位有以下幾種(1) 仰臥位：適於前額、胸、腹及上下肢前面。(2) 俯臥位：適於腰、背、臀部及上下肢後面。(3) 側臥位：適於側頭、面部、側胸、髖部及膝部。(4) 俯伏坐位及坐位：適於項部、背部、上肢及膝部。3.選罐根據部位的面積大小，患者體質強弱、以及病情而選用大小適宜的火罐或竹罐及其它罐具等。4.擦洗消毒在選好的治療部位上，先用毛巾浸開水洗淨患部，再以干紗布擦乾，為防止發生燙傷，一般不用酒精或碘酒消毒。如因治療需要，必須在有毛髮的地方或毛髮附近拔罐時，為防止引火燒傷皮膚或造成感染，應行剃毛。5.溫罐冬季或深秋、初春、天氣寒冷、拔罐前為避免患者有寒冷感，可預先將罐放在火上燎烤。溫罐時要注意只烤烘底部，不可烤其口部，以防過熱造成燙傷。溫罐時間，以罐子不涼和皮膚溫度相等，或稍高於體溫為宜。6.施術首先將選好的部位顯露出來，術者靠近患者身邊，順手(或左或右手)執罐按不同方法扣上。
一般有兩種排序：
(1) 密排法：罐與罐之間的距離不超過1寸。用於身體強壯且有疼痛症狀者。有鎮靜，止痛消炎之功，又稱「刺激法」。
(2) 疏排法：罐與罐之間的距離相隔1--2寸。用於身體衰弱、肢體麻木、酸軟無力者。又稱「弱刺激法」。
7.詢問
火罐拔上後，應不斷詢問患者有何感覺(假如用玻璃罐，還要觀察罐內皮膚反應情況)，如果罐吸力過大，產生疼痛即應放入少量空氣。方法是用左手拿住罐體稍傾斜，以右手指按壓對側的皮膚，使之形成一微小的空隙，使空氣徐徐進入，到一定程度時停止放氣，重新扣好。拔罐後病人如感到吸着無力，可起下來再拔1次。
8.拔罐時間
大罐吸力強，1次可拔5~10分鐘，小罐吸力弱，1次可拔10~15分鐘。此外還應根據患者的年齡、體質、病情、病程以及拔罐的施術部位而靈活掌握。
9.拔罐次數
每日或隔日1次，一般10次為1療程，中間休息3~5日。
注意事項
1．拔罐時要選擇適當體位和肌肉豐滿的部位。若體位不當、移動、骨胳凸凹不平，毛髮較多的部位均不適用。
2．拔罐時要根據所拔部位的面積大小而選擇大小適宜的罐。操作時必須迅速，才能使罐拔緊，吸附有力。
3．用火罐時應注意勿灼傷或燙傷皮膚。若燙傷或留罐時間太長而皮膚起水泡時，小的勿須處理，僅敷以消毒紗布，防止擦破即可。水泡較大時，用消毒針將水放出，塗以龍膽紫藥水，或用消毒紗布包敷，以防感染。
4．皮膚有過敏、潰瘍、水腫及大血管分布部位，不宜拔罐。高熱抽搐者，以及孕婦的腹部、腰骶部位，亦不宜拔罐。
5．身體虛弱者不適合拔火罐。身體虛弱者體內陽氣不足，如果再拔火罐會導致陽氣更加不足，更加破壞了自身的陰陽平衡。所以身體虛弱，陽氣不足，儘量不要考慮拔火罐。
6．有肺部基礎病的患者，如慢阻肺、肺結核、肺膿腫、支氣管擴張等，不適用拔火罐。肺部有炎症時，經常會伴隨肺泡的損傷或肺部有體液瀦留。如果用拔火罐進行治療，會使胸腔內壓力發生急劇變化，導致肺表面肺大泡破裂，從而發生自發性氣胸。
7．拔火罐後洗澡容易着涼。拔火罐後不宜洗澡，因為拔火罐後，皮膚是在一種被傷害的狀態下，非常的脆弱，這個時候洗澡很容易導致皮膚破損、發炎。而如果是洗冷水澡的話，由於皮膚處於一種毛孔張開的狀態，很容易受涼。所以拔火罐後一定不能馬上洗澡。
8．長時間拔火罐會導致皮膚感染。拔火罐根據火罐大小、材質、負壓的力度各有不同。但是一般以從點上火閃完到起罐不超過十分鐘為宜。因為拔火罐的主要原理在於負壓而不在於時間，如果說在負壓很大的情況下拔罐時間過長直到拔出水皰，這樣不但會傷害到皮膚，還可能會引起皮膚感染。
9．各季節拔火罐要注意：
春天春天天氣轉暖，氣溫開始回升。但北方突然來襲的春寒，還是會讓猝不及防的人患上感冒等呼吸道疾病。由風寒引起的感冒，用火罐將寒氣拔出可有效緩解症狀。治療時要注意罐口的潤滑。北方天氣乾燥，尤其是春天，又冷又干。這種環境下人的皮膚缺少水分，拔火罐時容易造成皮膚破裂。
夏天 夏天氣溫較高，加上雨水多，人很容易有皮膚病如痱子。這時拔火罐主要為了去濕氣。由於夏天出汗較多，拔罐前最好洗個澡，把身體擦乾，別讓汗液影響火罐的吸附。拔完不要洗澡，即使身上出汗很多也不要洗，以免感染。
秋天和冬天這兩個季節氣溫低、乾燥，拔罐要選擇溫暖的房間，注意保溫。對需要進行背、腹等部位拔罐的患者，可以適當減少拔罐時間，不要讓身體暴露太久。拔完及時穿衣，可以適當喝點熱水，暖暖身體。秋冬兩季皮膚乾燥，拔罐要潤滑罐口，保護皮膚不受傷。
操作禁忌
（1）飽腹、空腹都不宜拔火罐操作
（2）拔火罐前要先排淨大小便
（3）同一部位，不能天天拔火罐
（4）拔罐的斑痕，未消退前，不可再拔罐等
（5）女性的月經期及其它出血症部位，不可拔罐。
（6）拔火罐後不要馬上洗澡，尤其是冷水澡
（7）高熱、抽搐、痙攣等
（8）皮膚過敏或潰瘍破損處
（9)肌肉瘦削或骨胳凹凸不平及毛髮多的部位不宜應用
（10）孕婦腰骶部及腹部均須慎用
歷史發展
先秦時期
拔罐療法，古代典籍中亦稱之為角法。這是因為我國遠古時代醫家，是應用動物的角作為吸拔工具的。在一九七三年湖南長沙馬王堆漢墓出土的帛書《五十二病方》中，就已經有關於角法治病的記述：「牡痔居竅旁，大者如棗，小者如核者，方以小角角之，如孰(熟)二斗米頃，而
張角」。其中「以小角角之」，即指用小獸角吸拔。據醫史文獻方面的專家考證，《五十二病方》是我國現存最古的醫書，大約成書於春秋戰國時期，這就表明我國醫家至少在公元前六～二世紀，已經採用拔罐這一治療方法。
晉唐時期
東晉人葛洪，在其所撰的《肘後備急方》中。提到用角法治療脫腫;所用的角為牛角。鑑於當時此法盛行，應用不當易造成事故。所以葛洪特別告誡要慎重地選擇適應症候，書中強調：「癰疽、瘤、石癰、結筋、瘰癧、皆不可就針角。針角者，少有不及禍者也」(《肘後備急方。卷中》)。這顯然是有道理的，即使以今天的目光來看，所列的多數病症，也確實不是拔罐的適應症。
到了隋唐時期，拔罐的工具有了突破性的改進，開始用經過削制加工的竹罐來代替獸角。竹罐取材廣泛，價廉易得，大大有助於這一療法的變及和推廣；同時竹罐質地輕巧，吸拔力強，也在一定程度上，提高了治療的效果。在隋唐的醫籍中，記載這方面內容較多的是王燾的《外台秘要》。如《外台秘要。卷四十》中就有關於用竹罐吸拔的詳細描述：「遂依角法，以意用竹做作小角，留一節長三、四寸，孔經四、五分。若指上，可取細竹作之。才冷搭得螯處，指用大角角之，氣漏不嗍，故角不厭大，大即朔急差。速作五、四枚，鐺內熟煮，取之角螫處，冷即換。」指出應據不同的部位，取用不同大小的竹罐。而當時所用的吸拔方法，即為當今還在沿用的煮罐法，或稱煮拔筒法。值得指出的是，《外台秘要》對這一方法在多處加以具體的介紹，在第十三卷中提到，先在拔罐的部位上，「以墨點上記之。取三指大青竹筒，長寸半，一頭留節，無節頭削令薄似劍。煮此筒數沸，及熱出筒，籠墨點處按之」。吸拔工具和吸拔方法和改進，對後世產生了重要的影響。
拔罐子 也是一種很好的緩解疲勞的方法， 但不宜長時間使用此方法。
宋金元時期
如果說，在隋唐時代還是獸角和竹罐交替使用的話，那麼，到了宋金元時代，則竹罐已完全代替了獸角。拔罐療法的名稱，亦由「吸筒法」替換了「角法」。在操作上，則進一步由單純用水煮的煮拔筒法發展為藥筒法。亦即先將竹罐在按一定處方配製的藥物中煮過備用，需要時，再將此罐置於沸水中煮後，乘熱拔在穴位上，以發揮吸拔和藥物外治的雙重作用。元代醫家薩謙齋所撰的《瑞竹堂經驗方》中曾明確地加以記述：「吸筒，以慈竹為之削去青。五倍子(多用)，白礬(少用些子)，二味和筒煮了收起。用時，再於沸湯煮令熱，以筋箕(箝)筒，乘熱安於患處。」
明代
拔罐法已經成為中醫外科中重要的外治法之一。當時一些主要外科著作幾乎都列有此法。主要用於吸拔膿血，治療癰腫。在吸拔方法上，較之前代，又有所改進。用得較多的是將竹罐直接在多味中藥煎熬後的汁液中，煮沸直接吸拔。所以，竹罐又被稱之為藥筒。明代外科大家陳實功，對此曾作過詳盡的記載：煮拔筒方：「羌活、獨活、紫蘇、艾葉、鮮菖蒲、甘草、白芷各五錢，連須蔥二兩。預用徑一寸二、三分新鮮嫩竹一段，長七寸，一頭留節，用力划去外青，留內白一半，約厚一分許，靠節鑽一小孔，以柵木條塞緊。將前藥放入筒內，筒口用蔥塞之。將筒橫放鍋內以物壓，勿得浮起。用清水十大碗筒煮數滾，約內藥濃熟為度候用。再用披針於瘡頂上一寸內品字放開三孔，深入淺寸，約筒圈內，將藥筒連湯用大磁缽盛貯患者榻前，將筒藥倒出，急用筒口乘熱對瘡合上，以手捺緊其筒，自然吸住。約待片時，藥筒已溫，拔去塞孔木條，其筒自脫。」(《外科正宗。癰疽門》)。這種煮拔藥筒的方法，在明清的一些重要外科著作如《外科大成》等以及《醫宗金鑒》，都有詳略不等的載述，表明此法當時十分流行。
除了煮拔筒法，也應用一些更為簡便的拔罐法，如明。申斗垣的《外科啟玄》就載有竹筒拔膿法：「瘡膿已潰已破，因膿塞阻之不通……如此當用竹筒吸法，自吸其膿，乃泄其毒也」。
清代
至清代，拔罐法獲得了更大的發展。首先是拔罐工具的又一次革新。竹罐儘管價廉易得，但吸力較差，且久置乾燥後，易產生燥裂漏氣。為補此不足，清代出現了陶土燒製成的陶罐，並正式提出了沿用至今的「火罐」一詞。對此，清。趙學敏的《本草綱目拾遺》一書敘述頗詳：「火罐：江右及閩中皆有之，系窯戶燒售，小如人大指，腹大兩頭微狹，使促口以受火氣，凡患一切風寒，皆用此罐。」表明陶罐已作為商品買賣，廣為流行了。
其次拔罐方法，有較大進步，「以小紙燒見焰，投入罐中，即將罐合於患處。如頭痛則合在太陽、腦戶或顛頂，腹痛合在臍上。罐得火氣舍於內，即卒不可脫，須得其自落，肉上起紅暈，罐中有氣水出。」此類拔罐法即目前仍頗為常用的投火法。同時，一改以往以病灶區作為拔罐部位，採用吸拔穴位來提高治療效果。
同時，拔罐療法的治療範圍也突破了歷代以吸拔膿血瘡毒為主的界限，開始應用於多種病症，恰如《本草綱目拾遺》所云：「拔罐可治風寒頭痛及眩暈、風痹、腹痛等症」，可使「風寒盡出，不必服藥」。
另外，清。《醫宗金鑒。刺灸心法要訣》中還提到一種治療瘋狗咬傷的特殊拔罐之法，即在咬傷處，「急用大嘴砂酒壺一個，內盛於熱酒，燙極熱，去酒以酒壺嘴向咬處，如拔火罐樣，吸盡惡血為度，擊破自落」。
綜上所述，拔罐療法在我國已有二千餘年的歷史，並形成一種獨特的特殊的治病方法。但是，應該指出的是，其發展過程是十分緩慢，它長期以來，主要是用以治療癰種瘡毒，清代雖有所拓展，而從總的情況，仍宥於瘡瘍外科的外治法之中。因此，本來屬於刺灸法之一的拔罐法，在我國古代大量針灸著作中卻十分鮮見。尤其是清末之後，隨著針灸醫學本身的衰落，拔罐法也流落於民間，其發展更趨於停滯。
中醫的一種療法，又稱"拔罐療法"。"拔管子"或"吸筒"。能使施治部位造成充血現象，從而產生治療作用。火罐有竹製、玻璃制等多種，本法在民部很常用，多與針刺配合使用，能提高治療效果。主要用於風濕痛、腰背肌肉勞損、頭痛、腹痛及哮喘等症。
拔罐誤區
注意一：拔罐後要洗澡
拔罐後馬上洗澡，很多愛在浴池洗澡的人常說「拔罐和洗澡，一個也少不了。」確實，溫熱的澡水和溫熱的火罐，洗完再拔，拔完再洗，想想都舒服。可是這順序還真要注意，可以洗完澡後拔罐，但是絕對不能在拔罐之後馬上洗澡。 中日友好醫院中醫按摩科唐學章主任說，拔罐後，皮膚是在一種被傷害的狀態下，非常的脆弱，這個時候洗澡很容易導致皮膚破損、發炎。而如果是洗冷水澡的話，由於皮膚處於一種毛孔張開的狀態，很容易受涼。所以拔罐後一定不能馬上洗澡。
注意二：時間越長效果越好
不少人說拔罐這一拔最少要半小時，有的人認為拔出水皰來才能體現拔罐的效果，尤其是一些老人持這樣觀點的比較多。而拔罐真的是時間越長越好嗎？
唐主任說，拔罐根據罐大小、材質、負壓的力度各有不同。但是一般以從拔罐拔上到起罐不超過十分鐘為宜。因為拔罐的主要原理在於負壓而不在於時間，如果說在負壓很大的情況下拔罐時間過長直到拔出水皰，這樣不但會傷害到皮膚，還可能會引起皮膚感染。[1]
注意三：同一位置反覆拔
一次不行拔兩次，同一個位置，反覆地拔，就不信這罐拔得沒效果。大有一種「世上無難症，只怕有心人」的決心，其實，這樣做也是不行的。
拔罐的時候你甚至可以拔滿全身，因為這樣可以全面治療，增進治療效果。可是在一個地方反覆的拔，這份治病的執着雖然可圈可點，但是對皮膚來說，紅腫、破損……那就得不償失了。[1]